威海市立医院 山东威海 264200
【摘 要】目的探讨针对呼吸内科重症患者进行有效安全的对症护理理论依据。方法选取本院呼吸内科2016年度收治的重症患者56例作为研究对象，随机分为常规组和对症组，分别给予常规护理和对症护理；每组28例重症患者，对每组患者的临床诊治与监控护理资料进行回顾性分析，总结有针对性、安全有效的对症护理模式。结果从表1可知，常规组总恢复率为75.00%，未恢复率为21.43%，死亡率为3.57%，对症组总恢复率为92.86%，未恢复率为7.14%，死亡率为0.00%；从表2可知，常规组不良反应发生率为53.57%，对症组不良反应发生率为25.00%明显低于常规组，可认为对症护理治疗重症患者是安全有效的。结论进入呼吸内科重症监护病房治疗的患者往往病情复杂，治疗难度大，因此在治疗期间实施对症护理能显著提高患者的生存率和降低不良反应的发生率。
【关键词】呼吸内科重症患者常规护理对症护理恢复率
呼吸系统疾病是一种临床上较为常见的多发病，该病病程时间较长，易反复发作，病变部位主要集中于患者的肺部、气管及胸腔等器官组织内[1]，其临床表现为呼吸困难，体内的血样饱和度下降，患者多出现精神状态低迷烦躁抑郁等症状[2]。此类患者的消化功能也会在不同程度的受到影响，导致患者进药后有不同程度的药物反应，甚至产生严重的药物反应，使患者极易进入危险状态，并导致患者的病情恶化，甚至出现呼吸功能衰竭[3]，现本文将对此类疾病的护理方式展开讨论，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院呼吸内科收治的56例重症患者作为研究对象，所有患者签署知情同意书并自愿受试，且符合需重症监护的要求。其中男34例，女22例，年龄≥16岁，且≤75岁；病程不限；其中慢性阻塞性肺炎患者29例，急慢性支气管炎患者16例，支气管哮喘患者7例，支气管扩张患者4例。
1.2 护理方法
1.2.1常规护理
①做好相关安全性检查，如支气管造影、胸腔镜检查等，若需进行胸腔闭式引流、气管插管等操作时，要做好术前准备及预后工作；②住院期间严密观察患者的病情，注意其体温、呼吸心率、血压、意识的变化，注意咳嗽、胸痛的病症以及咳痰咯血的量，一旦发现异常病情，及时告知临床医师并予以处理；③处于疗养期的患者可下床适当运动，但危重患者如有呼吸衰竭、大量咳痰咯血等临床指征时应卧床休养，并实行对症护理治疗；④平日饮食须严格按照医嘱给予高蛋白、富含多种维生素及易消化的食物；对无法进食或神志混乱的患者进行鼻饲；⑤病房保持空气流通，定时通风，适时对空气进行消毒。
1.2.2对症护理
①做好相关实验室安全检查、体格检查工作，如血生化、心电图等，看有无异常；了解患者的既往病史，过敏史，有无用药禁忌症；并密切观察患者的病情、精神、食纳、睡眠状况，详细记录患者的生命体征变化、意识及呼吸恢复状况；如呼吸心率、血压、脉搏、体温。②观察患者有无并发症如咳嗽咳痰、咯血，对重症患者突发缺氧状况时要及时给予吸氧，并记录吸氧效果，且根据患者的病情程度随时调节氧的流量，同时做好血气监测③对重症患者给予相应的药物治疗，根据患者的个体差异和病情严重程度来制定合理的给药方案，控制好血药浓度和用药浓度，一般对此类患者多主张雾化吸入或静注给药；④对患者进行通气操作，维持气道通畅，适时清理呼吸道残余的异物，保证痰液能够顺利排出。④适当进行心理沟通，向患者阐述此类疾病的相关治疗方案，增强其康复的信心；病房应保持开窗通风，定期消毒。
1.3观察指标
两组患者最终的病情恢复状况及不良反应的发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计数资料组间比较采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1通过对两组患者的临床诊治与监控护理资料进行回顾性分析可知，常规组总恢复率为75.00%，对症组总恢复率为92.86%明显高于常规组，有显著差异。
3.讨论
呼吸系统疾病是临床较为多见的一种慢性疾病，不仅病程长，且极易反复发作；具有发病急、病情发展快等临床特点；其临床症状主要表现为胸闷、胸痛及咳嗽，严重时会发生咯血、呼吸困难甚至死亡；对于有严重哮喘等重症呼吸系统疾病者，长期反复的发作会使得患者出现焦虑、烦躁等心理，不利于患者的康复治疗；所以对此类患者除了需利用医学手段治疗疾病的同时，还应加强对患者的护理工作；不仅需要医疗护理，也需要家庭护理，而往往多数患者家属不会进行正确有效的护理，从而使患者的心肺功能减弱、呼吸困难，最终导致呼吸衰竭而死亡[4]，因此加强家庭护理和加强呼吸内科重症患者的临床护理干预对于患者的疾病的治疗与康复有着不可替代的作用[5]；综上所述，在临床应用过程中利用对症护理模式治疗呼吸内科重症患者是安全有效的，值得进一步推广使用。
参考文献：
[1]程勇.呼吸内科重症患者的护理效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（21）：141.
[2]冯海娟.呼吸内科重症患者的护理效果观察[J].中国实用医药，2014，9（1）：203-204.
[3]刘秀玲.呼吸内科重症患者的护理效果观察[J].北方药学，2014，11（5）：195.
[4]魏春莲，廖莲清，刘沛仪，等.ICU 转出过渡护理在重度 COPD 患者转至呼吸内科中的应用效果[J].护士进修杂志，2015，30（12）：1103-1105.
[5]梁秋霞.责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价 [J]. 中国继续医学教育，2016，8（21）：234-235.
论文作者:王晓英,李佳佳,宋静,姜京玉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/9
标签：患者论文; 呼吸论文; 重症论文; 内科论文; 率为论文; 病情论文; 常规论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期论文;