（重庆长城医院 重庆 400039）
【摘要】目的：分析 延续性护理管理在出院断肢再植康复患者中的作用。方法：选取我院2016年5月到2018年3月之间的断肢再植康复患者共66例展开调查研究，回顾回访中患者的情况，以随机化的形式将全部的患者分为两组，其中观察组（33例）采取延续性护理管理的形式进行护理跟进，针对患者情况主动展开心理辅导、功能训练、问题解决等，对照组（33例）采取常规化对护理模式，在患者办理出院期间进行健康教育，3个月后回访了解患者的病情与生活质量。结果：观察组患者的恢复更快，期间依从度较高，使得疗效得到巩固，对照组患者的恢复一般，且部分患者没有按照医嘱进行日常生活，恢复状况不佳。观察组患者的恢复状况优于对照组两组对比具有统计学差异(P<0.05)。结论：断肢再植康复患者对于自身的情况了解的并不多，他们缺乏医学的认知，且出院后疏于自理，导致病情恢复较慢，采取延续性护理管理，在患者出院后展开跟进护理，使得患者感受到极大的关怀，心理得到安慰，且以科学的形式生活，康复效果良好。
【关键词】延续性护理管理；出院；断肢再植康复；患者；作用分析
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）32-0283-01
引言
断肢再植是离断的肢体重新接回原处，并使肢体重新获得血运成活的手术。因外伤或手术致使大部分或全部组织离断的肢体称为断肢，出院后其创伤造成的压力，仍旧时刻的萦绕在患者的周围[1]，且患者对于断肢再植后的注意事项了解的不多，仅仅从网络上，甚至道听途说中获取有关的信息，出现认知的偏颇，康复的效果差强人意，延续性护理跟进患者的情况，针对患者的病情，随着时间线的延展为患者提供了科学的护理服务。取得了极高的临床价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年5月到2018年3月之间的断肢再植康复患者共66例展开调查研究，回顾回访中患者的情况，以随机化的形式将全部的患者分为两组，其中观察组（33例）采取延续性护理管理的形式进行护理跟进，针对患者情况主动展开心理辅导、功能训练、问题解决等，其中男性患者26例，女性患者7例，患者的年龄为21～56岁，平均年龄为（32.65±2.36）岁。对照组（33例）采取常规化对护理模式，在患者办理出院期间进行健康教育，其中男性患者21例，女性患者12例，患者的年龄为25～61岁，平均年龄为（32.16±6.52）岁。患者的发病诱因中：工伤，比如像电锯、车床这种锐形的机器会引起断指共22例；生活伤，比如在家干活用到一些斧头、刀，不小心误伤自己产生断指共12例；交通伤，由于交通意外引发的断指损伤共28例；其他诱因4例。患者的发病诱因、年龄性别等常规资料无统计学差异，可进性对比（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规化的护理形式，在患者办理出院期间导入医嘱，制动及指高患肢，但不宜过高以免影响血供。出院后可结合自身的情况自测体温，遇到问题留存电话安排下次的复诊。
观察组出院后要求绝对卧床7～10天。严重者要求大小便床上解决。部分断肢的部位在手指，断肢范畴较小的患者可下床简单走动，但应有专人陪同，一般建议术后两个月内不要吸烟。与患者展开微信等形式的沟通，每天主动询问患者的心情如何，结合患者的暴躁、激动等情绪进行疏导，可将断肢再植康复有关信息记录在医院的公众号内，开设网络信息传输渠道，或者从网络上搜集断肢再植康复的饮食注意、运动要求等，帮助患者自愈。创伤及手术后需要大量的蛋白质促进伤口愈合，应多吃鸡、鱼、肉、蛋及豆制品等高蛋白食物，纠正贫血。部分患者出现疼痛难忍、脸色苍白、体温升高等问题，应通过视频沟通问诊，并在严重的情况下做好患者的就医准备，患者到医院后可以不必等待直接获得诊治[2]。
1.3 观察指标
比较3个月后两组患者的基础药理、病例知识掌握情况、恢复情况等，收集两组患者的反馈，进行护理的评价，综合性分析延续性护理管理在出院断肢再植康复患者中的作用[3]。
1.4 统计学处理
采取SPSS19.0统计学软件进行系统分析，计数资料进行χ2检验，以t检验计数资料，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。
2.结果
表1 两组患者出院后的自我认知与恢复情况对比
3.结论
断肢包括：大的肢体离断和手指、足趾、或部分手指、足趾的离断4。随着医疗水平的进步，断肢再植已经逐渐趋于成熟，但在治疗后，其对患者造成的严重心理创伤与生活压力，延续性护理管理使得患者出院后依然持续化的得到护理服务，辅助患者得到了良好的康复契机。
【参考文献】
[1]孙国芳,庞飞.延续性护理管理在出院断肢再植康复患者中的作用[J].中医药管理杂志,2016(10):61-63.
[2]王彩荣,曹静.延续性护理模式在首发精神分裂症出院患者护理管理中的应用效果[J].当代护士上旬刊,2013，7（11）：86-87.?
[3]黄丽莎,叶爱琴,段虹.延续性护理在老年股骨转子间骨折患者出院后康复中的应用价值探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(6):729-730.
[4]韩玉香.延续性康复护理指导改善脑梗死患者神经功能和生活质量的价值[J].临床护理杂志,2016,15(6):41-43.
论文作者:朱敏,刘自燕
论文发表刊物:《医药前沿》2018年32期
论文发表时间:2018/12/11
标签：患者论文; 断肢论文; 延续性论文; 情况论文; 两组论文; 统计学论文; 形式论文; 《医药前沿》2018年32期论文;