黑龙江省中医药科学院 150036
【摘 要】目的 探讨中西医结合方法治疗心血管神经症临床治疗效果。方法 选择我院2017年5月至2018年12月62例心血管神经症患者作为观察对象，随机将患者分为治疗组（31例）和对照组（31例），治疗组采用中西医结合方法进行治疗，对照组患者单纯使用西药进行治疗。治疗3个月比较两组患者临床治疗效果。结果 治疗组总有效率为90.3%，明显高于对照组为（67.7%），两组差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合方法治疗心血管神经症疾病临床效果优于单纯使用西药进行治疗，值得临床推广。
【关键词】中西医结合；心血管神经症；心可舒
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of cardiovascular neurosis. Methods 62 patients with cardiovascular neurosis in our hospital from May 2017 to December 2018 were randomly divided into treatment group（31 cases）and control group（31 cases）. The treatment group was treated with integrated traditional Chinese and Western medicine，while the control group was treated with western medicine only. Three months after treatment，the clinical effects of the two groups were compared. Results The total effective rate of the treatment group was 90.3%，which was significantly higher than that of the control group（67.7%）. The difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion The clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of cardiovascular neurosis is better than that of Western medicine alone，which is worthy of clinical promotion.
[Key words] Combination of traditional Chinese and Western medicine；Cardiovascular neurosis；Xinkeshu
心血管神经症疾病种类繁多、病情危急、病因复杂，主要临床表现心悸、疲乏无力等，一旦发病，会给患者生命健康和生命身体带来严重威胁。单纯应用西药治疗心血管神经症，效果非常有限。乐至县中医医院在临床实践中逐渐将中西药结合起来治疗此疾病，并取得良好临床效果。为进一步探讨中西药联合应用效果，本文选择我院2017年5月至2018年12月62例心血管神经症患者作为观察对象，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年5月至2018年12月62例心血管神经症患者作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析，其中男32例，女30例，年龄45～79岁，平均51.7岁，所有患者均以心悸、疲乏、呼吸困难为主要症状，并伴有神经功能紊乱，但患者甲状腺功能处于正常状态，且符合心血管内科疾病中相关诊断和治疗标准[1]。随机将患者分为治疗组（31例）和对照组（31例），其中治疗组15例，16例，对照组男17例，女14例。两组患者年龄、性别、病因、病情、病程等方面差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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1.2诊断标准
1.2.1西医诊断标准
临床主要症状表现为呼吸困难、心前区疼痛、心悸失常、疲劳乏力等，并伴有盗汗、四肢发冷、尿频尿急、焦虑易怒等症，部分患者存在食欲减退、失眠多梦等现象。患者病发时，心电图检查发现窦性心动过速、非特异性ST-T段发生改变；
1.2.2中医诊断标准
通过中医辨证理论，此疾属于心胆气虚，主要症状为不寐、多梦、易惊醒，并觉心悸胸闷。患者小便清长、脉呈弦细状。
1.3治疗方法
对照组患者口服倍他乐克进行治疗，12.5～25.0 mg/次，2 次 /d，连续服药3个月；治疗组患者处应用倍他乐克治疗外，加用中药心可舒，口服3粒/次，3次/d，连服服药3个月。所有患者每7d行1次心电图、血压测定，3个月后比较两组治疗效果。
1.4 疗效判定标准
痊愈：临床症状、体征完全消失，心电图检查结果显示为正常；有效：患者临床症状、体征基本消失（或有所减轻），心电图检查结果为正常，或ST-T段仍然存在非特异性改变；无效：临床症状、体征无改善，甚至加重。
1.5统计学方法
将两组数据录入到SPSS 17.0统计软件中，并对数据进行分析，检验标准为α=0.05，当P<0.05时，认为具有统计学意义。
2.结果
治疗组总有效率为90.3%，明显高于对照组为（67.7%），两组差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
心血管神经症（心脏神经官能症）主要症状表现为心血管系统异常、功能受限，往往合并焦虑不安等心理性障碍，属于神经官能症中比较特殊的1种类型[2]。广义上来说，多数不伴器质性心血管疾病导致的心律失常也是此疾病范围。现阶段，心血管神经症发病机制尚无统一明确结论，临床多数比较认同的看法是：心血管系统受到内分泌系统、神经系统的支配和调节，神经系统发挥主要功能。而人体心血管系统正常工作和活动受到植物神经系统影响，当中枢神经功能出现异常时，植物神经系统的正常活动将受到制约，导致心血管神经功能发生紊乱。相关领域研究显示，影响心血管内科疾病的因素有很多，患者神经类型、生存环境、性格特点以及遗传因素都会给心血管带来较大影响。
中西医结合是指利用现代医学知识和技术手段，将中医药学知识逐渐与西医融合，两者互相补充，共同为疾病诊断和治疗提供依据。虽然中医和西医在治疗理念、临床治疗方法等方面具有很大差异，但是目前两者相互融合、相互渗透的程度不断加深，且两者对疾病的诊断和治疗依据均来自临床实践。本组患者应用西药为倍他乐克，主要适应症为室上性快速型心律失常，起到安神镇静作用，并抑制交感神经张力，具有显著疗效。但西药不良反应比较多，长期单纯应用西药进行疾病治疗，效果反倒不够明显；而中药则选用心可舒（丹参、三七、木香、葛根、山楂），其中丹参可化瘀活血、止痛理气，此药对血流动力学不构成影响，因此具有良好依从性。中医认为，心血管神经症属 “胸痹、心悸”、“郁证、厥症”等范畴，若患者情志受到刺激，会导致外邪入侵，引发气滞血瘀。治疗时，以益气安神、镇静驱邪为根本[3]。
心血管神经症临床救治时，在西药安神镇静、抗抑郁作用下，配合中药进行治疗。中西医结合使得用药变得更加合理、且安全性和可靠性得到保障，具有显著的治疗优势。乐至县中医医院开展心血治疗心血管神经症取得良好治疗效果，达到改善神经功能之功效。本文治疗组用药后，总有效率为90.3%，明显高于对照组为（67.7%）。进一步说明中西医结合方法治疗心血管神经症疾病临床效果优于单纯使用西药进行治疗，值得临床推广。
参考文献：
[1]陈江斌，孙小梅，方永有.三七总皂苷对冠心病心绞痛患者血浆内皮素-1和血小板功能的影响[J].中国中西医结合急救杂志，2011，15（3）：196～198.
[2]李晓丽，毛家亮，何奔，等.心脏神经症患者躯体化症状自评量表的临床应用[J].中国误诊学杂志，2012，7（14）：106～107.
[3]刘芳.浅谈中西医结合治疗心血管内科疾病临床效果[J].中国医药导报，2013，9（5）：151～152.
论文作者:裴晶,郭茂松,姜小雨
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第7期
论文发表时间:2019/11/7
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