吴宁
（云南省老年病医院检验科 云南 昆明 650011）
【摘要】 目的：探讨老年妇女阴道分泌物的临床化验结果，评价老年妇女阴道卫生状况。方法：采集228例老年妇女的阴道分泌物，采用胺试验检验法、湿片法、革兰染色法结合镜检对其进行化验，并分析其报告结果，了解老年妇女病原菌分布、阴道分泌物清洁度等情况。结果：按清洁度划分为I-IV级，假丝酵母菌、滴虫、加德纳菌及加德纳菌+假丝酵母菌等病原菌分布随清洁度等级的降低而增大；228例老年妇女中有78例患有不同类型阴道炎，占34.21%，按年龄划分为其中60～69岁组妇女阴道炎发病率最高，占总发病率的40.68%，50～59岁组及70岁以上组发病率分别为29.11%、22.58%。结论：老年妇女细菌性阴道病和非特异性阴道炎发病率较高，其中年龄在60～69岁范围内妇女阴道炎发病率最高。
【关键词】老年妇女；阴道分泌物；化验结果；报告分析
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0196-02
随着我国人口老龄化日趋严重，老年妇女占我国总人口数量较大比例[1]，正确认识老年妇女的生殖健康问题，及时进行老年妇女妇科检查对改善老年妇女生活质量有重要作用。本研究以2013年10月至2014年10月期间在我院接受体检的288例老年妇女作为研究对象，旨在探讨老年妇女阴道卫生状况，并取得较好成果，现整理报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年10月至2014年10月期间在我院接受体检的288例老年妇女，年龄52～76岁，平均（64.8±5.7）岁。根据患者自述，其中尿急、尿频26例，阴道瘙痒21例，部分患者有不同程度的异味及（或）白带增多等症状，且均无阴道灌注、阴道上药史。
1.2 方法
取平卧位，遵循《全国临床检验操作规程(第三版)》[2]规定方法取分泌物，制成涂片，送检，高倍显微镜下观察细菌、真菌类型及数量，并划分阴道分泌物清洁度；采用胺试验检验法、湿片法、革兰染色法结合镜检行阴道分物化检，判断细菌性阴道炎、滴虫，及阴道菌群类型等。
1.3 统计学方法
使用SPSS17.0统计软件进行数据处理分析，计量数据以(x-±s)表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 病原菌与清洁度分布
228例老年妇女按清洁度划分为I-IV级，其人数为别为12例、78例、99例及39例，假丝酵母菌、滴虫、加德纳菌及加德纳菌+假丝酵母菌等病原菌分布随清洁度等级的降低而升高，见表1。
表1 228例老年妇女病原菌与清洁度分布情况[n（%）]
2.2 不同年龄妇女阴道炎发病情况
228例老年妇女中有78例患有不同类型阴道炎，占34.21%，细菌性阴道病和非特异性阴道炎发病率较高，分别占19.74%、8.77%；按年龄划分为50～59岁组79人，60～69岁组118人，70岁以上组31人，分析不同年龄妇女阴道炎发病情况可知，其中60～69岁组妇女阴道炎发病率最高，占总发病率的40.68%，50～59岁组及70岁以上组发病率分别为29.11%、22.58%，见表2。
表2 不同年龄妇女阴道炎发病情况[n（%）]
3.讨论
阴道分泌物由女性阴道壁漏出液、脱落的上皮细胞及部分宫颈黏液、子宫内膜液等组成，其主要成分为阴道鳞状上皮细胞和阴道内寄生的各种细菌[3]。当阴道出现炎症情况时，阴道杆菌的酵解作用降低或消失，阴道杆菌随之减少，致使阴道内致病菌繁殖量成倍增长，清洁度变差[4]。此外，有研究表明[5]，老年患者机体抵抗力下降，卵巢功能衰退，自我保健和卫生意识淡薄，阴道pH值上升，同时阴道上皮弹性消失，易损伤，均可引发阴道内外大量致病菌入侵、繁殖等情况，因此清洁度及细菌检出率高于其他年龄妇女。本研究结果显示，228例老年妇女中有78例患有不同类型阴道炎，占总人数的34.21%，其中60～69岁组妇女阴道炎发病率最高，占总发病率的40.68%；假丝酵母菌、滴虫、加德纳菌及加德纳菌+假丝酵母菌等病原菌分布随清洁度等级的降低而增大，清洁度IV度时病原菌检出率最高，此结果与上述结论一致。
【参考文献】
[1] 黄艳冰.150例妇女阴道分泌物检验结果分析[J].检验医学与临床，2012. 6(11) :1361-362.
[2] 刘秋月.4210例农村已婚妇女阴道分泌物检测结果分析[J].河南预防医学杂志，2011.22 (1):26-27.
[3] 徐建英，李佳，王秀荣等.阴道炎五项指标联合检测法与阴道分泌物传统方法的联合应用[J].检验医学与临床. 2013，10(08)：989-991.
[4] 杨杰，张连胜，郭瑞静.阴道分泌物显微镜镜检法与阴道炎五联检测法的方法学比较分析[J].中国医学创新.2013，10(02)：113-114.
论文作者:吴宁
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第30期供稿
论文发表时间:2016/1/22
标签：妇女论文; 阴道炎论文; 阴道论文; 老年论文; 病原菌论文; 清洁论文; 酵母菌论文; 《医药前沿》2015年第30期供稿论文;