哈尔滨市南岗区妇产医院 黑龙江哈尔滨 150080
摘要：目的：探讨妊娠剧吐的护理措施。方法：选取我院2015年2月～2016年3月收治的妊娠剧吐患者33例，对所有患者在治疗的同时采取有效的护理措施。结果：本组患者33例，经过对所有患者实施精心的生活护理、基础护理、心理护理、饮食护理、输液护理等护理措施，所有患者呕吐症状均得到明显缓解，经临床检查酮体呈阴性，均痊愈出院。结论：加强妊娠剧吐患者的护理措施，能够改善患者的临床症状，值得临床应用。
关键词：妊娠剧吐；护理
妊娠呕吐是妊娠早期征象，轻度患者会出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，重度患者会出现频繁呕吐、不能进食，导致电解质平衡出现紊乱，出现代谢性酸中毒，尿酮体阳性等[1]，严重影响母婴健康。本研究通过对我院2015年2月～2016年3月收治的妊娠剧吐患者采取精心的护理措施，现报道如下：
1一般资料
选取我院2015年2月～2016年3月我院收治的妊娠剧吐患者33例，所有患者均经临床B超检查显示正常，无胃肠疾病病史，呕吐次数每日超过10次，持续5d以上；年龄22～35岁，平均年龄为（28.8±2.6）岁；停经时间39～83d，平均停经时间为（55.9±3.7）d；第一次妊娠患者25例，第二次妊娠患者8例；其中有20例患者轻度脱水，13例患者中度脱水。
2护理措施
2.1一般护理
观察患者的面色、表情及精神状态，对患者的病情进行评估，为患者选择病情较轻、性格开朗的病友，为患者介绍病房环境、主治医生、护士等，使患者快速熟悉环境，减少紧张的心理；严密观察患者的病情，定时对患者的血压、心率、体温等进行测量，对孕妇的呕吐次数、呕吐量、呕吐性质等进行记录，给予患者补液治疗，避免严重脱水现象发生，调节并纠正患者的水、酸碱电解质平衡。
2.2心理护理
妊娠呕吐是常见的早孕反应，患者在反应较重时会出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，影响母婴健康，同时不良情绪会导致妊娠反应较重，出现妊娠剧吐[2]。护理人员应为孕妇安排舒适的病房，介绍医院的环境、设施、注意医生等，消除患者陌生的心理；告知患者妊娠呕吐是常见的生理现象，为患者讲述关于疾病的病因和该病和情绪的关系，使患者了解病情，对疾病有充分认识；护理人员主动和患者沟通，了解患者的性格特点、经济状况、社会及家庭背景等，了解患者的心理特点，通过有效的沟通和交流，使患者树立起战胜疾病的信心，配合临床治疗。嘱患者家属给予患者心理支持，多给予患者关爱，和患者一起听一些优美的音乐，转移患者注意力，减轻不良情绪，促进康复。
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2.3输液护理
由于患者呕吐频繁不能进食，导致体内水分严重缺失，静脉输液能够迅速补充水分及患者所需的营养物质，维持水电解质平衡；妊娠剧吐患者输液量大，患者在输液过程中易出现烦躁紧张的情绪，同时在呕吐过程中体位会发生改变，导致针头移位、液体外渗等现象，增加患者的负担；护理人员应在输液过程中和患者沟通，使患者保持良好的舒适感，操作时应做到细致、熟练，减少患者的疼痛，同时观察输液是否通畅，保证输液管无扭曲、注射部位无液体外渗，避免意外情况发生。
2.4饮食护理
妊娠剧吐患者一般禁食、禁饮，使胃肠得到充分休息，护理人员应保持患者口腔清洁，根据检验结果确定补液维持患者水电解质平衡；在病情好转后，应鼓励患者进食，由于长期呕吐导致患者咽喉部或胃黏膜出现充血、水肿等情况，在进食时会出现疼痛，嘱患者可采取少量流食饮食，饮食以高热量、高蛋白、高维生素的饮食为主，适当的进行＋、维生素C等的补充，食物应色香味俱全，增加患者的食欲；同时嘱患者多食用水果，减少便秘发生。避免食用高脂肪食物，加强患者的口腔护理工作，保证口腔清洁、卫生；对于呕吐后对饮食后怕患者，护理人员应做好解释工作，鼓励患者进食。
2.5生活护理
妊娠剧吐患者长期呕吐会对患者造成脱水、电解质紊乱、营养不良及精神因素造成很大影响[3]，护理人员应为患者创建一个舒适、安静的病房环境，保证患者能够得到充分休息，适当安排日常活动，保证患者睡眠质量；嘱患者注意加强防寒保暖，减少外来人员探望次数，避免噪音等不良刺激；协助患者进行洗漱、更衣、进食等，将患者常用物品放置伸手可及地方；当患者呕吐有所改善时，鼓励患者适当进行运动，运动后对患者的心率、血压、呼吸等情况进行监测，如活动时出现不适应立即停止；护理人员密切观察静脉滴注的滴速，观察患者的呕吐情况，询问患者的感受等。
3结果
本组患者33例，经过对所有患者实施精心的生活护理、基础护理、心理护理、饮食护理、输液护理等护理措施，所有患者呕吐症状均得到明显缓解，经临床检查酮体呈阴性，均痊愈出院。
4小结
妊娠剧吐是妊娠早期的常见症状，其发生主要和患者的生活习惯、精神状态等有很大关系，一般在12周左右消失，但有少数患者会出现呕吐频繁，不可进食，导致患者水电解质失衡，影响母婴健康。本研究通过对患者进行精心的生活护理、基础护理、心理护理、饮食护理、输液护理等护理措施，使患者能够保持积极的情绪配合临床治疗，改善不良情绪，能够根据合理的饮食计划进行饮食，增加对疾病的了解，树立起战胜疾病的信心，积极配合临床治疗，达到良好的效果，值得临床应用。
参考文献：
[1]钟小梅.妊娠剧吐的护理[J].医学信息，2011，24（3）：1814.
[2]徐沛凤.心理干预联合饮食护理在妊娠剧吐治疗中的效果观察[J].中外医学研究，2014，12（11）：93-94.
[3]焦雪静，郭利洁，梁靖，等.妊娠剧吐影响因素及妊娠结局影响的研究现状[J].护理学杂志，2015，30（4）：107-109.
论文作者:李虹
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/5
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