【摘要】：目的 观察分析联合检验全血C反应蛋白（CRP）与血常规在诊断儿科细菌性感染性疾病中的应用价值。方法 选取2018年7月-2019年8月我院收治的80例儿科细菌性感染性疾病患儿作为本次的研究对象，均进行全血CRP检验与血常规检测，比较分析儿科细菌性感染性疾病诊断正确率。结果 全血CRP检验结果阳性率为82.50%，血常规检验结果阳性率为63.75%，两种检测指标联合检验的阳性率为96.25%；两种检测指标联合检测阳性率显著高于单一检测，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 联合检验全血CRP与血常规能够显著提高儿科细菌性感染疾病诊断的阳性率，对感染性疾病的诊治具有一定的指导作用，值得在临床上进行大力推广应用。
【关键词】：儿科；细菌感染性疾病；全血C反应蛋白；血常规；诊断价值
儿科常见的疾病是感染性疾病，具有多发性，其发病主要与细菌、病毒及支原体等有关。目前，感染性疾病临床诊断中主要以血常规检查的结果为参考指标，但血常规检查容易受到温度、日间变化、药物等多种因素的影响，导致诊断结果存在一定的误差，从而阻碍了诊治工作的开展[1]。细菌感染性疾病的确诊主要依赖于细菌培养，但细菌培养的周期较长，不利于疾病的早期诊断。C反应蛋白（CRP）是一种由肿瘤坏死因子、白细胞介素等炎性因子调节，并由肝细胞合成的非特异性急性时相反应蛋白。本文观察分析了联合检验CRP与血常规在诊断儿科细菌性感染性疾病中的应用价值，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2018年7月-2019年8月我院收治的80例儿科细菌性感染性疾病患儿作为本次的研究对象，其中，男性患儿46例，女性患儿34例，年龄2个月-12岁，平均年龄（6.24±1.19）岁。所有患儿均符合细菌性感染疾病的临床诊断标准。患儿所患的细菌性感染性疾病主要包括肺炎、肠炎、脑膜炎、泌尿系统疾病等，排除其他脏器功能障碍疾病。所有患儿入院治疗前均进行尿液、脑脊液及痰液常规检查。
1.2方法 入院治疗后，所有患儿进行血常规检查，取静脉血2mL，将血液标本放入内含EDTA-K2的抗凝管中摇匀，冷藏备用，使用全自动血细胞分析仪进行血常规检查，并记录血液中白细胞数量及类型；使用全自动特定蛋白仪进行全血CRP检测，检测中使用的检验试剂和质控剂均为设备配套的试剂。
1.3观察指标及判断标准 血常规检测阳性诊断标准：白细胞数量≥12.0×109/L。全血CRP阳性诊断标准：CRP浓度＞3mg/L。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示，全血CRP检验结果阳性率为82.50%，血常规检验结果阳性率为63.75%，两种检测指标联合检验的阳性率为96.25%；两种检测指标联合检测阳性率显著高于单一检测，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 细菌性感染性疾病全血CRP与血常规检验结果[例（%）]
.png)
3 讨论
细菌性感染性疾病在儿童群体中的发病率较高，临床上常表现为脑膜炎、肺炎、肠炎、泌尿系统等炎性疾病，还可以并发多种并发症，对患儿的身体健康、生长发育均造成严重影响。生物研究发现，细菌性感染疾病患者的血清中含有一种特殊的蛋白成分，该蛋白成分能够与肺炎链球菌荚膜C多糖物质发生反应，研究学者称该蛋白成分为CRP，进一步研究发现CRP指标在炎症因子的作用下会出现不同程度地升高，临床上将CRP检验与细菌性感染疾病诊断联系起来，为感染性疾病的诊治工作提供依据。CRP是一种由肿瘤坏死因子、白细胞介素等炎性因子调节，并由肝细胞合成的非特异性急性时相反应蛋白。正常情况下CRP的水平较低，但当机体出现炎症后，体内CRP的分泌运作会失控，肝脏在炎性因子的作用下会合成大量的CRP。一般人体内炎性因子大量产生后6-8h偏会刺激肝脏合成大量的CRP，并在之后24-48ｈ达到峰值，并随着炎症的加强峰值不断上升[2]。CRP作为一种炎症标志物，其在炎性反应中的免疫作用及对感染的保护作用受到临床的高度重视，全血CRP检测为即时床旁检验，其特点是简便、灵敏、快捷，且不受呼吸、心率、血压等的影响，有利于细菌性感染疾病的临床诊断。目前，感染性疾病临床诊断中主要以血常规检查的结果为参考指标，血常规作为常规的临床检验项目，主要通过检查白细胞数量与分类判断人体炎症程度，然而临床研究发现血常规检验的准确率较低，且容易受运动量、情绪，饮食情况等因素的影响[3]。近年来，随着细菌性感染疾病的临床诊治项目不断完善，全血CRP与血常规联合检验作为感染性疾病诊治工作的重要指标越来越成为一种趋势。本次研究结果显示，全血CRP检验结果阳性率为82.50%，血常规检验结果阳性率为63.75%，两种检测指标联合检验的阳性率为96.25%；两种检测指标联合检测阳性率显著高于单一检测。综上所述，联合检验全血CRP与血常规能够显著提高儿科细菌性感染疾病诊断的阳性率，对感染性疾病的诊治具有一定的指导作用，值得在临床上进行大力推广应用。
参考文献
[1]李青.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].国际检验医学杂志,2015,36(16):2446-2447.
[2]苗伟.血常规和全血C反应蛋白联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].当代医学,2016,22(17):75-76.
[3]邹甜甜,费安兴,高淑珍,等.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌感染性疾病中的诊断价值探讨[J].基层医学论坛,2019,23(11):1554-1555.
论文作者:张再华
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/5/6