（利辛县中医院；安徽亳州236700）
【摘要】目的：研究半夏白术天麻汤加味配合推拿针刺治疗痰湿中阻型眩晕的临床效果。方法：挑选我院收入需进行治疗的痰湿中阻型眩晕患者共计88例为探究对象，时间为2018年1月~2019年1月。按照“计算机表法”实现组别划分，其中参照组（n=44）选择常规西药治疗；研究组（n=44）选择半夏白术天麻汤加味配合推拿针刺治疗。结果：研究组的总有效率、临床症候评分、眩晕程度均优于参照组，且均表现出P<0.05。结论：痰湿中阻型眩晕患者选择半夏白术天麻汤加味配合推拿针刺治疗，可以提升患者的临床疗效，是值得推荐的一种治疗方案。
【关键词】半夏白术天麻汤加味治疗；配合；推拿针刺；痰湿中阻型眩晕；疗效
眩晕病在临床上的表现就是反复性的发作出眩晕感，并且伴随着耳闷、恶心、复听等多种表现，在医学界这种眩晕疾病的致病因素一直都是难题，没有得到明确[1]。在近些年，辅助检查技术以及疾病理论知识的普及有很大的改善，很多眩晕开始被明确诊断，但是因为眩晕病的产生又涉及到了耳鼻喉科以及内科等等众多科室，其学科领域广泛，一些眩晕症的病因还是在理论上难以得到明确，所以临床实践的难度比较大[2]。我院挑选了痰湿中阻型眩晕患者88例（时段：2018年1月~2019年1月）为研究对象，采用半夏白术天麻汤加味配合推拿针刺治疗的效果优于常规西药治疗的效果，详细对比见：
1、资料、方法
1.1患者资料
88例研究对象均为我院收入需接受治疗的痰湿中阻型眩晕患者，时段2018年1月~2019年1月。进行中医诊断：属于眩晕病；进行西医诊断：属于椎动脉型颈椎病。按照“计算机表法”实现组别划分，参照组（n=44）：男性患者24例，女性患者20例，最高年龄64岁，最低年龄18岁，平均年龄（32.7±2.1）岁；研究组（n=44）：男性患者23例，女性患者21例，最高年龄63岁，最低年龄18岁，平均年龄（32.5±2.0）岁。以上内容执行t检验，结果表现“P<0.05”。
1.2方法
参照组选择常规西药治疗，将80mg盐酸川芎嗪注射液加入到浓度为0.9%NaCl注射液中，给患者静脉滴注，每天1次；且选择倍他司汀片（生产厂家：卫材中国药业有限公司；批号：120728A）进行口服，剂量为12mg，分为每日3次服用[3]。
研究组选择半夏白术天麻汤加味配合推拿针刺治疗，其中半夏白术天麻汤药方组成为：15g白术，12g姜半夏，15g天麻，12g陈皮，20g茯苓，12g泽泻，12g砂仁，12g白豆蔻，12g厚朴，12g香薷，9g木香，9g竹茹，9g生姜，3g橘红，1.5g甘草。若是患者存在严重的熏晕呕吐情况或是痰涎比较多，可以酌情增加旋覆花以及吴茱萸；若是耳鸣比较严重，可以增加石菖蒲、磁石；若是舌苔黄腻或是口苦，可以酌情增加栀子以及黄芩。使用方法：用水进行煎服，保证每天1剂，约400ml，分为早、中、晚进行温服；需连续服用5日。推拿治疗：主要是采用颈部推拿，需让患者选择仰卧位，然后术者在患者的颈项或是肩背部使用滚法、按法、一指弹推法、按揉法等按摩其颈椎的两侧，以上下往返的方式进行数遍，再擦其颈椎两侧达到透热为止，实现颈部的放松；然后让患者选择坐位，临床医师为患者进行颈椎的拔伸，针对一些颈椎棘突偏歪类患者，需选择颈椎拔伸旋转推扳法[4]。针刺治疗：风池穴（双侧）、颈夹脊、印堂穴、百会穴，局部远取穴位有中脘穴、足三里穴、丰隆穴、后溪穴等，在这些穴位进行常规消毒处理之后，运用“0.35mm×40mm”的毫针，在风池穴向对侧的下颌骨进行刺入，约1寸，在印堂穴再向下刺入约0.5寸，在得气之后进行平补平泻捻转的手法，需保持留针半小时。
1.3观察指标
观察并统计患者的治疗总有效率以及临床症候评分、眩晕程度。
1.4统计学处理
88例患者的治疗数据选用SPSS19.0处理，其中总有效率使用“%/n”体现，并执行“X2”检验；临床症候评分、眩晕程度选择使用“均数/标准差”体现，并执行“t”检验。结果以P<0.05为统计有价值的条件。
2、结果
2.1疗效
研究组的总有效率97.72%（43/44），参照组的总有效率72.72%（32/44）。比较下，研究组的总有效率更高，且表现出P<0.05。见表1：
3、讨论
半夏白术天麻汤，拥有着化痰熄风以及健脾祛湿的临床疗效，主要就是对风痰上扰证进行治疗，其临床表现包含：a.眩晕；b.胸膈痞闷；c.头痛；d.舌苔白腻等等，由于风痰上扰以及蒙蔽清阳，所以眩晕以及头痛等出现，由于痰阻气滞以及升降失司导致胸膈痞闷以及恶心呕吐产生。在本次研究中应用的半夏白术天麻汤中，半夏以及天麻属于君药，而茯苓以及白术可以健脾祛湿属于臣药，可以对生痰之源进行治疗[5]。而橘红属于佐药，可以理气化痰。其中的甘草可以对药物作用进行调和。进行简要的时候加入姜和枣，可以对脾胃进行调和，并且生姜也兼制半夏的毒。以上药方进行配伍的特点就是标本兼顾和风痰并治，但是，治疗原则还是以化痰熄风治标为主，将健脾祛湿治本作为辅治。另外，本次研究中还进行了推拿针刺治疗，这两种治疗方案的联合，可以更好的提升患者疗效，利于患者病情的康复。
本次研究中，研究组的总有效率97.72%、临床症候评分（4.20±4.25）、眩晕程度（82.21±19.07）%优于参照组的总有效率72.72%、临床症候评分（6.84±3.66）、眩晕程度（92.98±15.68）%，均表现出P<0.05，与牛延峰[6]等人的研究内容相似，展现出半夏白术天麻汤加味配合推拿针刺治疗的效果性。
综上所述，半夏白术天麻汤加味配合推拿针刺治疗方案应用在痰湿中阻型眩晕的临床治疗中，不仅可以改善疗效，还能降低临床症候评分、眩晕程度，因此是值得推荐的一种联合方案。
参考文献：
[1]王磊,王海月,刘红军.半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻型高血压[J].吉林中医药,2010(6).
[2]罗明玉.泽泻汤和半夏白术天麻汤治疗痰湿内阻型原发性高血压36例临床观察[J].中医临床研究,2012,04(11):76-77.
[3]陈小兵,张佳佳,朱晓东. 半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻型眩晕病的临床观察[J].新疆中医药,2017(3).
[4]肖清清.半夏白术天麻汤加减方治疗痰湿中阻型颈性眩晕的临床观察[D].2015.
[5]朱多红.半夏白术天麻汤加味治疗痰湿中阻型眩晕的临床疗效观察[J].心理医生,2017(14).
[6]牛延峰.半夏白术天麻汤联合依那普利治疗痰湿中阻型高血压的临床研究[J].中医药临床杂志,2014(9).
论文作者:翟战锋
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年6月6期
论文发表时间:2019/10/21
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