（南京中医药大学附属武进中医医院；江苏常州 213161）
【摘要】 目的 研究III型前列腺炎慢性盆腔疼痛患者采取阴部神经低频电针疗法治疗的价值。方法 选择我院2016年4月-2018年1月纳入的102例III型前列腺炎慢性盆腔疼痛患者，按照随机数字法分为两组各51例，电针治疗组在传统方法组基础上加用阴部神经电针治疗，传统方法组采取常规药物治疗，对比两组治疗结果。结果 治疗前两组的BRS-6评分差异无显著性（P>0.05），治疗后一周、三周、一个月的评分均低于对照组（P＜0.05）；研究组总有效率92.16%，明显高于对照组80.39%（P＜0.05）。结论 阴部神经低频电针疗法在III型前列腺炎慢性盆腔疼痛治疗中效果明显，有效缓解相关症状，降低疼痛，促进日常活动能力恢复，为预后提供保障。
【关键词】慢性盆腔疼痛；阴部神经低频电针疗法；III型前列腺炎
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0068-02
III型前列腺炎慢性盆腔疼痛属于泌尿科常见疾病，主要是指患者前列腺、尿道受到刺激或者反复损伤后，使脊髓背角浅层接收疼痛感觉的神经元区域不断扩大，同时提高自发电活动的神经元数量，从而造成自发性疼痛、痛觉过敏以及器官功能变化等，严重影响患者正常生活。临床通常采取药物进行治疗，其中包括肌松剂、抗生素、非甾体抗炎药、止痛药及α受体阻滞剂等，虽然能够有效缓解相关症状，但效果并不明显，延长治疗时间，导致预后较差[1]。随着对医疗事业的深入探究，临床提出阴部神经低频电针疗法效果更好，缩短治疗时间，有利于病情康复。我院对此展开研究，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年4月-2018年1月纳入的102例III型前列腺炎慢性盆腔疼痛患者，按照随机数字法分为两组各51例，均经过我院伦理委员会批准同意；患者及家属均签知情同意书；排除严重心脑血管、内分泌及免疫系统疾病、严重认知障碍、无法配合快速康复者。电针治疗组年龄25-50岁，平均年龄（38.4±1.2）岁，病程1-5年，平均病程（2.5±0.8）年；传统方法组年龄25-50岁，平均年龄（37.9±1.1）岁，病程1-6年，平均病程（2.7±0.7）年。两组基本资料差异无显著性（P>0.05）。
1.2 方法
协助所有患者进行各项检查，均确诊为III型前列腺炎慢性盆腔疼痛患者，并在治疗前进行健康宣教，解释治疗方式获得患者配合，缓解其焦虑情绪。电针治疗组：在传统方法组基础上采取电针疗法，患者采取俯卧位，按照阴部神经走向确定骶尾部四个针刺点，其中上两针刺点：骶尾关节旁开1 cm处（双侧）。选择4寸长针直刺，针刺深度80-95 mm，使针感放射到尿道或肛门。下两针刺点： 尾骨尖旁开0.5寸（双侧），使用4寸长针，向坐骨直肠窝方向斜刺，深度90 -110 mm，使针感放射至会阴部周围。针感达上述部位后与电针仪电极相连，上针接正极，下针接负极。 电刺激采用连续波，电刺激参数选择以低频（2HZ）、中低强度刺激（1-3Ma），强度按照患者舒适程度进行调整，时间30min。在电针期间需要保持盆底肌以会阴部为中心有节律地向上收缩的感觉。2次/周，连续八次。
传统方法组：仅要求患者培养良好的饮食作息习惯，嘱咐多饮水，忌烟酒、辛辣刺激性食物，规律性生活，并采取口服药物进行对症治疗。
1.3 观察指标
观察治疗后病情变化，在不同时间段进行六点行为评分（BRS-6），对比两组治疗结果。
BRS-6评分：0分无疼痛，1分有疼痛但易被忽略，2分有疼痛但对日常生活无干扰，3分有疼痛并干扰注意力，4分有疼痛并影响日常活动，5分剧烈疼痛，需要卧床休息[2]。
总有效率：治疗后相关症状消退，骨盆区疼痛明显减轻，日常生活能力恢复为显效；治疗后相关症状好转，骨盆区疼痛缓解，日常生活能力恢复趋势为有效；治疗后相关症状、骨盆区疼痛及日常生活能力无变化为无效。总有效率=（显效+有效）/51*100.00%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 BRS-6评分变化
治疗前两组的BRS-6评分相比差异无显著性（P>0.05），治疗后一周、三周、一个月的评分均低于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 比较两组BRS-6评分变化（分）
近年来，我国III型前列腺炎发生率逐年升高，患者临床症状以慢性盆腔疼痛为主，同时伴有不同程度排尿困难、性功能障碍等症状，若未及时采取有效治疗或者治疗不当，可能延长慢性盆腔疼痛时间，给患者带来严重伤害。由于疾病具有病程较长、反复发作等特点，治疗难度明显增加。加上不同治疗方式可能产生不同效果，如何选择成为关键。
临床既往治疗方式较多，如药物、手术、生物反馈及微波离子射频消融等，均取得了一定价值，但效果并不明显，治疗后可能产生较多后遗症，不利于病情康复。随着医疗技术的完善发展，临床认为阴部神经低频电针疗法效果更好，主要利用电刺激改变神经系统的电信号，从而发挥出镇痛效果[3]。本文研究结果中：治疗前两组BRS-6评分差异无显著性（P>0.05），治疗后研究组不同时间段的BRS-6评分低于对照组（P＜0.05）；研究组总有效率92.16%，明显高于对照组80.39%（P＜0.05），提示研究组可促进相关症状消退，降低疼痛，减少对日常活动的影响。阴部神经低频电针疗法中电针可调节神经细胞脊髓水平，防止胶质细胞活化，避免突触可塑性产生，并对脊髓NOS能力进行控制，防止兴奋性递质产生，改善抗炎因子与促炎细胞因子，调整痛觉相关受体表达，从而减轻疼痛。另外治疗中参数以低频、中低强度刺激，降低对患者的伤害，促进病情快速康复。
综上所述，阴部神经低频电针疗法应用于III型前列腺炎慢性盆腔疼痛中具有重要作用，减轻相关症状，降低疼痛，促进病情快速稳定，改善日常活动能力。
参考文献
[1]苏同生,曹妍杰,张进等.电针治疗前列腺炎有效性的系统评价[J].中国男科学杂志,2017,31(2):56-58.
[2]吕小平,徐群,张杭杭等.奇神经节调制技术在治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征中的临床应用与疗效观察[J].中国全科医学,2016,19(18):2197-2200.
[3]蒋平,戴宁,余欣慧等.改良前列腺按摩合并电针辅助治疗慢性盆腔疼痛综合征62例[J].中医外治杂志,2017,26(2):13-14.
常州市武进区科技局项目
课题号ws201713
论文作者:王建华,董鑫园,丁益群,吴猛,陈阳,陆俊华,朱建
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/25
标签：疼痛论文; 电针论文; 盆腔论文; 电针疗法论文; 前列腺炎论文; 阴部论文; 低频论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;