云南省普洱市人民医院疼痛科 云南普洱 665000
摘要：目的 探究护理干预在原发性三叉神经痛患者的临床效果。方法选取2017.02~2018.05本院收治的原发性三叉神经痛患者76例，按随机数字表法分为对照组及观察组，每组38例患者，分别行常规护理措施以及综合护理干预，比较护理前后两组患者心理状态及睡眠质量。结果 护理前，两组患者心理状态评分及睡眠质量评分相近，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者心理状态评分与睡眠质量评分均下降，且观察组评分下降更显著，低于对照组（P＜0.05）。结论 对原发性三叉神经痛患者实施护理干预，能够改善其心理状态及睡眠质量，效果显著。
关键词：原发性三叉神经痛；护理干预；心理状态
原发性三叉神经痛多见于40岁以上女性，临床表现为面颊上下颌电击样、针刺样、撕裂样剧烈疼痛，持续时间数秒至2分钟不等，间歇期无不适感，轻触扳机点可诱发，使患者恐惧刷牙、洗脸等日常清洁，并由于长期负面情绪严重影响睡眠质量[1]。本次选取76例原发性三叉神经痛患者，分析对其护理干预的临床影响效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017.02~2018.05本院收治的原发性三叉神经痛患者76例，其男女比例为33：43，年龄39~72岁，平均（54.36±12.31）岁；按随机数字表法将其分为对照组及观察组，每组38例患者；两组患者基本资料无统计学意义（P＞0.05）；符合医学伦理。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：患者均符合《头痛的国际分类（第二版）》中关于“原发性三叉神经痛的诊断标准”；患者及家属对护理方式知情同意。
排除标准：精神疾病患者；合并高血压及心肺病患者。
1.3方法
对照组采用常规护理治疗：患者入院后进行常规检查、遵医嘱准备患者所需药品及医疗器械、如需手术治疗则准备手术相关事宜、对患者宣导用药方式及日常注意事项。
观察组采用护理干预：①患者入院后，加强与其主动沟通，了解患者基本资料情况，同时对其开展健康教育及心理护理，通过提高患者对疾病的认知水平减少患者负面情绪，并通过对其安抚、鼓励、憧憬健康生活等方式，减少患者对疾病的恐惧心理，帮其树立对治疗的信心；与患者家属沟通，取得家属对患者的理解，使其在日常生活中加强对患者的理解与照顾，减少患者的孤独感，提升患者对生活的积极性，加快康复速度；②在个人卫生方面，如发生感染，使三叉神经节炎性浸润，则会发生营养障碍性疾病。为患者讲解注意个人卫生的利害关系，可用漱口水等方式减少对扳机点的触发，使患者提升对其重视，减少感染情况；③由于饮食咀嚼时也会诱发病症发作，可建议患者多食用软性食物，饮食规律，严禁辛辣、刺激性食物；病情严重患者可进食流性食物；④在护理人员指导下，增强体育锻炼；保持睡眠环境舒适，睡前可通过饮用热牛奶、听轻音乐等方式助睡眠。
1.4观察指标
比较护理前后两组患者心理状态，以SDS（抑郁）、SAS（焦虑）评分表示：SAS＞50分，分数越高表示焦虑情况越；SDS＞53分之后，分数越高表示抑郁情况越严重。
睡眠质量以匹兹堡睡眠指数（PSQI）评定，分值0~21分，分数越高表示睡眠质量越差[2]。
1.5统计学方法
采用的软件为SPSS24.0，计量资料用（）表示，t用来检验；当P＜0.05时，即两组数据的比较有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者护理前后心理状态的比较
护理前，两组患者SDS、SAS评分相近，差异不显著（P＞0.05）；护理后，两组患者SDS、SAS评分均下降，观察组下降水平更显著，低于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者护理前后SDS、SAS评分的比较（）
*注：与护理前对照组相比，aP＜0.05；与护理前观察组相比，bP＜0.05。
2.2 两组患者护理前后睡眠质量的比较
护理前，对照组和观察组睡眠质量评分分别为（16.28±2.64）、（16.31±2.37），差异不显著（t=0.053，P＜0.05）；护理后，观察组患者睡眠质量评分（12.34±2.32）低于对照组（14.26±2.68），差异显著（t=3.383，P＜0.05）。
3.讨论
原发性三叉神经痛常常由于突发性、反复发作性及剧烈疼痛性，常常给慌张而造成强烈的恐惧感[3]。同时由于脸颊、口腔、舌等敏感部位常为发作触发点或扳机点，会使患者对日常清洁及饮食均产生负面情绪[4]。对其治疗主要由药物治疗、手术治疗和伽玛刀治疗，除了药物治疗的患者不需住院治疗以外，其他两种治疗方式的患者均需要接受住院护理干预。
而科学有效的干预方式可以缩短治疗周期，提升治疗效果，使医患关系融洽、社会关系和谐的效果，具有重要的经济、社会意义[5]。通过对患者及家属的心理护理、健康教育、卫生讲解、饮食护理以及运动和睡眠的护理，可以从通过对患者多层次、多角度的展开护理工作，以改善患者心理状态，提高睡眠质量，以达到提升治疗效果的目的。通过本次研究可以看出，观察组患者在护理后心理状态以及睡眠质量改善较对照组更显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上，对原发性三叉神经痛患者应用护理干预，可以改善其心理状态以及睡眠质量，效果显著。
参考文献：
[1]牛亚靖，刘强，刘晓来. 循证护理对原发性三叉神经痛患者治疗效果及其对患者疼痛评分的影响[J]. 陕西医学杂志，2018，（04）：543-544.
[2]孙雯，彭国平，徐铭玮，et al. 原发性三叉神经痛患者伴发焦虑抑郁及睡眠障碍的临床研究[J]. 浙江医学，2016，38（4）：271-274.
[3]叶函青，代燕. 原发性三叉神经痛临床护理干预探讨[J]. 中医临床研究，2016，8（14）：134-135.
[4]陈龙梅. 循证护理模式在原发性三叉神经痛患者中的应用研究[J]. 中国疼痛医学杂志，2016，22（1）：45-49.
[5]吕玉丽. 护理干预在原发性三叉神经痛患者护理中的应用效果分析[J]. 河南医学研究，2017（18）：191-192.
论文作者:彭泽
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 原发性论文; 三叉神经痛论文; 两组论文; 睡眠质量论文; 评分论文; 心理论文; 《健康世界》2019年2期论文;