【摘要】目的：探究乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠并滴虫性阴道炎的临床效果。方法：回顾性分析选取2015年1月-2016年1月收治的125例妊娠并滴虫性阴道炎患者作为研究对象，将其分为对照组（60例）、观察组（65例），对照组进行甲硝唑进行治疗，观察组进行乳酸杆菌联合甲硝唑治疗，观察比较两组患者的临床效果。结果：观察组治疗后阴道炎症状评分显著低于对照组，观察组的治疗总有效率98.46%显著高于对照组80.00%，且观察组复发率0显著低于对照组8.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠并滴虫性阴道炎具有良好的临床效果，可以有效改善患者阴道环境，降低阴道炎症状评分，增加治愈率并减少复发率，具有临床推广和应用价值。
【关键词】乳酸杆菌;甲硝唑;妊娠;滴虫性阴道炎;临床效果
处在妊娠期的女性，由于阴道局部免疫力一定程度的下降，导致滴虫性阴道炎的发生[1]。妊娠并滴虫性阴道炎容易造成外阴和阴道的不适，甚至造成各类母婴并发症出现，危害较大[2]。相关临床研究发现，乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠并滴虫性阴道炎能够有效提高患者治愈率，降低疾病复发率[3]。因此，本研究现就采用此治疗方法取得的疗效做回顾性分析，并报告如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
回顾性分析选取2015年1月-2016年1月收治的125例妊娠并滴虫性阴道炎患者作为研究对象，将其分为对照组（60例）、观察组（65例）。对照组年龄22-36岁，平均（27.41±3.07）岁；孕周12-30周，平均（20.55±5.16）周；病程4-65d，平均病程（36.59±9.71）d。观察组年龄21-35岁，平均（26.89±3.11）岁；孕周13-32周，平均（21.38±5.07）周；病程3-64d，平均病程（37.64±9.01）d。两组患者年龄、孕周、病程等等基线资料未显示高度差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组给予甲硝唑片（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字：H14020964，规格0.2g/片）进行治疗，每天3次，每次1片，连续服用1周。观察组在给予甲硝唑片治疗的同时，在阴道内置入乳酸菌胶囊（西安正浩生物制药有限公司，国药准字：H10980293，规格0.25g/粒)，每次1粒，每晚给药，连续治疗1周。两组在治疗期间停用其他药物，避免性生活和盆浴，治疗后每隔1个月进行复查，统计治疗复发率。
1.3观察和评定指标
观察比较两组患者的临床效果和复发率。阴道炎症状评分：阴道疼痛重度为4分，中度3分，轻度2分，无为1分；性交痛、阴道瘙痒和局部烧灼感评分均同阴道疼痛。治疗效果评定标准：（1）治愈：患者经治疗后症状及特征消失，阴道分泌物清洁度达Ⅰ度，滴虫检查呈阴性；（3）有效：经治疗体征和症状减轻，阴道分泌物清洁度达Ⅱ度，滴虫检查呈阴性；（4）无效：患者经治疗后症状和体征未发生变化或出现加重，滴虫检查呈阳性。总有效率=（治愈＋显效＋有效）／病例数×100%。
1.4统计方法
数据均以SPSS 20.0的统计软件分析，正态计量资料以“±s”表示，两组正态计量数据的组间比较采用检验；计数用例数()表示，计数资料组间率(%)的比较采用检验。P＜0.05为差异有统计意义。
2.结果
2.1比较两组患者治疗前后阴道炎症状评分
观察组治疗后阴道炎症状评分明显降低，显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者治疗前后阴道炎症状评分(±s，分)
注：组间比较，aP＜0.05。
2.3比较两组患者治疗复发率
观察组患者治疗出现复发0例（0）明显小于对照组5例（8.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
滴虫性阴道炎是一种在已婚女性中常见的妇科炎症疾病，它产生的主要原因是阴道毛滴虫消耗糖原过度、破坏了阴道自净和防御功能，从而造成的细菌病原微生物的感染[4]。妊娠期女性激素水平的改变使得阴道微生物环境变化，增加了这一时期的病情发生率，在妊娠期感染不仅危害母亲健康，而且还会导致一系列并发症以及新生儿感染[5]。
传统的甲硝唑药物治疗能够在一定程度有效控制滴虫性病菌的繁殖，但它也会对患者阴道内的正常菌群平衡产生一定影响，从而导致治疗后复发率较高[6]。相关临床研究发现乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠并滴虫性阴道炎，可以有效提高患者阴道环境，降低白带异常和瘙痒现象，提高阴道自净功能。因此，本研究现就其应用于临床治疗中取得的疗效做回顾性分析，旨在为其治疗方法探究提供循证依据。本次研究中，观察组治疗后阴道炎症状评分显著低于对照组，观察组治愈总有效率达98.46%明显高于对照组80.00%；且观察组患者治疗复发率0明显小于对照组8.33%。分析其原因为女性阴道中乳酸菌占微生态系统95%以上，乳酸杆菌作为活性菌群调节剂，可以有效改善阴道内乳酸杆菌中的有益菌群构成情况[7]。而且，乳酸杆菌粘附在患者的阴道细胞上，可以有效预防其他病原菌的侵袭以及维系阴道环境稳定，从而增强阴道自净功能，达到病情的有效控制[8]。另外，乳酸菌可以在提高阴道免疫力的同时促进阴道抗感染能力，降低患者治疗后复发率从而进一步提高患者生活质量。
综上所述，乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠并滴虫性阴道炎可以有效降低患者阴道炎症状，提高患者治愈率并减少治疗复发率，具有临床推广和实用价值。
【参考文献】
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[4]陈冬红,王艳.中西医结合治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效观察[J].实用中医药杂志,2014,30(8):729.
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[8]邓琼,黄利川,江丹丹,张晓静.乳酸菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎的临床分析[J].中国性科学,2016,25(1):122-123.
论文作者:刘卫良
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/13
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