（绵阳市安州区疾病预防控制中心；四川绵阳622651）
胃癌作为我国目前发病率最高，致死率最高的恶性肿瘤，主要好发于50岁以上人群，男性发病率较女性更高，发病率之比为2:1，胃癌主要起源与人体胃黏膜上皮，可发病于任何部位，目前以胃窦部、胃小弯、胃大弯发病较为常见。大部分胃癌属于腺癌，早期无典型症状，偶尔可见上腹不适等症状，但缺乏特异性，易被患者忽略，相关调查显示我国胃癌早诊率较低，许多患者仍为中晚期才获得诊治。目前胃癌的治疗无论早期根治术、还是中晚期化疗，治疗效果均不十分理想，因此针对胃癌最好的办法仍是预防。
在胃癌发病机制的研究中指出，胃癌发生可主要从四个面总结，环境及饮食因素、幽门螺杆杆菌感染、癌前病变、遗传及基因，除遗传及基因外其它3类因素均为可人为干预。
做好个人卫生工作，避免幽门螺杆菌感染，做到饭前、便后勤洗手，防止病从口入，日常生活中勤换洗内衣裤，较少接触幽门杆菌的机会。
戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒等，临床研究提示烟草中部分有害物质与胃癌发生有关，长期吸烟者胃癌发生率较正常人更高，此外部分熏制食物中的含有苯并芘，其属于常见致癌物质，日常生活中应避免食用熏制食物。
除避免一些危险因素外，个人生活中做好饮食调节工作可进一步降低胃癌发生。猪肉、鱼肉、牛奶等含有大量的优质蛋白，对胃内致癌物亚硝胺合成有较强抑制作用，可多使用，不过食材处理时应避免熏烤、晒干。黄绿素蔬菜内富含β-胡萝卜素、维生素C及维生素E等，每日进食一定黄绿蔬菜可增加机体维生素摄入同时，降低胃癌发生。动物肝脏、海产鱼、银耳、黄花菜等食物中富含微量元素硒，其有抗氧自由基及预防胃癌发生的作用，也可多补充食用，有条件者服用硒酵母效果更佳。除上述食物外，一些天然食物如大蒜、核桃、海带、紫菜等均有一定防癌效果、茶叶以绿茶、花茶效果更佳。
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除食用相应具抗癌效果的食物外，良好的进食习惯对胃癌的预防也有积极作用，随现代生活加快，饮食无规律促使胃癌发生率上升，暴饮暴食、经常性不吃早餐等，导致胃酸分泌紊乱，胃黏膜受损，加大了胃癌病变几率，临床建议日常生活中应三餐适度，或多餐少食，饮食养成良好规律，使胃酸分泌恢复规律性，此外每日膳食需平衡，避免偏食，每日食盐摄入量应控制在10g以内，少食过热、过硬食物。
除做好饮食调节外，增强个人体质，改善个人食欲在胃癌防治中也有较大积极意义，每日进行一些体育锻炼，可加速肠胃道蠕动，加快食物吸收，提高机体抵抗力，并可提高食欲。在相关研究中指出，胃癌的发生也于情绪状态有关，长期心情抑郁者胃癌发生率显著上升，因此日常生活中保持良好的情绪状态，避免暴怒、抑郁等情绪影响对胃癌的预防也有积极作用，日常生活对遇到的各种问题处之淡然，保持平和、乐观的心态，多参加户外活动以锻炼身心均可在胃癌预防中起到积极效果。
在胃癌的发生机制研究中发现，胃癌与慢性萎缩性胃炎关系密切，因此在胃癌的预防上必须警惕萎缩性胃炎的发生。一般慢性萎缩性胃炎的主要临床表现为上腹隐痛、胀满、食欲不振、消瘦等，属于多致病因素造成的癌前病变，慢性萎缩性胃炎早期若得到有效治疗，可取得良好效果，而病情发展至中晚期则可能出现迁延不愈的情况，最终发生癌变，因而多了解相关胃癌及慢性萎缩性胃炎相关知识，日常生活中做好自查工作，若发现有上述症状应及时前往医院接受检查，早期获得诊治可较大程度上避免胃癌发生或在胃癌发生后获得更好的治疗效果。
总而言之，虽然目前关于胃癌的治疗手段不断进步，胃癌患者生存期已获得一定延长，但胃癌仍是致死疾病，需我国全体居民引起重视，从预防阶段降低此病发生率。就个人而言，胃癌预防工作主要从饮食环节着手，保持良好的饮食习惯，多食用具有预防胃癌发生效果的食物，保持良好的生活心态，做好自查工作，及时发现慢性萎缩性胃炎并尽早接受治疗。
论文作者:向波
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
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