（山东省莱芜市莱城区人民医院；山东莱芜271100）
[摘要] 目的 探讨稳心颗粒治疗老年窦性心律失常的临床护理。方法 选取2015年10月-2016年7月期间在我治疗老年窦性心律失常的患者30例为对照组，选取2016年8月-2017年5月期间在我院治疗老年窦性心律失常的患者30例为观察组。两组患者均服用稳心颗粒治疗，对照组采取常规护理模式，观察组采取针对性护理模式，比较两组患者遵医行为及治疗效果。结果 观察组患者良好遵医意识、正确用药、健康生活行为、定期复查各项指标评分大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予窦性心律失常患者稳心颗粒治疗并实施针对性措施，可增强患者遵医行为，进而提高治疗效果，促进患者转归。
[关键词] 稳心颗粒；老年窦性心律失常；遵医行为
窦性心律是指起源窦房结的心率，窦性心律不齐、窦性心动过速或过缓、病态窦房结综合征等都属于窦性心律失常[1]。目前稳心颗粒是治疗该疾病的常用中成药，主治心悸不宁、气阴两虚等，可改善心脏传导功能，调节心脏通道，治疗窦性心律失常。心律失常患者因疾病的折磨，担心预后情况，易产生负面情绪，给予患者相应的护理措施，可增加患者治疗积极性，促使其早日转归[2]。基于此，本研究进一步研究稳心颗粒治疗老年窦性心律失常的临床护理。具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年10月-2016年7月期间在我治疗老年窦性心律失常的患者30例为对照组，选取2016年8月-2017年5月期间在我院治疗老年窦性心律失常的患者30例为观察组。对照组中男17例，女13例；年龄55-75岁，平均年龄（65.36±5.18）岁。观察组中男18例，女12例；年龄54-73岁，平均年龄（64.23±5.02）岁。统计学比较两组患者性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。患者及其家属均自愿参与本研究并签署知情同意书，本研究经我院医学伦理委员会批准。
1.2 方法 两组均服用稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026）治疗，5g/次，3次/d。对照组采取常规护理模式：监督患者按时服药，密切观察患者用药后机体反应及心电图变化，加强巡视，有异常立即采取相应措施。观察组采取针对性护理措施：①严密观察患者各项生命体征，监督患者严格按照医嘱服药；②窦性心律失常的患者，易出现紧张、恐惧、抑郁等负面情绪，使患者出现兴奋过度，进而增加儿茶酚胺与肾上腺素的分泌，加重心律失常，因此应主动与患者沟通，了解其负面情绪产生的原因，并给予充分的鼓励与安慰，使患者摆脱不良情绪，积极配合治疗；③用药后，密切观察患者各项生命体征及不良反应情况，并给予患者充分的休息时间；④根据患者自身情况制定饮食方案，应少食多餐，避免进食辛辣刺激性食物；⑤协助患者办理相关出院手续，交代注意事项，定时复查。
1.3 观察指标 ①护理一个月后，比较两组患者遵医行为，从良好遵医意识、正确用药、健康生活行为和定期复查四个方面出发，总分100分，分数越高则遵医行为越佳。②护理一个月后，比较两组患者治疗效果，疗效标准[3]：患者症状消失，心率提高＞60次/min，视为痊愈；患者症状明显好转，心率提高＞50次/min，视为好转；患者症状缓解不明显，心率无明显变化，视为无效。总有效率＝（痊愈例数＋好转例数）/总例数×100％。
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1.4 统计学方法 采用SPSS21.0软件进行数据处理，计量资料以 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 遵医行为 护理1个月后，观察组良好遵医意识、正确用药、健康生活行为、定期复查各项评分分别为（91.92±2.71）分、（93.38±3.47）分、（93.47±1.82）分、（91.02±2.86）分，明显高于对照组（78.37±5.56）分、（77.24±4.45）分、（77.38±4.76）分、（77.91±3.59）分，差异有统计学意义（t＝11.999、15.666、17.293、15.644，P均＝0.000）。
2.2 治疗效果 观察组痊愈23例，好转6例，无效1例，总有效率为96.67%（29/30），对照组痊愈9例，好转12例，无效9例，总有效率为70%（21/30）；组间相比，差异有统计学意义（χ2＝7.680，P＝0.006）。
3 讨论
心内外疾病、体力运动、冠心病、心肌病等多种原因均可引起窦性心率不齐，给患者生活带来不便，影响其生活质量。稳心颗粒是依据中医理论研制出的中药复方制剂，其通过多靶点、多环节、多途径来阻止心律失常的发生，改善心脏传导功能，可有效治疗窦性心律失常[4]。
稳心颗粒服用后患者易产生恶心、头晕等副作用，加之老年患者记忆力下降，易出现不遵医嘱行为，影响治疗效果，加重其病情发展。针对性护理措施，护理人员会严格监控患者按时按量服药，协助患者尽早康复[5]。本研究结果显示，观察组患者良好遵医意识、正确用药、健康生活行为、定期复查评分均高于对照组，总有效率高于对照组，表明给予窦性心律失常患者稳心颗粒治疗并实施针对性措施，可增强患者遵医行为，进而提高治疗效果，促进患者转归。针对性护理措施，要求护理人员详细向患者及家属宣教窦性心律失常相关疾病知识，因老年窦性心律失常患者年龄较大，记忆力差，相对遵医行为方面较差，应严格监督患者服药；另外大部分患者会产生焦虑、抑郁等负性情绪，护理人员保持足够的耐心，以和蔼可亲的态度与患者沟通，不厌其烦的安慰患者，缓解其内心压力；告知患者家属日常生活护理知识，监督患者用药及日常饮食[6]。
综上所述，给予窦性心律失常患者稳心颗粒治疗，并实施针对性措施，可提高患者遵医行为，进而提高治疗效果，促使患者早日回归到正常生活。
参考文献
[1]洪书新.65例老年心肌梗死合并心律失常患者早期康复护理干预对其心功能及预后的影响分析[J].实用临床医药杂志，2017，21(06):14-17.
[2]李玲，卿利.胺碘酮联合综合护理治疗急性心肌梗死并室性心律失常临床疗效评价[J].中国药业，2017，26(15):63-65.
[3]白现花，张俊霞，杨海庆，等.综合护理干预对心律失常患者冠状动脉支架CT血管成像检查成功率的影响[J].中国医刊，2017，52(12):100-102.
[4]李凯，赵振娟，夏志强.急性广泛心肌梗死合并心律失常患者应用监测的护理效果分析[J].中国心血管病研究，2017，15(11):1044-1047.
[5]王建超，周国勇.急性心肌梗死后心律失常患者应用综合护理的效果[J].心血管康复医学杂志，2017，26(02):214-216.
[6]卢亚，庄则华.急性心肌梗死并发恶性心律失常患者的急救与护理[J].护士进修杂志，2017，32(05):469-471.
论文作者:付新红,黄鲲
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/6
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