（江苏省常州市德安医院 江苏常州 213000）
【摘要】目的：探讨长期住院精神分裂症患者医院感染控制管理的对策及效果。方法：选择2015年1月至2017年10月在我院长期住院治疗的精神分裂症患者52例，随机分为研究组与对照组各26例。两组患者均实施精神科院内感染控制常规措施，除此研究组还实施一系列院感管理对策。比较两组患者研究期间上呼吸道感染率、口腔感染率、下呼吸道感染率、消化系统感染率、皮肤组织感染率以及泌尿系统感染率。结果：研究组间，研究组精神分裂症患者上呼吸道感染率、口腔感染率、下呼吸道感染率、消化系统感染率以及泌尿系统感染率均明显低于同期对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：完善并全面落实精神分裂症消毒与隔离病房制度，不断加强精神分裂症患者生活管理，积极提高精神分裂症患者认知力，这些院感管理对策的实施可大大降低长期住院精神分裂症患者的医院感染率。
【关键词】精神分裂症；长期住院；医院感染控制；对策
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）36-0287-02
精神分裂症患者是一个比较特殊的群体，通常伴有思维、行为以及感知等诸多功能障碍，需要长期服用抗精神病药物以控制病情。抗精神病药物的长期使用可一定程度地导致患者机体细胞免疫功能下降，再加上精神症状的存在致使患者自理能力、自我清洁能力、行为控制能力、觉察力以及运动能力等减弱，从而导致精神分裂症患者群体医院感染风险较高[1]。本次研究对长期住院精神分裂症患者实施一系列控制管理措施，在降低该群体的医院感染率方面获得满意的效果。现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月至2017年10月在我院长期住院治疗的精神分裂症患者52例作为研究对象，其中男性28例，女性24例；年龄24～75岁，平均（43.6±10.2）岁，其中吸咽者20例，非吸咽者32例。随机将入组的患者分成研究组与对照组各26例，两组患者在基线资料方面比较不具差异（P>0.05），可进行对比研究。
1.2 方法
对照组患者实施精神科院内感染控制常规措施。研究组在常规院感控制措施基础之上实施一系列管理对策，内容如下：①完善并全面落实精神分裂症消毒与隔离病房制度。对精神分裂患者病房要切实做好日常消毒工作，并且对发热患者、上呼吸道感染患者等进行早期隔离；对于体温无异常而出现呕吐以及腹泻或轻度咳嗽的患者，应及时进行相关检查，以便及时排查与隔离。②加强精神分裂症患者生活管理。督促患者进行日常运动，以增强机体抵抗力；患者睡眠前提醒期盖好被子，在季节变化时或者运动前后，及时提醒患者注意增减衣物；督促患者便前、饭前洗手，饭后及早晚刷牙、漱口； 密切关注患者个人身体清洁情况，尤其对于生理期间的女性患者、泌尿系统疾病患者、出现药物不良反应尿潴留患者，及时给予护理应对措施；对约束性保护期间的患者，及时增减其衣物与盖被，保证其摄入充足的水，并做好皮肤清洁工作；控制吸烟患者每天的抽烟量，并规定患者在通风良好处抽烟。③提高精神分裂症病人的认知力。积极培养病人良好的生活习惯，纠正不卫生、饮食不清洁等生活行为。
1.3 观察指标
两组患者研究期间上呼吸道感染、口腔感染、下呼吸道感染、消化系统感染以及泌尿系统感染等发生情况。
1.4 统计学分析
应用SPSS 13.0统计学软件分析本次研究所有数。计数资料以百分比描述，组间比较用卡方检验，当P＜0.05时作为差异有统计学意义。
2.结果
两组精神分裂症患者研究期间医院感染发生情况比较，见表1。由表1可见，研究组患者上呼吸道感染率、口腔感染率、下呼吸道感染率、消化系统感染率以及泌尿系统感染率均明显低于同期对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
医院感染对患者健康安全会产生重大影响，尤其对于住院精神分裂症这一特殊群体。有临床调查显示[2]，长期住院、封闭式的科室管理以及精神疾病严重程度是精神科患者医院感染的重要影响因素。精神分裂是常见重型精神疾病，因疾病特点需要长期住院治疗的患者较多，这类患者医院感染风险较高。因此，做好长期住院精神分裂症患者医院感染控制工作十分重要。
本次研究对26例长期住院精神分裂症患者实施一系列院感管理对策，包括完善并全面落实精神分裂症消毒与隔离病房制度，不断加强精神分裂症患者生活管理，积极提高精神分裂症患者认知力。结果显示，研究组间，研究组精神分裂症患者上呼吸道感染率、口腔感染率、下呼吸道感染率、消化系统感染率以及泌尿系统感染率均明显低于同期对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。表明了，本次研究所实施的医院感染控制管理的对策，可大大降低长期住院精神分裂症患者医院感染的发生，也增强了本院医院感染控制管理能力。
【参考文献】
[1]于云彩，温云辉，张帆，等.2005-2015年某精神病专科医院感染相关因素调查研究[J].临床心身疾病杂志，2016，22（2）：225-226.
[2]周建军，刘敏，徐丹，等.精神病专科医院连续4年医院感染现患率调查[J].中国感染控制杂志,2017,16（6）:527-531.
论文作者:王丽,董庚娟
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患者论文; 感染率论文; 精神分裂症论文; 医院论文; 上呼吸道论文; 对策论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年36期论文;