山东省胶州市妇幼保健院 266300
摘要：目的：探讨人工流产者的心理护理措施及效果。方法 选择我院门诊中303例妊娠5～10周时要求终止妊娠的健康患者，在常规临床护理措施的基础上，接受心理护理，回顾分析临床护理效果。结论：经过系统的心理护理，显著降低了人工流产综合症的发生率，有效减轻患者痛苦，因而临床应用价值较高。
关键词：人工流产；心理护理
[Abstract] Objective：To explore the psychological nursing measures and effect of the artificial abortion. Methods 303 cases of pregnant women in our hospital from 5 to 10 weeks of pregnancy were asked to terminate the pregnancy of healthy patients，on the basis of routine clinical nursing measures，to accept psychological care，retrospective analysis of clinical nursing effect. Conclusion：through systematic psychological nursing，the incidence of induced abortion syndrome was significantly reduced，and the pain of patients was reduced，and the clinical application value was high.
[Key words] artificial abortion psychological nursing
人工流产术通常是在无镇痛措施下进行的，受术者在术中容易发生心动过缓、心律紊乱、恶心、呕吐、胸闷，甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等人工流产综合征。有资料显示患者在手术前有情绪障碍，术后容易发生并发症［1］为了有效预防人工流产综合征的发生，应根据不同人群的受术者，进行针对性的心理护理，使其接受到术前、术中、术后的整体心理护理，可降低了人工流产综合症的发生率，有效减轻患者痛苦，并利于术后的康复。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2014年1月---2015年1月间接受过人工流产手术的妇女303例，年龄20～37岁之间，孕5～10周，初产孕妇218例，占71.9%，经产孕妇85例，占28.1%，均符合人工流产手术条件。
1.2 术前心理护理
受术者一般对手术均有恐惧心理，一是怕痛，二是怕手术留下后遗症，影响今后的正常生育，因此应根据她们的不同心理顾虑，做好相应的心理护理。术前心理护理是由经过专职培训的人员来完成：①运用心理学知识了解患者心理活动，包括手术过程介绍、手术安全性、手术中的正常反应，使其明白人工流产术是一种安全、简便的小手术，鼓励她们精神放松并树立起信心。②给患者讲解情绪在病症治疗中的作用，给患者看一些过往人流的体会感受资料，使其保持积极、良好的情绪。③对于情绪波动的进行呼吸放松训练：让其保持坐姿，闭目，双手自然交叠放于胸前，深吸气慢呼气，连续数次，使其肌肉自然放松并配予放松的音乐。以消除恐惧、紧张心理，安定受术者情绪。
1.3 手术中心理状态及护理对策
95%以上的患者都是怀着恐惧、紧张、焦虑的心情进入人流室的，这些妇女缺乏流产的知识，产生各种各样猜测难以避免，此时应从病人的角度出发，做好心理护理。手术室环境安静、舒适、整洁、空气清新，放着舒缓的轻音乐，借以缓解她们的紧张心理。护理人员与病人接触时，应以稳重端庄的仪表、热情的态度、轻巧的动作、亲切的笑容给病人留下良好的印象，多与病人沟通，讲她们感兴趣的话题，以分散她们的紧张情绪及注意力，使其产生信任感。有的受术者在痛时喜欢抓别人的手或某种物品，护士应顺势辅助。手术中还可说一些轻松话题，询问一些家庭生活问题，让受术者回答，以分散其注意力。术中还应密切观察受术者的表情、面色、脉搏变化，对出现轻度人流反应综合征者，可为其擦汗、按揉中腹部，指压内关、合谷、耳穴等，重者则应暂停手术，并迅速静推阿托品0.5 mg。
1.4 手术后护理
加强健康教育，告诉她们术后注意观察阴道流血的量，禁止盆浴、性交及注意个人卫生，并给予抗感染治疗，讲解常用的避孕方法以及发生意外后的紧急补救措施。使她们了解避孕的重要性及人工流产手术对她们生理及心理上的一些影响，有针对性地进行心理咨询和避孕指导，从而降低非意愿妊娠的发生率[2]。
2. 效果评价
2.1护理组与对照组在术前、术中、术后，测得血压、脉搏和观察有无恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心率变化等症状，根据人工流产综合症诊断标准［2］分类做出判断（1）术中Bp降至80/50mg以下，或收缩压下降20mg以上，（2）术中或术后心率<60次/min，（3）心率下降超过20次/min，并伴有上述症状3项以上者。
护理组与对照组人工流产综合反应比较见下表
2.2 结果 人工流产综合症反应比较，护理组比干预组明显偏高，且具有显著性差异。
3 讨论
人工流产是早期终止妊娠的方法之一，对医务人员而言，是一项小手术，手术安全性高，危害小。但对患者而言，她们所承受的不仅仅是对身体所带来的疼痛，而更多的是在心理上承受的的巨大压力，担心人流后留下的后遗症、并发症、不孕等。通过对303例人工流产患者的心理护理分析调查。笔者认为，科学的心理护理和适度疏导能起到正向催化作用，使手术顺利进行，并有利于术后康复，最大限度的维护她们的心身健康。同时，对消除心理障碍和预防人流综合征的发生效果明显。由此可见，准确分析患者的心理状态，加强对她们的心理护理干预，可明显减少人工流产综合症和患者的痛苦[3]。
参考文献：
［1］李心天.医学心理学［M］.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社.1998：328.
［2］王艳.人工流产护理体会［J］.中国医药学刊，2004，3：46
［3］曹泽毅.中华妇女科学（下册）［M］准确分析患者的心理状态，加强对她们的心理护理干预，可明显减少人工流产综合症和患者的痛苦。北京：人民卫生出版社，1999：2577—2578.
论文作者:徐晓燕
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/15
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