邵阳市脑科医院 湖南邵阳 422000
摘要：目的：对无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症临床效果进行观察。方法：于我院2014年6月——2016年8月之间收治的难治性精神分裂症患者中随机抽取40例患者作为研究对象，将其分为两组各20例，给予对照组患者常规治疗，给予实验组患者无抽搐电休克治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果：实验组患者治疗总有效人数为18（90.00）例，高于对照组患者的治疗总有效人数14（70.00）例，实验组患者不良反应发生人数为3（15.00）例，低于对照组患者的不良反应发生人数9（45.00）例，组间对比P均＜0.05，差异明显。结论：将无抽搐电休克治疗应用于难治性精神分裂症患者的治疗中，能够提高患者的治疗效果，同时降低患者的不良反应发生率，有利于提高患者的预后和生活质量，具有良好的临床应用价值，值得进行推广。
关键词：无抽搐电休克；难治性精神分裂症；临床效果
精神分裂症是临床上精神疾病方面较为常见的一种，患者存在不同程度的动作和认知等功能障碍，导致患者的生活质量受到不同程度的影响，同时增加了患者家庭的压力和社会的负担[1]，并且随着社会的发展和生活节奏的加快，各种原因所导致的精神分裂症患者越来越多，其中经过长期治疗无明显效果的患者，即为难治性精神分裂症患者[2]。为了促进难治性精神分裂症患者恢复健康，近年来，无抽搐电休克治疗在临床上受到了广泛的关注。本次研究将40例难治性精神分裂症患者作为研究对象，分为两组并给予不同的治疗方法，对两组患者的临床治疗效果进行对比，现在进行如下报道。
1.研究资料与方法
1.1两组患者基本资料
本次研究将我院2014年6月——2016年8月之间收治的难治性精神分裂症患者中随机抽取40例患者作为研究对象，均符合临床上难治性精神分裂症的诊断标准，并且其家属已经签署知情同意书。采用抽签的方式将40例患者随机分为两组，实验组和对照组各20例患者。实验组中，男性患者和女性患者的数量分别为11例和9例，年龄范围是27岁——58岁，平均（42.1±3.7）岁；对照组中，男性患者和女性患者的数量分别为12.和8例，年龄范围是31岁——59岁，平均（41.7±3.3）岁。本次研究已经过我院伦理委员会批准，并且全部研究对象各方面基本资料P均＞0.05，能够进行对比。
1.2治疗方法
对对照组患者和实验组患者分别给予常规治疗和无抽搐电休克治疗，方法如下：
1.2.1常规治疗
给予患者利培酮进行治疗，给药首日剂量应为1日2次，每次1mg，给药第二日则将给药剂量提高至每次2mg，给药第三日将给药剂量提高至每次3mg，并以此剂量为标准连续使用利培酮治疗3个月。
1.2.2无抽搐电休克治疗
给予患者醒脉通无抽搐电休克治疗仪进行治疗，进行治疗前至少6小时要求患者禁食禁水，进行治疗时指导或帮助患者取平卧体位，给予患者0.5mg阿托品进行肌注，之后以1.5mg/kg为标准为患者注射相应剂量的丙泊酚；对患者的睫毛反射情况进行观察，待患者无睫毛反射时，以1mg/kg为标准为患者静注相应剂量的琥珀胆碱，至麻醉完全起效，即可给予患者进行治疗；在对患者进行治疗的过程中，应该对患者的呼吸、心跳、脉搏等各项生命体征进行严密的监测；根据患者具体情况给予患者连续6——12次的无抽搐电休克治疗，每两日进行治疗1次。
1.3观察项目及标准
对两组患者的治疗效果及不良反应发生情况进行对比。
治疗效果判定标准：患者妄想、幻觉等各项临床症状基本消失为显效；患者妄想、幻觉等各项临床症状有所减轻为有效；患者妄想、幻觉等各项临床症状无好转甚至更加严重为无效。显效+有效=总有效率。
不良反应主要包括：头晕头痛、体重升高、认知功能障碍、锥体外系反应等。
1.4统计学分析
采用SPSS 19.软件对本次研究数据进行统计，治疗效果及不良反应发生情况均属于计数资料，应采用例（n）、率（%）进行表示并通过卡方（X2）进行检验，P＜0.05时组间对比具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
由表1可知，实验组患者治疗总有效人数为18（90.00）例，高于对照组患者的治疗总有效人数14（70.00）例，组间对比P＜0.05，差异明显。
表1 两组患者治疗效果对比 n（%）
3.讨论
精神分裂症属于一种较为常见的精神疾病，患者存在感知、情感、思维、意志等多方面的障碍[3]，其精神活动一般脱离现实，周围活动和内心体验均不协调，能够导致患者出现不同程度的社会功能缺损和精神活动衰退，一般城市人口发病率略高于农村[4]。精神分裂症具有病程迁移和反复发作的特点，若经过5年治疗并且服用了3种及以上的药物均未出现好转，则患者可判定为难治性精神分裂症患者，其发病通常与环境因素和遗传因素等具有重要的关联[5]。
近年来，我国科学技术快速发展，医疗技术也随之提高，无抽搐电休克治疗方法在临床上获得了越来越多的关注，并且其治疗效果合并安全性也逐渐得到了高度的认可，目前已经在临床治疗方面开始了广泛的应用[6]。
根据本次研究，实验组患者治疗总有效人数为18（90.00）例，高于对照组患者的治疗总有效人数14（70.00）例，实验组患者不良反应发生人数为3（15.00）例，低于对照组患者的不良反应发生人数9（45.00）例，组间对比P均＜0.05，差异明显。
综上我们认为，将无抽搐电休克治疗应用于难治性精神分裂症患者的治疗中，能够提高患者的治疗效果，同时降低患者的不良反应发生率，有利于提高患者的预后和生活质量，具有良好的临床应用价值，值得进行推广。
参考文献：
[1]李杰.无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床观察[J].中国卫生标准管理，2016，（3）：45-47.
[2]于西兰.无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症合并心理干预的效果观察[J].基层医学论坛，2017，（21）：2806-2807.
[3]赵勇，鲁晓波，陈红玉，等.无抽搐电休克治疗对于难治性精神分裂症患者执行能力的影响[J].检验医学与临床，2017，（Z1）：325-327.
[4]邱述领，周保卫.无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症临床研究[J].中国健康心理学杂志，2011，（7）：774-776.
[5]阎乃宽，朱杰，程群.无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的疗效观察[J].医学临床研究，2013，（6）：1135-1136.
[6]徐柏廷.无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的研究[C].2006年浙江省医学会精神病学年会.2006：1135-1136.
论文作者:蒋云玉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/9/30
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