（五通桥区人民医院 四川乐山 614800）
【摘要】目的：分析硫酸镁和氨溴索联合治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法：选取2015年2月-2016年2月在我院进行治疗的毛细支气管炎患儿70例，分为干预组与常规组，各35例，常规组患儿使用常规的治疗方式，干预组患儿联合应用氨溴索和硫酸镁进行治疗，对比分析两组患儿临床治疗效果。结果：经治疗后，干预组患儿的治疗有效率明显比常规组高（P＜0.05）；干预组肺功能指标明显优于常规组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：联合氨溴索以及硫酸镁对小儿毛细支气管炎进行治疗，可以提高临床治疗效果，改善患儿肺功能的指标，具有应用价值。
【关键词】氨溴索；硫酸镁；毛细血管支气管炎
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）11-0126-02
毛细支气管炎是一种婴儿时期较为常见的病症，其中，呼吸道的合胞病毒是主要的病原体，临床表现为低氧血症与突发性哮喘，严重者会发生毛细支气管的堵塞情况，将近一半的患儿会出现反复发作现象，严重影响了患儿生命健康。现阶段临床上主要使用控制喘憋、吸氧与抗炎等对症治疗，在抑制哮喘症的前提下，将发病时间缩短。本文分析了硫酸镁和氨溴索联合治疗小儿毛细支气管炎的临床效果，总结如下：
1.资料以及方法
1.1 一般的资料
选取2015年2月-2016年2月在我院进行治疗的小儿毛细支气管炎患儿70例，随机分为干预组与常规组，各35例。其中，常规组中男性患儿20例，女性患儿15例；年龄在1～19个月、平均年龄为（10±2.24）个月，常规组患儿使用常规的治疗方式。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆干预组中男性患儿19例，女性患儿16例；年龄在2～20个月、平均年龄为（11±2.05）个月，干预组患儿联合应用氨溴索以及硫酸镁进行治疗。两组毛细支气管患儿年龄与性别等资料差异不明显（P＞0.05），可以比较。
1.2 治疗的方法
常规组患儿使用常规的治疗方式，主要包含呼吸道吸入平喘的药物、低流量的吸氧与抗炎等对症治疗措施。干预组在常规组治疗基础上联合应用硫酸镁和氨溴索治疗，注射25%的硫酸镁液体，生产于河北天成药业股份有限公司，批准文号:国药准字H20033861，10ml一支，一盒10支，按0.2ml/kg.d使用，一天注射一次，持续治疗五天；氨溴索的注射液，生产于海南卫康制药（潜山）有限公司，批准文号：国药准字H20060223，15mg一支，一盒10支，一次使用15mg，一天一次，持续治疗五天。
1.3 疗效评定的标准
观察两组患儿治疗后的临床效果。疗效：指治疗五天以后，各项体征都有明显缓解以及临床症状基本消失，且白细胞恢复正常计数，改善了患儿缺氧情况，呼吸也比较平稳，湿啰音与哮鸣音彻底消失；有效：在治疗五天以后，各项体征与临床症状有所缓解，患儿喘息情况也有所好转，且白细胞也恢复正常计数，喘憋得到缓解，湿啰音与哮鸣音有所改善；无效：经治疗以后，各项体征与临床症状没有改善甚至于加重，哮鸣音与湿啰音没有变化。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计的方法
应用SPSS17.0 统计软件来统计分析所得数据，用均数±的标准差(x-±s)来表示计量资料，用t进行检验；用率（%）来表示计数的资料，用χ2进行检验，P＜0.05存在统计学方面的意义。
2.结果
2.1 比较两种患儿治疗效果
经治疗后，干预组中显效患儿有15例（50.00%），有效患儿14例（46.67%），无效患儿1例（3.33%），总有效率为96.67%，常规组中显效患儿有8例（26.67%），有效患儿13例（43.33%），无效患儿9例（30.00%），总有效率为70.00%，干预组患儿的治疗有效率明显比常规组高（P＜0.05）。
2.2 比较两组患儿的肺功能情况
经治疗后，干预组达峰的容积比、潮气量与呼吸比明显优于常规组，对比差异显著（P＜0.05），见表。
3.讨论
两岁以下儿童较容易发生毛细支气管炎，主要临床表现为患儿出现喘憋与咳嗽等，容易合并肠道、大脑与心脏损伤，病理主要是毛细支气管周围的淋巴细胞和上皮细胞出现浸润，增加了患儿的粘液分泌量，致使毛细支气管的官腔出现狭窄，严重者还会堵塞官腔，使得患儿发生肺不张与肺气肿，从而形成换气与通气的障碍[1]。此外，因为患儿气道还没有完全发育，阻碍了纤毛运动，弱化了咳嗽的反射力，使得异物排出能力不强，尤其是细小官腔因为炎性的分泌物增加，导致粘液水肿，使平滑肌出现收缩，引起硬阻，致毛细支气管的堵塞，所以现阶段在临床治疗主要以喘憋控制、呼吸道的硬阻解除、抗炎与患儿的通气功能改善为主[2]。
近几年来，临床治疗中不断应用各种抗菌类的药物，导致人体出现耐药性，使临床治疗的结果得不到提高。而镁离子作为人体中的多种酶激活剂，能够将细胞膜上腺苷酸的环化酶激活，抑制体内肥大细胞的介质释放，将患儿体内低下肾上腺素的受体功能激活，对支气管中平滑肌的紧张程度进行缓解；同时能够扩张毛细血管与小动脉，改善肺脏淤血的情况，减轻心脏的负荷，缓解缺氧的状态[3]。同时细胞外镁离子的浓度升高，会轻度抑制患儿中枢的神经系统，以缓解患儿机体耗氧量以及烦躁程度，改善患儿喘憋体征；镁离子有利尿的效果，能增强气道的纤毛运动力。硫酸镁是盐类的分子，能够加大呼吸道上黏膜的渗透压，使细胞附近组织水分可以吸收至呼吸道中，对痰液进行稀释，促进气道的分泌物排泄。氨溴索则是一种溶解黏液的药剂，主要作用在气道的分泌细胞中，对黏液和浆液分泌进行调节，加大溶胶层厚度，拓展纤毛活动的空间，加快纤毛摆动的频率，提高纤毛运输痰液的能力，促进排痰。通过联合氨溴索以及硫酸镁来治疗小儿的毛细支气管炎，疗效与单一药物治疗相比效果较好，可有效改善患儿各项体征与临床症状，本次研究中，经治疗后，干预组患儿的治疗有效率明显比常规组高（P＜0.05）；干预组肺功能指标明显优于常规组，对比差异显著（P＜0.05）。
综上，联合氨溴索以及硫酸镁对小儿毛细支气管炎进行治疗，可以提高临床治疗效果，改善患儿肺功能的指标，值得在临床上推广与应用。
【参考文献】
[1]张海防,岳屹囡.痰热清静滴联合雾化吸入布地奈德、特布他林治疗小儿毛细支气管炎的疗效[J].山东医药,2015,13(05)：73-76.
[2]林文龙.博利康尼联合氨溴索驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].临床肺科杂志,2013,15(10):1808-1809.
[3]郭梅,荆安龙,许峰.普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J].重庆医学,2015,13(25)：3534-3536.
论文作者:夏俊梅
论文发表刊物:《心理医生》2017年11期
论文发表时间:2017/5/27
标签：患儿论文; 硫酸镁论文; 支气管炎论文; 毛细论文; 常规论文; 小儿论文; 纤毛论文; 《心理医生》2017年11期论文;