大连医科大学附属二院 药学部门诊药房 辽宁大连 116023
摘要：目的 探讨美托洛尔的药理特性与不良反应特征。方法 选2016年11月至2018年1月期间，由国家药品不良反应监测系统的网站当中选择采用美托洛尔药物所发生的不良反应住院的患者60例作为观察对象，回顾性分析60例患者的临床资料，对美托洛尔的药理特性与不良反应情况。结果 在此次研究的60例患者当中，出现不良反应的患者男性要高于女性，且数据差异有统计意义（P＜0.05）。年龄在45至68岁之间的患者，不良反应发生率要显著高于其他年龄阶段的患者，各数据差异显著（P＜0.05）。结论 美托洛尔属于新型的心血管病症治疗药物，是β1受体阻滞剂的一种，在临床上的治疗效果显著，会导致各不良反应的出现，需要根据患者的实际病情使用药物。
关键词：美托洛尔；药理特征；不良反应
美托洛尔主要是用于治疗慢性心力衰竭症状，且得到了明显的治疗效果，但是美托洛尔在临床应用过程当中，会出现一系列的不良反应症状[1]。本次就2016年11月至2018年1月期间，由国家药品不良反应监测系统的网站当中选择采用美托洛尔药物所发生的不良反应住院的患者60例作为观察对象，分析美托洛尔药物药理特征与不良反应，现分析如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选2016年11月至2018年1月期间，由国家药品不良反应监测系统的网站当中选择采用美托洛尔药物所发生的不良反应住院的患者60例作为观察对象。对60例患者的临床资料进行回顾性分析。
1.2方法
60例患者不良反应症状均符合临床诊断的标准，观察60例不良反应患者年龄、性别、不良反应所累及的系统与临床表现，以及给药的时间、用药的时间、预后等。
1.3统计学处理
采用SPSS17.0软件[1-2]，计数资料以（%）表示，行检验。不同数据进行对比，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2结果
2.1一般资料比较
此次研究的60例美托洛尔所致不良反应的患者当中，男性患者有42例，所占比例为70.0%；女性患者有18例，所占比例为30.0%。两组之间进行比较，数据差异有统计意义（=19.20，P＜0.05）。年龄在45至68岁之间的患者，不良反应发生率66.7%（40/60）要显著高于其他年龄阶段的患者，年龄14至40岁之间患者不良反应发生率为33.3%（20/60），各数据差异显著（=13.33，P＜0.05）。
2.2患者不良反应的临床表现与累及系统的分布情况
此次所研究的60例患者当中，不良反应发生所累及的系统相对较多，主要是心血管系统、神经系统、呼吸系统、变态反应、消化系统、其他系统等。心血管系统出现的有26例（43.3%），临床症状特征主要是心源性休克、急性心衰、高血压与心律失常等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆神经系统出现的患者有6例（10.0%），临床症状特征主要是多梦、震颤、烦躁与精神症状等。呼吸系统出现的患者有8例（13.3%），临床症状主要体现为干咳、哮喘、鼻咽与鼻出血等症状。变态反应出现的有14例（23.3%），临床症状主要体现为瘙痒、皮疹、剥脱性皮炎等。消化系统不良反应症状患者有4例（6.7%），临床症状主要体现为腹痛、呕吐、恶心与腹泻等。其他系统不良反应出现的有2例（3.4%），临床症状主要体现为多汗、耳鸣、负重与口腔炎等等。心血管系统不良反应发生率最高，要明显高于其他系统的不良反应症状，数据差异有统计学意义（=17.04、13.30、5.40、21.51，P＜0.05）。
2.3美托洛尔用药状况，此次研究的60例患者的给药途径均为口服用药，单独使用药物的患者有22例（36.7%），联合用药的患者有38例（63.3%），联合用药患者的比例要显著高于单独用药的患者，数据差异有统计意义（=8.53，P＜0.05）。
3讨论
美托洛尔药物作为选择性β受体阻滞剂，针对心绞痛、高血压、心肌梗死与心律失常等药物具备良好效果。通过相关研究显示[2]，由于美托洛尔广泛运用，导致不良反应发生率逐渐增高。美托洛尔药物所导致的不良反应症状主要是心血管系统、呼吸系统与中枢神经系统多种不良反应症状。
郑珊[3]的研究显示，在其研究的46例患者当中，男性患者比例要显著高于女性患者，患者年龄多集中在40至69岁之间，且不良反应所累及的系统当中多以心血管系统较为显著。本次的研究结果与其基本相符，60例美托洛尔所致不良反应的患者当中，男性患者有42例，所占比例为70.0%；女性患者有18例，所占比例为30.0%。年龄在45至68岁之间的患者，不良反应发生率66.7%（40/60）要显著高于其他年龄阶段的患者。不良反应所累及的系统主要是心血管系统、神经系统、呼吸系统、变态反应、消化系统、其他系统等，说明美托洛尔会导致多种系统出现各种不良反应症状，在临床应用时，需要慎重使用。临床医生需要按照患者的实际病情，适当的使用药物剂量，避免出现不良反应症状，加重患者的病情[4]，增加患者的痛苦，对患者的生活产生严重不良影响。
综上所述，美托洛尔属于新型的心血管病症治疗药物，是β1受体阻滞剂的一种，在临床上的治疗效果显著，会导致各不良反应的出现[5]。会累及多种器官系统出现不良反应症状，因此，临床在使用美托洛尔药物的时候，需要结合患者病症，医师与药师需要引起重视，确保用药的合理性，提高用药安全性与有效性，进一步提高临床治疗的效果，促进患者病情的恢复，降低临床不良反应发生率。
参考文献：
[1]曾涌.美托洛尔的药理特性及不良反应分析[J].大家健康（中旬版），2016，10（5）：192-193.
[2]黄生龙.美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效与药理分析[J].中国处方药，2017，15（10）：70-71.
[3]郑姗，周俊，陈江等.美托洛尔的药理特性及不良反应分析[J].临床合理用药杂志，2016，9（12）：172-173.
[4]徐燕燕，潘泽意，周国勇等.胺碘酮联合美托洛尔治疗潜在恶性心律失常的效果观察[J].中国医药，2016，11（11）：1589-1592.
[5]梅花.厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗原发性高血压的安全性及药理研究[J].北方药学，2017，14（11）：156-157.
论文作者:赵辉,孙玲（通讯作者）
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
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