承德围场大都医院 068450
摘要：目的 分析小剂量糖皮质激素与茶碱共同治疗老年哮喘的效果。方法 选取在我院收治的80例老年哮喘患者，时间为2017年3月-2018年5月。将患者采取抽签的方式分为试验组与对照组，对照组：常规治疗；试验组：小剂量糖皮质激素联合茶碱。30天后将两组老年哮喘患者的效果疗效进行评价与两组老年哮喘患者的FEVI进行对比判定。结果 试验组的完全有效率明显高于对照组，试验组为（90%），对照组为（62.5%），且差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。30天后对两组患者的FEVI（一秒用力呼气容积）进行对比判定中，之前的两组患者的FEV1中，两组无明显差异，无统计学意义（P＞0.064）。试验组的FEV1明显高于对照组，t=25.43且有明显差异，有统计学意义（P=0.000）。结论 小剂量糖皮质激素与茶碱的联合治疗不仅改善了老年哮喘这的临床症状与肺功能，还提高了患者的FEV1，适合在各个医院的临床中应用推广。
关键词：小剂量糖皮质激素；茶碱；老年哮喘
哮喘又称为支气管哮喘，所谓的哮喘是有多种细胞以及细胞组分别组成的一种慢性气道炎症【1】。临床症状多以喘息、气促、胸闷、咳嗽等，发作时间多在夜间或是凌晨，此外，在这类疾病中老年人发病率是最高的。在对老年哮喘患者的治疗中，最常药物为糖皮质激素，此类药物效果疗效虽好，但同时也附带了许多副作用或是患者不同的不良反应【2】。因此，将在2017年3月-2018年5月我院收治的80例老年哮喘患者为本次研究对象，分析小剂量糖皮质激素与茶碱共同治疗老年哮喘的效果，现分析效果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取在我院2017年3月-2018年5月收治的80例老年哮喘患者为本次研究对象，将80例患者采取抽签的方式分为试验组与对照组，每组40例。其中试验组中男20例，女20例，年龄在61-83岁，平均年龄为（71.5±8.3）岁；对照组中男21例，女19例，年龄在62-84岁，平均年龄为（72.4±8.7）岁。分别从两组患者的年龄、性别进行对比，差异无显著，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：常规治疗，根据个体化情况遵照医嘱进行治疗。
试验组：小剂量糖皮质激素与茶碱联合进行治疗，糖皮质激素一次服用12mg/d，口服，每日两次，联合茶碱2次/d，每次0.1～0.2g，同样也是口服，但也要根据患者的个体化情况适当做出调整，但每日剂量不能超出0.9g【3】。
1.3 观察指标
30天后将两组老年哮喘患者的效果疗效进行评价，评价标准为：有效率+一般有效率=完全有效率。其中有效：临床症状基本消失，肺功能逐渐恢复，哮鸣音消失；一般有效：临床症状有所改善，肺功能有所恢复，哮鸣音减轻；无效：临床症状无改善，肺功能无缓解，哮鸣音持续存在。此外，30天后对两组老年哮喘患者的FEVI（一秒用力呼气容积）进行对比判定，出气量越高效果越好。
1.4 统计学方法：统计学软件SPSS20.0处理数据，n（％）描述计数资料，χ2检验或校正χ2检验，（?x±s）描述两组老年哮喘患者的FEVI（一秒用力呼气容积）计量资料，t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 30天后将两组老年哮喘患者的效果疗效进行评价，试验组的完全有效率明显高于对照组，且差异显著，有统计学意义（P＜0.05）.详细信息见表1。
2.2 30天后对两组患者的FEVI（一秒用力呼气容积）进行对比判定，之前的两组患者的FEV1中，试验组的FEV1为（2.34±0.64），对照组的FEV1为（2.15±0.45），两组无明显差异，无统计学意义（P＞0.064）。经治疗后，试验组的FEV1明显高于对照组，其中试验组的FEV1为（4.12±0.34），对照组为（2.67±0.12），t=25.43且有明显差异，有统计学意义（P=0.000）。
3 讨论
在临床疾病中老年哮喘是常见的一类病症，此外，随着老年人年龄的增加身体机能的退化，大部分情况下，老年人并发症不止一类，而老年哮喘发作时多以气促、咳嗽、气短为主，长期以往，会对老年人的肺功能带来严重的伤害。在老年哮喘患者治疗的过程中，常用药物就是糖皮质激素，因为此类药物的抗炎功效较强，对患者体内的糖、脂肪等代谢有较强的调节功效【4】。此类药物虽然效果显著，但是如果长期服用也会根据患者的个体化反应产生不同的不良反应，尤其是针对老年哮喘患者，身体机能本就不如从前，在不良反映的影响下会出现更为严重的影响，因此糖皮质激素药物可以与茶碱联合使用，茶碱药物的功能在与强心，对于老年哮喘患者来说，不仅可以增强患者膈肌的收缩，还能对患者患者呼吸道的严重收缩进行抵抗，使患者的呼吸道功能可以得到有效的改善【5】。双管齐下，不仅可以将糖皮激素药物的剂量减小，还在对老年哮喘患者的治疗中起到显著作用。
在本次的研究中，试验组与对照组分别采用了不同方法治疗，30天后对这两组老年哮喘患者进行了效果疗效评价与FEVI的对比判定。在结果数据中，试验组所采用的小剂量糖皮激素与茶碱联合治疗老年哮喘的完全有效率达到了90%，并且FEV1水平也得到了提高。同时也证明了在小剂量糖皮激素与茶碱的联合，不仅可以有效改善老年哮喘患者的临床症状、肺功能，还有效提高了患者的FEV1。
综上所述，小剂量糖皮质激素与茶碱的联合治疗不仅改善了老年哮喘这的临床症状与肺功能，还提高了患者的FEV1，适合在各个医院的临床中应用推广。
参考文献：
[1]李玲.老年哮喘患者临床治疗中低剂量糖皮质激素联合茶碱的应用效果[J].当代医学，2017，23（21）：155-156.
[2]王必莲，韩一平，唐平.小剂量糖皮质激素结合茶碱治疗对社区老年哮喘患者FEV1、PEF及临床疗效的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（4）.15-16
[3]刘俊.小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的效果及药学分析[J].中国社区医师，2018，.34（21）：38-39.
[4]陈秉旺.糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘疾病的应用效果初步研究[J].健康之路，2017，4（2）：96-96.
[5]张宪明.联合应用糖皮质激素，茶碱治疗老年哮喘的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5；No.235（22）：67.
论文作者:鲍雪梅
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/20
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