一般手术范围小、时间段、操作简单的手术才会称为“小手术”，在手术过程中的出血量也不会很明显，更不可能危及患者的生命。而跟“小手术”对应进行的麻醉却需要格外注意，麻醉是使用相关药物或其他方式让患者局部或者整体失去感知能力，避免手术过程中的痛苦，麻醉不仅仅是为你术前打一针这么简单，麻醉医生需要陪同整个手术过程，包括术前全科讨论、术前麻醉、术中监测病人生命体征和术后苏醒期，每一个阶段都需要麻醉医生的参与。
只要是麻醉就需要使用麻醉药物，病人很可能出现药物过敏，如果只是皮肤表现为过敏那还好，但如果出现心血管反应过敏和呼吸道反应过敏那就很严重了，在手术中出现这两种过敏反应都是致命的，可能会造成呼吸道阻塞、血压下降等后果，如果不能及时抢救，会造成严重的并发症出现，所以需要麻醉医生在任何情况下都要集中精神关注患者的反应，做好随时抢救的准备。
对于麻醉医生来说，不管是怎样的手术，或大或小，但是对麻醉工作都是统一标准要求自己，我希望能通过介绍麻醉工作尤其是全麻的每个环节，你们能够了解麻醉工作是非常重要的，不容马虎。
术前全科讨论：术前麻醉医生需要随主治医生一起探访，了解患者的基本情况，主治医生制定手术方案，而麻醉医生则需要根据患者的具体情况设计麻醉方案，选择适合的麻醉药物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
麻醉前：检查所有的相关设备是否正常运转，药物是否备齐，计算每种麻醉药物的剂量，常用的麻醉药物有利多卡因、罗哌卡因等，一般麻醉手术中的药物剂量是按照体重给的，还需要准备抢救药品防止出现无法预测的风险。对于要求半身麻醉的病人必须评估是否能够实施半身麻醉，判断患者是否为半身麻醉禁忌症，比如脑出血或脑梗塞有肢体后遗症的患者、小儿麻痹症、有腰部或颈椎手术使的患者，都是不能进行半身麻醉的，为了避免医疗纠纷，最好采用全麻。在麻醉前，麻醉医生还会问一堆看似无关手术实则很有必要的问题，比如“你有安装假牙或有牙齿松动吗？”、“你吃了吗？几点吃的？”、“你吸烟吗？”、“你对什么药物过敏？”，这些问题相信做过手术的朋友都有被麻醉医生问过吧，其实这些问题都是为了避免手术中出现的一些风险，保证呼吸道的通畅，避免出现窒息能危险的情况，如果肠胃内食物没有消化，在手术过程中，很可能出现胃内容物反流，严重会造成吸入性肺炎；如果有严重的药物过敏，很有可能手术还没开始患者就死亡，所以不是简单的“打一针”就没事了，需要开通静脉通道，根据手术过程中患者的特征变化来判断给药的剂量。
手术过程中：麻醉医生要观察患者体征的变化，需要格外注意患者的血压、血氧饱和度、心电图和脉搏，如果出现心律失常或休克则要立即进行抢救，有时因为手术需要改变患者体位，需要注意改变体位后的生命体征变化，防止大出血，必要时进行输血，给升压药等治疗工作。
术后苏醒期：手术结束后，麻醉医生还需要跟随病人一同回到麻醉后恢复室，密切监测患者的生命体征，观察患者神志是否清醒，呼吸是否自主充分，血氧饱和度是否到达可以接受的水平，避免出现全麻苏醒期躁动等并发症，术后躁动发作严重时，如果处理不当，可能会威胁到患者的生命安全。
总而言之，对于手术可能能够分为大手术和小手术，但是对于麻醉来说，每一次麻醉都是“大麻醉”，没有“小麻醉”这种说法，麻醉医生需要兼顾到术前的麻醉药物的剂量计算，了解病人的基本情况，同时术后还需要监测到患者体征恢复正常，可谓“身兼数职”，所以希望大家在感谢主治医生的同时，也对你的麻醉医生说一声辛苦了。
论文作者:牟春
论文发表刊物:《生活与健康》2019年8期
论文发表时间:2019/11/20
标签：手术论文; 患者论文; 医生论文; 药物论文; 都是论文; 体征论文; 术前论文; 《生活与健康》2019年8期论文;