刘力,谭静 威海市立医院南院区彩超室 264200
【摘要】目的：本文将对乳腺超声分型应用于常规乳腺病变筛查的效果进行探讨。方法：对2014年3月~2015年3月期间来我院行乳腺检查患者共266例（532侧乳腺）的临床检查数据进行研究，研究的方式选用超声分型。结果：将超声分型应用于各年龄的检查中，超声分型的检出率有显著差异性，统计学意义存在（p<0.05）。结论：在进行常规的乳腺病变筛查过程中，将乳腺超声分型合理的应用于其中，能够提高筛查率，且通过筛查发现，女性随着年龄的增长，进行乳腺检查的必要性就越大。
【关键词】乳腺超声分型；乳腺病变；筛查；分析
对于女性来说，乳腺癌可谓是最为常见的恶性癌症，据2011年的相关统计资料报道[1]，其中每年乳腺癌的发病率高达30%，且根据我国多个城市的统计数据分析，乳腺癌的发病年龄从20岁左右就开始出现，且高龄老人依然有患乳腺癌的几率，所以针对于当前，我国依然将宫颈肿瘤以及乳腺肿瘤视为严重威胁女性健康的重要疾病，所以，女性按时的进行基础乳腺检查具有重要的意义。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2014年3月~2015年3月期间进行乳腺检查的患者共266例，最大年龄65岁，最小年龄21岁，中位年龄（56.23±2.75）岁。在这266例患者中，有162（180侧乳腺）例患者进行过乳房包块切除术，并且进行病理检验排除恶性病变，其最大年龄52岁，恶性肿瘤患者有45例（46侧乳腺），最大年龄55岁，剩余59例患者作为临床诊断数据，最大年龄为65岁。
1.2 方法
hilips所生产的型号为iU22[2]及ALOKA α10 彩色多普勒超声仪器，其使用的探头最大频率为9.0MHZHE和12HMZ。首先，患者要保持平躺的姿势，胳膊放松，自然的向上伸抬。对内分泌腺以及外分泌腺进行检查，位置于乳头的上部，并且围绕着乳头，以乳腺导管作为长轴，进行扫面检查，并对检查结果如回声以及形态进行分析。根据乳腺声像图形分类，具体有以下几种：①当影像检查显示，乳腺厚径中有大约一部分为乳腺的实质厚径，则表明为腺体型，此种类型的乳腺导管较为多样，且回声匀称；②1型腺体纤维，此种现象表明乳腺厚径中，乳腺实质厚径超出⅓，且回声有均匀和变强的反应，对乳头周围进行检查，乳腺导管清晰。③2型腺体纤维，厚径比重与1型的腺体纤维较为一致，但是对乳腺导管检查，其构造不清晰。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆进行上述检查后，对乳腺病变的位置以及周围的构造进行病理检查，进行伊红染色，并用石蜡进行处理。
1.3 统计学分析
在本次研究中，所有患者的数据资料均用SPSS17.0软件进行分析，其中将单侧乳腺进行统计，用率（%）的形式表示，其卡方检验主要对象为计数资料，数据显示为p<0.05，统计学意义存在。
2 结果
针对不同年龄段的患者进行数据分析，其中266例患者均进行了双侧乳腺检查，乳腺不对称患者为152例（57.1%），其中1型腺体纤维和腺体型患者的年龄多在45岁以上，以绝经期女性为主。
3 讨论
在皮层下部的浅筋膜浅深层中间为乳腺（galactophore）[3]的位置，应用二维声像的效果图能够清晰的呈现出实质以及间质的区域。其中细胞以及细胞间质所组成的纤维结缔组织、脂肪神经血管等构成了乳腺的间质，在声像图检查中，其结缔组织呈现效果明显。
在本次研究中，对超声分型检查的检出率进行比较分析，在对非恶性肿瘤进行筛查的过程中，数据比较差异性并不具有统计学意义，且对腺体型的患者进行检查时可知，腺体型所呈现出的结节状体排除为恶性肿瘤病变，由以上可知，进行常规乳腺检查的过程中，对其进行分型检查及确定，才能提高检查的准确率。
乳腺超声分型的组织基础则是末端导管小叶的退化指数，如这一数值呈持续下降，则发生恶性肿瘤病变的几率将有所提高。如在进行声像图的检查时，有恶性肿瘤的反应时，多以脂肪类型呈现为主，当呈现出这一反应时，应特别予以重视。对于乳腺实质来说，其最主要的开端为末端导管小叶的退化，退化多以边缘性位置处为主，且这种退化的程度可以表现为不同阶段，并慢慢向乳头的下部位置拉伸。所以，进行乳腺超声检查的过程中，应格外对乳腺边缘的位置进行详细扫查，并且观察其回声是否减弱或增强。
综上所述，一般在进行乳腺超声检查的过程中，如果纤维型逐渐转移成脂肪型，则女性应该尤为注意，并积极进行相关的检查和预防，从而避免治疗时间的延误。
参考文献：
[1] 张丹,金睿,李燕东等.女性乳腺的超声分型与乳腺病变的筛查[J].中华医学超声杂志(电子版),2010,07(7):1187-1195.
[2] 张丹,金睿,李燕东等.超声对乳腺分型与乳腺退化的关系研究[J].中华医学超声杂志（电子版）,2012,09(5):452-456.
[3] 张丹,吴琳,金睿等.乳腺超声分型与体质指数的相关性研究[J].中国超声医学杂志,2015,31(10):897-900.
论文作者:刘力 谭静
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第1期
论文发表时间:2016/4/28
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