山东省平度市中医院内科 山东平度 266700
摘要：目的：探讨中药浴足与缬沙坦胶囊联合治疗老年性高血压的临床疗效和意义。
方法：采用中药浴足与缬沙坦胶囊联合治疗老年性高血压，观察治疗效果。
结果：治疗组与对照组疗效比较，差异有统计学意义（0.01＜P<0.05），治疗组疗效优于对照组。
结论：中药浴足加用缬沙坦胶囊联合治疗老年性高血压，标本兼治，活血通脉，疗效满意。
关键词：缬沙坦胶囊；中药浴足；老年性高血压
老年性高血压是老年人常见的一种疾病，由于老年人血管弹性差，血管压力感受器不敏感等特点，老年性高血压在治疗过程中易发生血压波动大，体位性低血压等情况，引起脑血管意外，心衰等并发症。如何平稳降压，避免并发症发生，作者自2014.4-2015.4采用中药浴足与缬沙坦胶囊联合治疗老年性高血压，疗效满意。报告如下：
资料与方法
一般资料 60例患者均为本院门诊患者，均符合高血压的诊断标准，排除继发性高血压，无心肝肾功能不全。将其随机分为2组，对照组和治疗组，每组各30例。其中，对照组男18例，女12例，年龄65-78岁，平均（72±6.1）岁，病程3-8年，平均（6.0±3.0）年，治疗组男16例，女14例，年龄66-80岁，平均（71±7.0）岁，病程4-7年，平均（5.8±2.0）年。两组患者在性别，年龄，病程等方面无明显差异，具有可比性。
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诊断标准 年龄>60岁，测血压值持续或非同日3次以上超过高血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg者。
治疗方法 治疗组用缬沙坦胶囊 80mg 1次/日，口服，联合中药浴足（中药方剂 钩藤 15g 菊花 10g 夏枯草 20g 怀牛膝 20g 赤芍 20g 川芎 15g 葛根 20g 花椒 10g）。操作方法：将中药放入2000ml水中，先煎开，放置约10分钟后放入木质桶中，加热水浴足，水温控制在38-40℃，水量没过双足背，每日2次，1次30分钟，足浴时如有头晕暂停，皮肤过敏者立即停止，禁食生冷食物，避免着凉。7天为一个疗程，连续治疗4个疗程。对照组只使用缬沙坦胶囊 80mg 1次/日 口服。
疗效判定 治疗后，舒张压下降≥10mmHg并降至正常或下降20mmHg为显效，治疗后舒张压下降未达到10mmHg，但已降至正常范围或下降10-20mmHg或收缩压下降30mmHg以上为有效，未达到上述标准者为无效。
统计学方法 所有数据采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验。
结果 治疗组显效22例，有效6例，无效2例，总有效率93.3%；对照组显效15例，有效5例，无效10例，总有效率66.7%。两组总有效率比较差异具有统计学意义（0.01＜P<0.05）。治疗期间无不良反应发生。
讨论 中药浴足是指在适当温度的热水中，放入适量的中药进行足部熏洗，从而达到治疗全身疾病的一种外治方法。在我国有悠久历史，《伤寒杂病论》《本草纲目》皆有过记载。中医认为足掌为三阴经（肝脾肾）之始，三阳经（肾胆膀胱）之终。66个穴位与五脏六腑有密切关系。药浴作用于肌腠，药气通过腧穴行走于经络，内达脏腑，由表及里，发挥清热熄风，平肝潜阳，活血行气通脉，补益肝肾，疏肝解郁，引肝气下降等功效，从整体调整人体气血阴阳，疏通经络气血，使高血压病人重新恢复阴平阳秘，气血调整的正常生理状态。老年性高血压是临床上常见病多发病，老年人肾阴素亏，肝失所养，致肾阴不足，肝阳上亢，方中钩藤花椒牛膝滋养肝肾，菊花夏枯草，清热解毒，牛膝赤芍川芎活血通络，引血下行。利用安全有效的中药浴足治疗，联合缬沙坦胶囊，不仅使临床症状得到改善，而且还起到行气血，调阴阳的作用，达到治疗疾病的目的。缬沙坦胶囊为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可选择性作用于已知与血管紧张素Ⅱ相关的AT1受体亚型，选择性阻断血管紧张素Ⅱ与肾上腺和血管平滑肌等组织细胞AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮分泌，产生降压作用。通过观察发现中药浴足加用缬沙坦胶囊治疗老年性高血压的疗效优于单纯口服缬沙坦胶囊的对照组。而且中药取材方便，中药浴足方法简单，易于患者接受，更适用于基层医院。
论文作者:郭峰岩,徐雪丽,刘梅玉
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：高血压论文; 中药论文; 胶囊论文; 疗效论文; 浴足论文; 血管论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年26期供稿论文;