虎林市人民医院心内科 黑龙江虎林 158400
【摘 要】目的 观察并分析延迟经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床效果。方法 将我院在2013年4月到2015年4月收治的122例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组，每组61例。对照组患者采用常规药物溶栓治疗，观察组患者采用延迟经皮冠脉介入治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果 治疗后经超声检测，两组患者治疗后一周各项心脏指标无差异，P＞0.05，治疗后6个月，观察组患者的左室舒张/收缩末期内径较之前明显升高，左室射血分数较之前明显下降，与对照组相比，P＜0.05，差异显著。结论 临床上治疗急性心肌梗死患者采用延迟经皮冠脉介入治疗方法进行治疗效果更为显著，且安全可靠，是治疗急性心肌梗死的可靠方法，具有临床推广使用的价值。
【关键词】延迟经皮冠脉；介入治疗；急性心肌梗死
临床上急性心肌梗死是一种较为常见的心血管疾病，这种病症的发病较急，而且病情变化很快，具有相当高的致残率和致死率[1]。急性心肌梗死主要是因为冠状动脉粥样硬化斑块内皮出现损伤，导致血小板血栓形成，使得冠状动脉突然出现紧急闭塞，诱发心肌细胞死亡[2]。临床上治疗该疾病的方法一般采用溶栓或介入治疗，但是常用方法是溶栓治疗，其目的是有效及时的打通阻塞血管通路，恢复血管正常运转[3]。但是很多时候效果却并非显著，本研究基于此主要分析延迟经皮冠脉介入对急性心肌梗死的治疗效果，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2013年4月~2015年4月，我院收治的急性心肌梗死患者中选择122例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组61例。对照组患者当中男性患者32例，女性患者29例，分析患者的年龄，最高为74岁，最低为55岁，平均年龄为（62.3±5.7）岁；观察组患者当中男性患者33例，女性患者28例，分析患者的年龄，最高为76岁，最低为54岁，平均年龄为（63.5±4.8）岁。所有患者经过临床诊断和检测，均为急性心肌梗死患者，诊断符合该疾病的诊断标准。所有患者的平均发病时间均超过3小时，且有6例患者出现心源性休克，4例患者合并房室传导阻滞。所有患者均不存在其他严重的肝肾疾病，患者无手术禁忌症，分组后，对两组患者的一般资料行统计学分析，在性别、年龄、病情等方面无差异，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对患者例行常规的吸氧保守治疗，检测患者的血压状况和心电图状况，根据患者的病情进行不同的处理。如果患者具有自行服药的能力，可以为患者给药氯吡格雷300mg/次，阿司匹林肠溶片300mg/次。患者无法自行服药，在治疗干预之前需要为患者置入胃管进行给药。
对照组患者在此基础上采用溶栓方法进行干预。采用尿激酶（由常州千红生化制药股份有限公司生产，批准文号为：国药准字H32022094，规格：25万单位）进行治疗。治疗按照6000单位/min的速度进行冠状动脉内连续滴注两个小时。动脉滴注前先行静脉滴注肝素2500~10000单位。12h以后对患者进行肝素钠注射，剂量为40mg，每天两次治疗，连续治疗7天为一个疗程。
观察组患者在此基础上采用延迟经皮冠脉介入方法进行干预。为患者进行冠状动脉造影和梗死血管介入冠状动脉内支架安置术。选择患者的股动脉和桡动脉为入路，治疗过程中需要配合肝素的静脉滴注，在治疗过给予阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片口服治疗。配合肝素钠进行静脉滴注，以7天为一个疗程。
1.3观察指标
于患者治疗后一周和6个月对患者采用超声心电图进行检查，比较两组患者的左心室舒张/收缩末期内径，左心室射血分数等。
1.4统计学分析
本研究采用IBM SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用t值检验，并采用（±s）表示，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05，为差异显著，具有统计学以，否则无统计学意义。
2.结果
治疗后经超声检测，两组患者治疗后一周各项心脏指标无差异，P＞0.05，治疗后6个月，观察组患者的左室舒张/收缩末期内径较之前明显升高，左室射血分数较之前明显下降，与对照组相比，P＜0.05，差异显著。详细情况请参见表1所示。
3.讨论
临床上急性心肌梗死是一种十分严重心血管疾病，一经发病便会为患者带来较大的影响，严重的威胁着患者的生命健康[4]。常用的治疗方法是溶栓治疗，但是这种治疗方法对于急性心肌梗死却并非十分显效[5]。近年来采用延迟经皮冠脉介入治疗的方法开始在临床上逐渐应用，本研究诣在分析该治疗方法治疗急性心肌梗死的临床效果，结果发现观察组患者的效果更好，说明该治疗方法在急性心肌梗死治疗方面效果显著。经过分析可以得出，延迟经皮冠脉介入治疗方法属于一种微创疗法，其为患者造成的创伤比较小，而且恢复更快，梗死率更低，患者的冠脉开通时间大大提前，治疗效果更为显著。但是需要注意，在治疗中必须配合精心优质的护理干预措施，才能够更大程度上保证患者的康复，降低并发症和不良反应的发生率，在对患者进行手术的过程中，需要做好心电图的监护工作。综上所述，通过本研究可以得出，临床上治疗急性心肌梗死患者采用延迟经皮冠脉介入治疗方法进行治疗效果更为显著，且安全可靠，是治疗急性心肌梗死的可靠方法，具有临床推广使用的价值。
参考文献：
[1]吕微.直接冠脉介入治疗急性心肌梗死合并房室传导阻滞患者的护理[J].中国实用医药，2012，24（26）：462-463.
[2]阳维德，等.急性心肌梗死后不同时间直接冠状动脉介入治疗分析[J].广西医学，2013，22（06）：639-640.
[3]赵少君.急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术后48h监护[J].基层医学论坛，2014，22（33）：637-638.
[4]赵玉英，等.75岁以上老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗52例分析[J].临床误诊误治，2013，22（11）：685-686.
[5]郭亮，等.急诊经皮冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗死合并心源性休克的临床观察[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，22（07）：4638-4639.
论文作者:胡健
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/15
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 冠状动脉论文; 介入治疗论文; 统计学论文; 方法论文; 治疗方法论文; 《航空军医》2015年16期论文;