【摘 要】目的 探究精神分裂症患者实施心理护理干预对其抑郁症状的影响。方法 选取2013年3月~2015年12月在我院接受治疗的精神分裂症患者62例作为研究对象，并按照随机原则将其分为观察组和对照组。对照组患者实施常规护理和常规精神药物进行治疗，观察组患者则在此基础上给予心理护理干预措施。应用汉密尔顿（HAMD）量表评分比较两组患者干预前后的抑郁症状，比较两组患者对护理的满意度。结果 实施干预之后，观察组患者的HAMD评分为（7.06±2.21）分，对照组的HAMD评分为（9.76±3.24）分，两组的HAMD均低于治疗亲的评分，但是观察组的HAMD评分下降的幅度远远大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理满意度为90.32%，对照组的护理满意度为67.74%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 给予精神分裂症患者实施适当的心理干预可以有效地改善患者的抑郁症状，值得临床推广应用。
【关键词】精神分裂症；抑郁；心理护理干预
【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-11-032-02
随着社会经济的迅速发展，社会压力也不断增大，导致我国精神分裂症的发病率不断呈上升趋势，而青壮年是主要的多发人群。精神分裂症属于一种重型精神障碍，其发病率大约占据精神科住院患者的70%。患者的主要临床症状表现是思维障碍，认知能力降低，情感比较冷漠以及意志力比较薄弱等。通常，患者的意识比较清楚，只能也比较正常，病程迁延不治，并且容易反复发作，大多数精神分裂症患者在突然得知自己患病后的心理打击比较大，往往表现为对治疗和预后比较失望，经常产生自卑、焦虑和抑郁等不良情绪，情况比较严重时甚至出现自伤及自杀的行为。因此，及时实施有效的心理护理干预可以有效的减轻患者的抑郁症状，对精神分裂症患者有着重要的作用。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月≈2015年12月在我院接受治疗的精神分裂症患者62例作为研究对象，所有入选患者符合《中国精神障碍分裂与诊断标准》（CCMD-3）中关于精神分裂症的诊断标准，其中男38例，女24例：年龄19~70岁，平均年龄（38.6±4.2）岁；汉密尔顿（HAMD）量表评分均超过8分，平均（16.72±4.12）分。按照随机原则分为观察组和队长组，各31例，两组患者的性别、年龄和HAMD评分等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）
1.2 药物治疗
在患者住院时给予常规精神类药物进行治疗，患者服用利培酮剂量3~4mg/次，1次/d，给予奥氮平5~20mg/次，同样为1次/d。连续治疗8~12周，并同时给予患者在整体护理的基础上给予护理干预。
1.3 护理干预
1.31 观察组
对观察组患者进行阶段式教育，分析患者疾病的各个阶段的实际病情进行知识教育，连续教育12周。第1~2周进行健康宣教，带领患者熟悉住院环境，向患者介绍住院制度和用药说明，正确评估患者的病情，制定护理目标和教育计划。第3~6周给予患者进行详细的病情介绍，使其了解精神分裂症伴发抑郁的症状、主要原因和治疗的原则，引导患者正确认识自身的疾病，并注意言语间鼓励患者战胜病魔，给予患者无微不至的照顾。注意加强和患者的沟通交流，认真听取其对疾病的看法和困惑，并及时帮助疏导患者的心理压力。在第6-8周，向患者结石病情好转的一般规律，给予患者苛求了解与疾病有关的信息，病根据患者的幻觉和妄想，和其一起分析其思维的非现实性，使其正确认知自身心理状态。教会患者宣泄负面情绪，激起患者的积极性，使其主动参与相关的社交娱乐。12周末对患者及其家属继续进行健康教育，征得家属对后期回复的协助，病叮嘱其定期到院进行复诊。
1.3.2 对照组
给予对照患者随机性健康教育，在治疗过程中护理人员进行必要的健康指导，病组织患者参与健康教育讲座。
1.4 观察指标
（1）比较实施干预前后两组患者的HAMD评分。HAMD评分超过8分归为抑郁，得分越高表示抑郁程度越严重。（2）护理满意度：自制护理量表对护理满意度进行评价，主要分为非常满意、一般满意和不满意。
1.5 统计学分析
应用SPSS19.0统计学软件处理相关数据，已p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组干预前后HAMD评分的对比
干预前对照组HAMD评分（16.84±4.62）分，观察组（16.81±3.52）分；干预后对照组为、（9.76±3.24）分，观察组（7.06±2.21）分，两组的HAMD均低于治疗前的评分，但是观察组的HAMD评分下降的幅度远远大于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
见表1.
3 讨论
精神分裂症属于一种慢性精神病，容易频繁发作。而患者的功能损坏的人格改变会随着复发次数的增多而增多，如果没有及时给予相关处理，最后可能会导致患者出现精神衰退和人格瓦解，这对患者及其家庭而言是巨大的损失1 。在治疗精神分裂症患者中，即便患者的临床症状暂时消失后也有必要给予药物治疗和心理治疗训练2。精神分裂症患者容易发生抑郁并发症，抑郁是一种比较负性情绪，危害着患者的病情恢复和生活质量，严重时会伤害患者自身健康甚至危及生命，给予患者进行心理干预措施可以明显改善患者的抑郁症状，使患者得以及时宣泄负面压力情绪，帮助患者建立自信心，提高患者的心理调节能力。
参考文献
[1]杨新会，王莲英，刘加军，共情在特发性血小板减少性紫癜患者心理护理干预中的应用，实用医学杂志.2011.05（23）；120-121
[2]魏敏，心理护理干预对前列腺汽化电切术患者生活质量的影响分析，吉林医学，2012.01（09）；98-99
论文作者:黄学芬,杨坤芳
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年11月
论文发表时间:2017/2/13
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 抑郁论文; 评分论文; 统计学论文; 心理论文; 症状论文; 《临床医学教育》2016年11月论文;