哈尔滨市呼兰区妇幼保健院 150500
摘要：目的：探讨对初产妇进行个性化心理护理的临床效果。方法：对2013年9月-2014年9月期问在我院分娩的400例初产妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这400例初产妇随机分为观察组和对照组，每组各有200例初产妇。在这两组产妇的围产期内，我院对对照组产妇进行常规护理，对观察组产妇在进行常规护理（方法与对照组产妇相同）的基础上，进行个性化心理护理。分娩结束后，比较两组产妇的自然分娩率、进行剖宫产的几率、分娩过程中的出血量、分娩的用时和入院时与分娩过程中焦虑症状的评分及抑郁症状的评分。结果：观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组产妇，其进行剖宫产的几率明显低于对照组产妇，二者相比差异具有显著性（<P0.05）观察组产妇分娩过程中的出血量明显少于对照组产妇，其分娩的用时明显短于对照组产妇，二者相比差异具有显著性（P< 0.05）。在入院时，两组产妇焦虑症状的评分和抑郁症状的评分相比无显著性差异（P>0.05）。在分娩过程中，两组产妇焦虑症状的评分和抑郁症状的评分均较入院时有明显的卜降，其中观察组产妇在分娩过程中焦虑症状的评分和抑郁症状的评分均明显低于对照组产妇，二者相比差异具有显著性（P< 0.05）。结论：对初产妇进行个性化心理护理可有效地提高其自然分娩率，降低其进行剖宫产的几率，减少其分娩过程中的出血量，缩短其分娩的时问，缓解其小良的情绪。此护理方法值得在临床上推广使用。
关键词：初产妇；个性化心理护理；效果
前言：分娩是自然生理现象，初产妇自然分娩时间长，过程复杂，缺乏相关知识，信心不足，担心胎儿安全，往往产生紧张、恐俱心理，造成分娩时间延长，增加分娩风险。笔者所在医院近年将人性化护理应用到自然分娩中，效果良好，现报告如下。初产妇是一类特殊的产妇。她们对分娩、产后保健、新生儿护理和母乳喂养等知识知之甚少，因此在分娩前很容易出现焦虑和抑郁等不良的情绪，这些不良的情绪不仅会延长其分娩的时间，增加其分娩过程的出血量，还会增加其进行剖宫产的几率，从而严重影响其分娩的顺利进行和产后的恢复创，并会对新生儿的健康产生一定的影响口。最新的临床实践证实，对初产妇进行个性化心理护理可有效地提高其自然分娩率，降低其进行剖宫产的几率，减少其分娩过程中的出血量，缩短其分娩的时间，缓解其不良的情绪。为了进一步证实此护理方法的有效性，我们对2013年9月一2014年9月期间在我院分娩的400例初产妇的临床资料进行同顾性研究。现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
笔者所在医院2012年1月一2013年12月收治400例初产妇，年龄20-39岁，平均（25.6士4.3）岁；孕周37-42周，平均（38.7士1.6）周；B超检查均为单胎、头位，头盆关系正常，排除严重妊娠并发症。90例产妇按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组200例。两组初产妇年龄、孕周、文化程度等一般资料比较差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组仅给予常规护理，观察组在常规护理基础上行人性化护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆人性化护理措施：①创造舒适的外部环境。保证病房整洁、卫生，根据初产妇的喜好适当增加小盆栽等摆设，定时播放轻音乐。②健康教育。建立初产妇健康档案，了解初产妇身体、心理状况，积极与初产妇进行沟通，宣传分娩知识和进行心理护理。③分娩指导。介绍产程知识，告知初产妇每个产程的特点，使初产妇做好应对分娩疼痛的身体、心理准备；鼓励初产妇在宫缩问歇期放松与休息，适当进食，以维持体力；传授初产妇用力、放松等分娩技巧；进行语言激励，缓解初产妇紧张、痛苦情绪。
1.3评价标准 ①分娩方式：自然分娩、胎吸助产、剖宫产。②采用主诉疼痛程度分级法评估疼痛，轻度：能感觉到疼痛，但可忍受，睡眠正常；中度：疼痛明显，睡眠受影响，需用比痛剂；重度：疼痛剧烈，无法睡眠，需用麻醉剂。③满意度：满意、一般、不满意。
2.结果
助产人员还应重视临产期的陪护，为每位产妇配备经验丰富的护理人员。为减轻产妇心理压力，助产人员应为产妇详细讲解分娩知识，使其正确认识分娩过程中的疼痛。另外，还可用激励的语言，诸如“马上要见到自己的小宝贝了”等话语鼓励产妇做好分娩的心理准备。同时要求产妇家属做好配合工作，例如，当产妇出现镇痛时要求家属以正确方式抚摸其腰骸部或腹部，必要情况下及时给产妇补充易消化、高热量的食物。同时，用通俗的语言为产妇家属讲解分娩知识，必要情况下举例说明，使其充分了解自然分娩与剖宫产分娩的不同之处，深刻认识自然分娩的优点，进而鼓励产妇选择自然分娩。另外，耐心回答产妇及家属提出的问题，尤其让产妇做好疼痛等方而的心理准备。
最后，助产人员应通过产妇的表情、动作、情绪等准确掌握产妇内心变化，尤其对于心理负担较重的产妇，助产人员应及时采取针对性措施进行疏导。例如，通过聊天、谈心等方式了解产妇出现心理压力的原因。另外，临床实践中很多家庭给予产妇过高的期望，给其带来无形的心理压力。为避免这种J清况的出现，护理人员应做好产妇家属的思想工作，不要给产妇施加外界压力，而应使其保持愉悦的心情进入分娩阶段。
采用SPSS 17.0软件对收集数据进行分析，计量、训一数材料分别进行t检验以及f检验，P<0.05差异性显著，具有统计学意义。由研究组与对照组分娩方式对比：给予研究组患者个性化心理护理后，50例产妇进行了剖宫产、14例产妇经阴道助产，自然分娩产妇136例，占该组患者的68 %，对照组经常规护理后，剖宫产95例，16例经阴道助产，89例自然分娩，占该组患者比例为44.5 %。对比两组患者自然分娩可知，P<0.O1差异性显著，具有统计学意义。研究组与对照组经阴道分娩出血、产时、产程比较：研究组较对照组的总产时时间短，对比两组数据可知P<0.05，具有显著差异性。而且研究组产妇出血量较对照组少，对比P<0.05差异性显著。
3.讨论
一些临床护理研究发现，初产妇在分娩过程中的焦虑、恐惧等不良情绪会造成一系列严重的不良影响。产妇神经内分泌系统出现紊乱，儿茶酚胺释放量明显增多，患者出现心动过速、呼吸急促、血压升高、宫口扩张缓慢、子宫收缩乏力等症状，导致分娩产程延长，易出现难产，一些产妇在分娩过程中会放弃自然分娩而选择剖宫产。因此在产妇分娩中给予产妇有效的心理护理有重要作用，同时产妇出现的紧张情绪导致胎盘血流量明显减少，胎儿功能缺氧，导致新生儿出现室息现象，产道受损、胎盘滞留等均会导致产后出血风险的增加。
对初产妇进行产前产后护理对分娩的顺利进行均有显著作用，产前护理能提高产妇对分娩知识的认识，并帮助产妇顺利快速进入分娩状态，产后护理主要对产妇进行产后注意事项、哺乳知识、育婴知识的讲解，有助于产妇尽快适应母亲角色，减少分娩后并发症，有助于建立良好的母婴关系。
结语：由此可见，给予产妇个性化心理护理能起到较好的稳定产妇情绪效果，使产妇的主观能动性得到积极发挥，从而降低剖宫产机率。同时通过个性化心理护理可帮助产妇正确认识分娩过程，让其明白无论是新生儿还是产妇均能承受自然分娩，以减轻产妇心理压力，使其以积极的心态而对自然分娩，以达到降低新生儿室息的机率。实践论证，自然分娩是一种安全性较高的分娩方式，因此应通过个性化心理护理，使产妇选择自然分娩方式。总之，个性化心理护理取得的良好效果，应获得大量案例证实，在临床实践中应注重推广应用。
参考文献：
[1]王琰.初产妇应用人性化护理干预分娩的效果分析.[J]中国实用医药.2012（10）.
[2]周基莲.个性化心理护理在初产妇自然分娩中的应用效果观察.[J]山西医药杂志.2013年2月.
[3]赵亚辉.心理护理在初产妇分娩中的应用效果观察.[J]临床合理用药.2014（1）.
论文作者:庄春英
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：产妇论文; 初产妇论文; 自然论文; 心理论文; 对照组论文; 过程中论文; 症状论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;