（湖南省湘潭县人民医院 湖南湘潭 411228）
摘要：目的 研究甲状腺次全切除术的患者应用手术全期护理的效果。方法 将2014年6月到2016年12月期间与我院行甲状腺次全切除术的患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规护理措施，给予试验组患者全期护理，比较两组患者护理前后的抑郁和焦虑评分。结果 护理前两组患者的抑郁和焦虑评分相比P＞0.05，经过护理后两组评分均得到明显改善，但试验组护理后的评分均明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论 甲状腺次全切除术的患者应用手术全期护理的效果显著，能明显改善患者的不良情绪，具有较高临床价值。
关键词：甲状腺次全切除术；手术全期护理；临床效果
甲状腺次全切除术是临床上治疗甲状疾病的常见方式，在临床上对甲状腺机能亢进、单纯性甲状腺肿和多发性甲状腺腺瘤的治疗中效果较好。但根据临床上对甲状腺次全切除术患者的观察，其在手术后经常会因为各种不良情绪而出现术后并发症，导致其治疗效果受到严重影响，一些患者术后还会出现疾病复发的情况[1]。因此，在患者治疗过程中必须要给予其有效的护理方式，让其效果得到保障。本研究对甲状腺次全切除术的患者应用手术全期护理的效果进行研究，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2014年6月到2016年12月期间与我院行甲状腺次全切除术的患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组男18例，女22例，患者年龄在23～74岁，平均年龄（43.25±6.74）岁。试验组男16例，女24例，患者年龄在21～75岁，平均年龄（43.186.82）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，满足对比研究的要求。
1.2方法
给予对照组患者常规护理措施，其中主要是在患者治疗过程中积极配合医生完成相关操作，并对患者的病情变化情况进行密切观察。在对照组的基础上给予试验组患者手术全期护理，具体方法如下。
1.2.1术前护理
手术前护理人员要对患者的心理情况进行全面评估，掌握患者的心理状态，并为患者进行详细的健康教育，让其对甲状腺次全切除术的操作流程和优势有全面的了解。同时，护理人员要鼓励患者积极接受治疗，并配合医护人员的工作，从而让其手术效果得到有效保障。对于存在紧张和失眠的患者，护理人员应为其播放一些节奏舒缓的轻音乐，让其能够舒缓情绪，必要时给予患者镇静药物，让其能够保持良好的睡眠。另外，手术前护理人员还要遵医嘱让患者禁食禁饮，并且要在手术前做好手术准备，确保手术顺利完成。
1.2.2术中护理
在患者进入手术室后，护理人员要指导并协助患者保持正确的体位，告知患者手术过程中可能出现的不良反应，让患者做好手术准备。之后护理人员要协助麻醉医师完成对患者的麻醉处理，并密切关注患者的各项生命体征变化情况。手术开始后配合医生完成相关操作，并及时为医生递送工具，在患者生命体征出现异常变化时及时将情况反馈给主治医师并协助其采取有效的措施。
1.2.3术后护理
手术后护理人员要及时将患者送回病房，并且要协助患者保持舒适的体位。在患者生命体征稳定后要知道其保持半卧位，并且要协助患者不断更换体位，避免发生压疮。手术后护理人员要对患者的切口进行密切关注，叮嘱患者减少颈部活动，避免伤口受到牵拉而开裂。同时，护理人员还要对患者的引流管进行密切关注，确保引流管通畅并及时为患者清理引流液，指导患者正确进行咳痰，避免出现误吸的情况。另外，护理人员还要密切关注患者的表情变化，在其表情痛苦时及时询问其是否疼痛较为严重，并根据实际情况给予患者止痛药物处理。
1.3观察指标
观察两组患者护理前后的不良情绪评分，其中主要是采用抑郁自评量表和焦虑自评量表进行评分，分值越高代表不良情绪越严重。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2.结果
两组患者护理前的不良情绪相比P＞0.05，经过护理后两组焦虑和抑郁评分均得到明显改善，但试验组护理后的评分均明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
3.讨论
甲状腺次全切除术是临床上常见的手术类型，其在各种甲状腺疾病的治疗中应用十分广泛，并且能取得较好的效果[2]。但根据临床实践研究，因甲状腺的位置处于人体的颈部，患者在行手术切除后经常会导致其外表美观受到影响。尤其是女性患者，经常会因为甲状腺次全切除术后颈部留下癜痕而出现抑郁和焦虑等不良情绪，导致其手术效果受到严重影响，并且会导致其并发症发生率上升[3]。因此，在患者行甲状腺次全切除术治疗的过程中，必须要给予患者有效的护理，让其保持积极乐观的心态接受治疗，从而让其治疗效果得到保障。
手术全期护理是临床上常见的手术护理方式，其主要是根据患者的手术类型，制定相应的手术护理策略。对于甲状腺次全切除术患者而言，其手术后的外表美观被破坏是影响患者治疗效果的主要因素，因此在对其进行护理时必须要不断对其进行心理干预，让其能够保持良好的心态接受治疗，并且在手术后尽量消除其对外表美观的重视程度，从而让其能在手术后积极配合医护人员的工作，提升其手术后的恢复速度并降低其并发症发生率[4]。
本研究对甲状腺次全切除术的患者应用手术全期护理的效果进行分析，其中两组患者护理前的抑郁和焦虑评分相比P＞0.05，经过护理后两组评分均得到明显改善，但试验组护理后的评分均明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明甲状腺次全切除术患者应用手术全期护理的效果显著，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]冯灵灵. 手术全期护理对甲状腺次全切除术患者心理和生活质量的影响[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，（44）：8821+8824.
[2]曾尚明，陈新，王志涛，卢毅. 甲状腺全切除术治疗甲状腺微小癌43例临床分析[J]. 中华临床医师杂志（电子版），，：1.
[3]毛彩荣. 手术全期护理在甲状腺手术患者中的应用效果[J]. 当代医学，2015，（11）：101-102.
[4]刘莉. 实施手术全期护理对甲状腺次全切除手术患者心理及睡眠质量的影响分析[J]. 当代医药论丛，2015，（04）：107-108.
论文作者:许梦兰
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/28
标签：患者论文; 甲状腺论文; 手术论文; 切除术论文; 两组论文; 评分论文; 效果论文; 《航空军医》2017年第13期论文;