肠梗阻患者保守治疗的护理体会论文_荆玉洁姚茹

解放军第四五一医院消化内科陕西西安710054

【摘要】肠梗阻是一种较为常见的腹部外科疾病,很多因素都会引起肠梗阻,但是最为常见的原因就是肿瘤、嵌顿疝、肠套叠、肠扭转、粘连性肠梗阻。本文就肠梗阻患者保守治疗的护理体会进行了较为深入的探讨，具有一定的参考价值。

【关键词】护理；保守治疗；肠梗阻Conservative treatment in patients with intestinal obstruction nursing

Jingyu Jie，Yao Ru（People's Liberation Army Hospital,Fourth fifty-one Gastroenterology,Xi'an 710054）

【Abstract】The obstruction is a relatively common abdominal surgical diseases,many factors can cause intestinal obstruction,but the most common reason is that the tumor,incarcerated hernia,intussusception,volvulus,intestinal obstruction.In this paper,conservative treatment in patients with intestinal obstruction nursing for a more in-depth discussion,has a certain reference value.

【Key words】Nursing;conservative treatment;obstruction

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0324-01

前言

肠梗阻是一种较为常见的腹部外科疾病,很多因素都会引起肠梗阻,但是最为常见的原因就是肿瘤、嵌顿疝、肠套叠、肠扭转、粘连性肠梗阻［1］。排气、停止肛门排便、呕吐、腹胀、腹痛这些现象都是肠梗阻的典型表现。一旦发现患有绞窄肠梗阻，应该在第一时间进行手术治疗。而对于那些还不能判断肠梗阻性质和部位者采用保守治疗［2］。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

2治疗方法

21胃肠减压:护士要对患者及其家属做好心理指导工作，将一次性负压吸引器接在胃管末端，固定之后缓慢地打开开关，避免突然增大负压而损伤胃黏膜;同时对引流物的量和性质进行严密观察，并记录。胃肠减压期间务必做好口腔护理、保持胃管通畅、生理盐水冲洗频率控制在2次/d［3］。

22保守治疗：主要是对症处理、抗感染、对水电解质失衡进行纠正、胃肠减压等。胃肠减压能够将肠内产生的消化液、气体，以及吞咽下去的空气吸出、改善循环功能及呼吸、减轻腹胀。对于那些有少数直肠癌、结肠癌患者通过胃肠减压变急诊手术来对其进行限期手术［4］。

23其他疗状护理:经过保守治疗之后，绝大多数单纯性机械性肠梗阻患者都能够得到了较好地缓解，但是有些患者却出现绞窄性肠梗阻。在这种情况下，应该对病情变化进行密切观察。绞窄性肠梗阻主要存在以下一些特征。①肛门排出物、胃肠减压抽出液、呕吐物为腹腔穿刺抽出血性液体；②孤立胀大的肠袢可触及，腹胀不对称,有明显腹膜刺激征；③抗感染治疗不明显，白细胞计数增高、脉搏增快、体温上升、早期出现休克；④腹痛呈阵发性、持续性加重、发作急骤;⑤经X线检查，可见胀大、孤立的肠袢,肠袢位置不会随着时间的变化而改变［5-8］。

对单纯性粘连性肠梗阻,观察时间一般≤12～24h。由于肠梗阻患者病因不同、病变多样、症状各异,尤其是老年人机体反应差,虽然有腹膜炎存在,但其腹膜炎体征不明显,即便保住了性命,但生活质量受到了极大的影响［9］。

3讨论

总之，对小儿肠梗阻患者，则应该尽量避免错过手术治疗的最佳时机，认真检查,反复观察。对于老年肠梗阻患者的治疗应该采取主动、积极的态度，也不要对于典型症状过分强调。对于那些病程较长的亚急性肠梗阻患者，保守治疗时间不超过一周。

参考文献

［1］卓建新,赵晓海,陈谷泉.术后早期炎性肠梗阻保守治疗体会［J］.浙江创伤外科,2009(03).

［2］周凤刚.急腹症的病情判断和动态观察［J］.中国普外基础与临床杂志,2009(08).

［3］徐艳丽.老年人急腹症的观察与护理［J］.中国中医药现代远程教育，2009(10).

［4］王铁男,王静,范淑红.老年粪石性结肠梗阻保守治疗临床分析［J］.中国现代药物应用,2010(11).

［5］丛爱军,于春华,刘艳秋.急腹症患者护理中应注意的几个问题［J］.中国误诊学杂志,2007(23).

［6］李好.异位妊娠138例的急救及护理［J］.中国误诊学杂志,2008(17).

［7］贾成林,沈国新.术后粘连性肠梗阻的保守治疗［J］.浙江创伤外科,2008(03).

［8］郑喜慧.异位妊娠1例临床观察与护理［J］.中国实用医药,2008(32).

［9］孙建翠.急性肠梗阻的观察与护理［J］.中国中医急症,2004(06).

论文作者:荆玉洁姚茹

论文发表刊物:《中医学报》2013年8月第23卷供稿

论文发表时间:2014-3-20

标签：肠梗阻论文;  患者论文;  保守论文;  胃肠论文;  中国论文;  急腹症论文;  外科论文;  《中医学报》2013年8月第23卷供稿论文;