大庆龙南医院妇产科 黑龙江大庆 163000
【摘要】目的 观察在宫腔镜手术中采取宫颈环形套扎配合米索前列醇的应用效果。方法 本次的66例研究对象均选自本院2016年12月-2017年12月的实施宫腔镜手术患者，将其随机、平均分为观察组和对照组。对照组在手术前实施米索前列醇对宫颈软化，而观察组术前实施米索前列醇软化宫颈和书中采取宫颈环形套扎，探究对比两组患者的应用成效。结果对照组患者的手术时间为（40.35±7.32）min，明显高于观察组的（28.96±6.35）min，差异明显，统计学有意义（t=4.681，P<0.05）；另外，观察组患者的宫颈损伤率为15.15%，明显低于对照组的36.36%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的宫颈扩张率为81.81%，相比对照组的57.58%，存在明显差异，统计学有意义（P<0.05）。结论 在宫腔镜手术中采取宫颈环形套扎配合米索前列醇，可有效使手术时间缩短，减少宫颈损伤率，并使宫颈扩张率提升，临床治疗成效明显，充分体现其价值意义，值得进一步采纳和推广。
【关键词】宫腔镜手术；宫颈环形套扎；米索前列醇
现阶段，随着医学科技的不断进步与发展，宫腔镜在临床治疗宫腔内疾病方面应用广泛，可在宫颈扩张上还存在一定困难，进而加大宫腔镜手术的难度系数，其手术成功的关键就是良好的膨宫状态，临床扩宫采用扩宫棒和各种软化药物，其治疗成效不明显[1]。因此，在本文研究中，选取本院的66例实施宫腔镜手术患者，对其采取术前米索前列醇和配合环形套扎宫颈的效果进行探究。现将详细探究内容进行如下报告。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次的66例研究对象均选自本院2016年12月-2017年12月的实施宫腔镜手术患者，将其随机、平均分为观察组和对照组。其中对照组有患者33例，年龄最小为25岁，最大为55岁，平均年龄为（39.26±3.16）岁；而观察组也有患者33例，最小年龄为26岁，最大年龄为56岁，平均年龄为（40.12±3.09）.观察组和对照组在基本资料方面无明显差异性，统计学无意义（P>0.05）。
1.1.1入组标准
均实施宫腔镜手术治疗；具有一定语言文字接受能力；自愿参与本课题研究者。
1.1.2排除标准
语言意识障碍患者；患有严重精神疾病患者；合并严重肝肾器官疾病患者；拒绝参与本课题研究患者。
1.2方法
全部参与本次研究患者均实施宫腔镜手术治疗，在术前6-8小时禁止饮食，并于手术前3d进行阴道冲洗治疗。对照组将400μg的米索前列醇置于患者外阴阴道部位，对其宫颈进行软化处理，并将宫腔镜置入，采用鼠齿钳夹闭宫颈外口，满足膨宫要求。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而观察组在对照组基础上，术中采取环形套扎宫颈措施，其套圈采用乳胶手套制作，取一只无菌乳胶手套，在手套袖口平行位置平剪1圈宽度为1cm，在使用过程中，将套圈扭成数圈，并将其套至在宫腔手术镜上，对其松紧度调至适中，等到手术套管置于宫颈管后，在宫颈外口推至乳胶套圈，闭合宫颈口，保证其松紧度适中，在不使体液外漏的同时，保证其紧度适合，避免影响宫颈阴道部血液循环状况。
1.3观察指标
分析观察两组患者的手术时间，并对比两组患者的宫颈损伤率和扩张率，记录详细内容。
1.4统计学分析
在整个研究的过程中将涉及到的全部数据都将录入到SPSS19.0统计学软件中，并总结此次的研究结果。用±s表示计量资料，并用t检验；计数资料采用[n(%)]表示，用x2检验。当研究结果存在明显的差异时，统计学有意义（P<O．05）。
2 结果
2.1对比两组患者的手术时间
对照组患者的手术时间为（40.35±7.32）min，明显高于观察组的（28.96±6.35）min，差异明显，统计学有意义（t=4.681，P<0.05）。
2.2观察两组患者的宫颈损伤率和扩张率
观察组患者的宫颈损伤率为15.15%，明显低于对照组的36.36%，差异明显，统计学有意义（P<0.05）；另外，观察组患者的宫颈扩张率为81.81%，对照组的宫颈扩张率为57.58%，组间差异明显，统计学有意义（P<0.05）。
3 讨论
目前，临床微创手术中宫腔镜手术方式比较常见，其能有效诊断出患者子宫腔内病变，且具有操作简便的特征，因此在腹腔镜诊断中广泛应用。可在手术前若对患者未进行有效处理，则会致使患者术后出现一系列并发症，患者的宫颈在未软化状态下，对其强行实施扩张处理，会使患者发生宫颈损伤、出血、宫穿孔等并发症，严重威胁其生命安全[2]。前列腺E1衍生物中米索前列醇最为常见，其经过对纤维组织进行刺激，将弹性蛋白酶释放，使宫颈成熟，使其软化，进而将子宫口打开，并起到松弛平滑肌的效果，使宫颈处于松弛状态，为手术顺利完成提供保障[3]。经过此次研究结果可知，对照组患者的手术时间为（40.35±7.32）min，明显高于观察组的（28.96±6.35）min，差异明显，统计学有意义（t=4.681，P<0.05）；可见米索前列醇可有效软化宫腔镜手术患者宫颈，并在术中实施宫颈环形套扎，将患者的手术时间缩短，改善预后；另外，另外，观察组患者的宫颈损伤率为15.15%，明显低于对照组的36.36%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的宫颈扩张率为81.81%，相比对照组的57.58%，存在明显差异，统计学有意义（P<0.05）。可见，宫颈环形套扎配合米索前列醇在宫腔镜手术中具有较高的应用价值，降低宫颈损伤发生率，并使宫颈扩张率提升，进一步体现其价值成效，符合我国医疗事业的发展理念，其应用前景良好。
总而言之，在宫腔镜手术中采取宫颈环形套扎配合米索前列醇，可有效使手术时间缩短，减少宫颈损伤率，并使宫颈扩张率提升，临床治疗成效明显，充分体现其价值意义，值得进一步推广采用。
参考文献：
[1]唐仕蓉.米索前列醇用于宫腔镜手术的临床效果[J].中国处方药,2016,14(6):72-73.
[2]赵玲娥,杜进龙,陈麒翔,等.米索前列醇配伍戊酸雌二醇在宫腔镜术前的应用研究[J].中国妇幼健康研究,2016,27(1):107-110.
[3]刘艳杰.宫颈环形套扎配合米索前列醇片在宫腔镜手术中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2016,8(24):110-111.
论文作者:宋晶淼, 张晶,苏丽
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/10
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