陈红菊
甘肃省临洮县洮阳中心卫生院 甘肃临洮 730500
【摘 要】目的 探讨行外科手术治疗高龄患者术前评估和术后护理的意义。方法 将我院自2018年9月至2019年9月间收治的行外科手术进行救治的高龄患者82例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各41例，研究组在术前给予准确的评估，加强术后护理干预，对照组行常规手术治疗和护理干预，观察两组患者的治疗效果。结果 研究组患者和家属对护理工作的总满意度为95.12%，明显大于对照组73.17%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于行外科手术治疗的患者，在术前进行准确的评估，术后给予科学有效的措施干预，能有效的保证患者术后顺利康复、维持和改善患者日常生活活动能力，效果显著，可推广使用。
【关键词】高龄；外科手术；术前评估；术后护理
手术是外科治疗疾病的主要手段，但是对于老龄患者来说，机体功能日渐衰退，术后恢复能力也差，极易出现因为护理不当而造成病情恶化，引起患者死亡。为了进一步探讨行手术治疗的老龄患者术前评估和术后护理的意义，特展开本次研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院自2018年9月至2019年9月间收治的行外科手术切除阑尾的高龄患者82例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各41例，研究组男24例，女17例，年龄65~83岁，平均年龄70.91±4.59岁；对照组男25例，女16例，年龄65~82岁，平均年龄71.13±4.36岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：本组患者行常规术前评估和术后护理干预。
研究组：患者先行术前评估，首先评估手术的意义，患者是否能够耐受手术，术后能否供给充足的营养，是否合并有其他脏器机能障碍，患者的精神状态是否能够理解和配合术后的护理干预，从以上进行综合性的评估。术后异化期监测血压、心电图、水电解质平衡，观察末梢循环状态，给予相应的措施干预，对于气道清洁机能低下的患者可帮助其进行呼吸机能训练，必要时给予祛痰药、支气管扩张药等；对于肠麻痹出现营养不良的患者根据各项指标可使用中心静脉高营养、输液及时的补充营养，帮助患者调节饮食结构和日常生活，防止食物摄取不足；注意患者肝、肾、末梢神经麻痹所致运动机能障碍和中枢神经系统机能低下的情况，术后可根据患者的客观信息评估疼痛的程度，适当的进行对症处理，根据术前判定有无褥疮的危险因素，术后要保持舒适的体位，按摩、清洁皮肤；术前判定患者的精神状态，记录其性格和紧张时的处理方式，术后观察其精神状态，减轻易导致紧张、不安的状况；术后家属和护理人员鼓励患者，为其提供适当的信息，和其共同承担不安的情感，消除焦虑、抑郁等不良情绪[1]。
1.3观察指标
对比观察两组患者及家属对护理工作的满意度，分为十分满意、满意、不满意三种。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS21.0对获得这次研究中获得的数据进行系统的分析和处理，计数资料用百分比（%）表示，组间用检验，计量资料用均数±标准差（）表示，组间用t检验，P＜0.05为表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较
研究组患者和家属对护理工作的总满意度为95.12%，明显大于对照组73.17%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者临床效果比较情况
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3.讨论
人体的各个系统、器官功能也会随着年龄的增加而逐渐减退，主要脏器的代谢能力、机能储备能力和营养状态也逐渐低下，容易出现多种疾病。外科临床收治的很多高龄患者在术前会伴有心脏病、高血压、糖尿病等基础性疾病，造成机体免疫机能低下，引起感染等并发症的发生，增加手术的死亡率，因此手术前准确把握患者年龄增加所带来的脏器机能低下的程度，采取相应的措施在术后给予护理干预是十分重要的[2]。
本次研究结果显示，研究组患者在术前进行机体状况评估，术后实施相应的护理措施干预，患者的护理满意度均明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。一般来说，患者术后的状态为术前状态+（手术效果-手术侵袭），对于高龄患者来说，和老化相伴的身体、精神、社会机能的低下和并存其他疾病，致使其在外科手术前状态低下，而且患者病史较长，一般难以取得较为满意的手术效果，自身恢复能力低下、不典型症状和恢复延迟等高龄患者的身体特征，使其对“手术侵袭”的反应能力减弱，机体自身对侵袭的处理能力也比较弱，因此，相同的手术，和青壮年来比，是很大的侵袭，这些弱点会对患者的日常生活活动造成严重的影响[3]。通过术前对患者的自身状况进行准确的评估，评价患者手术的可行性以及可能获得得预期效果，评估患者术后可能出现的并发症，在术后给根据患者的身体机能状况和心理特点进行护理，争取将手术侵袭控制在最小限度，最大限度的发挥手术效果，对可能出现的术后危险情况进行及早处理，防止并发症发生，确保术后顺利康复，维持或改善患者生活质量[4]。
综上所述，对于行外科手术治疗的患者，在术前进行准确的评估，术后给予科学有效的措施干预，能有效的保证患者术后顺利康复、维持和改善患者日常生活活动能力，效果显著，可推广使用。
参考文献：
[1]陈立平. 16例高龄阑尾炎伴糖尿病患者行外科手术治疗的护理[J]. 糖尿病新世界，2019，22（1）：129-130.
[2]钱国红，张晓坤，马莉. 20例高龄阑尾炎伴糖尿病病人行外科手术治疗的护理分析[J]. 糖尿病新世界，2016，19（14）：134-135.
[3]曹祥龙，余涛，唐红，等. 高龄胃癌患者术式评估及预后分析[J]. 中华全科医师杂志，2016，15（9）：693-697.
[4]张瑞. 术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的效果分析[J]. 国外医学：医学地理分册，2017，38（4）：410-411.
论文作者:陈红菊
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年13期
论文发表时间:2020/1/10
标签：患者论文; 术后论文; 术前论文; 高龄论文; 机能论文; 手术论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2019年13期论文;