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【摘要】 目的 探讨水胶体敷料在糖尿病压疮患者中应用效果。方法 选2017年10月-2018年10月期间我院收治的糖尿病并发压疮88例患者作为此次试验研究目标，采用随机抽签法将患者分为实验组与比较组，对照组压疮患者行聚维酮碘喷涂，实验组压疮患者行水胶体敷料治疗，对比两组患者治疗效果和压疮治愈时间。结果 实验组患者治疗总有效率明显高于比较组（p＜0.05），压疮治愈时间少于比较组（p＜0.05）。结论 糖尿病并发压疮患者采用水胶体敷料效果显著，压疮愈合时间短，值得临床推广，同时应重视护理干预，为患者提供更优质服务。
【关键词】水胶体敷料；糖尿病；压疮；护理
糖尿病是临床较为常见的终身、慢性病，属于一种或多种诱因导致的糖代谢紊乱病症。假如患者无法稳定控制血糖，极容易并发眼、神经、心血管、肾脏等病症，危及患者生命健康安全。压疮就是糖尿病患者并发脑梗死、脑出血、截瘫等极为常见的病症，同时也是护理干预过程中十分棘手的问题[1]。最近几年，虽然医学界对防治压疮获取了一定进步，但其发病率仍呈缓慢递增趋势。一旦患者出现压疮，不仅会增加患者的经济负担，加重护理者的工作量，同时也对病情产生严重影响。所以，预防及治疗压疮是医护者应重视的内容。本文探讨水胶体敷料在糖尿病压疮患者中的治疗效果及护理干预措施，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年10月-2018年10月期间我院收治的88例糖尿病并发压疮患者，纳入标准为：年龄＜60岁；确诊为糖尿病；四肢经血流多普勒检查后不伴有血管病变；压疮部位为肩胛、骶骨和跟骨等部位；压疮病程＜30d；根据《护理学基础》中的压疮分期标准，为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级压疮。采用随机抽签法将患者分为实验组与对照组，均为44人，比较两组患者资料、合并症、压疮等级无明显差异（p＞0.05），具体见
1.2 方法
对照组患者行聚维酮碘喷涂，I级患者在压疮位置喷涂浓度为0.5%的聚维酮碘药物；II级患者如压疮位置存在水泡，需使用无菌注射器抽出内液，再喷涂浓度为0.5%的聚维酮碘药物；III级患者需使用H2O2溶液将创面坏死组织冲洗去除，再喷涂浓度0.5%的聚维酮碘药物。
实验组患者行水胶体敷料治疗，I级患者在压疮位置使用减压贴或透明贴治疗；II级患者将水泡内液使用注射器抽出后涂抹溃疡糊，每日1次；III级患者依据压疮情况选取敷料，若压疮呈黑色，表面结痂且有少量组织液渗出，选用清创胶涂抹同时贴水胶体敷料；若压疮呈黄色，组织溃烂且组织液渗出，选用藻酸盐涂抹同时贴水胶体敷料；若压疮呈红色，存在肉芽生长，选用溃疡糊涂抹同时贴水胶体敷料。通常水胶体敷料变白需更换，如患者组织液渗透较多，需每日更换敷料[2]。
1.3 观察指标
对患者创面愈合情况进行评估，显效：压疮处愈合，出现结痂；有效：压疮处有所减小，出现新肉芽生长；无效：压疮处无变化或更加严重。总有效率=显效率+有效率[3]。
1.4 统计学分析
数据通过SPSS16.0软件加以处理，压疮愈合时间用（x±s）表示，行t检验，治疗效果用（%）表示，行x2检验，p＜0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
实验组患者治疗总有效率为95.45%，对照组患者治疗总有效率为77.27%，实验组数据明显高于比较组（p＜0.05），具体见表2。
2.2 两组患者压疮愈合时间比较
实验组患者压疮愈合平均时间为（14.31±2.14）d，对照组患者压疮愈合平均时间为（27.46±2.23）d，实验组压疮愈合时间明显短于比较组（t=28.2224，p＜0.001），具有统计学意义。
3 护理体会
护理内容有：（1）健康教育。护理者通过简单易懂的话语为患者及家属普及糖尿病相关知识及发生压疮的成因，指导患者及家属掌握压疮的预防及护理方式；（2）心理干预。患者并发压疮后，生理及心理均产生不适感，护理者应多与患者沟通，消除患者的负性情绪，帮助患者树立自信，提高治疗依从性；（3）饮食干预。要求患者戒烟酒，遵循少食多餐的原则，在稳定血糖的基础上确保营养供给，从而促进创面愈合。如患者无法直接食用食物，可给与静脉营养支持，从而提高患者抵抗力及组织恢复力；（4）基础护理干预。保证患者床铺干燥、整洁、无褶皱，防治压疮处再次受压，每间隔一段时间帮助患者翻身，对尿失禁患者预留置尿管，同时做好护理，预防因泌尿系统感染而升高血糖。
4.讨论
压疮指的是局部身体组织长时间受压迫导致血液循环不畅，使皮肤丧失正常功能，组织缺氧、缺血坏死，常见于长时间卧床、瘫痪患者[4]。敷料外层的半透膜具有透气、防水的功能，可以预防创面发生二次感染[5]。临床医学常用的水胶体敷料有：减压贴、透明贴、溃疡糊、水胶体油纱等，需要结合创口情况选取合适的敷料，同时注意更换敷料的时间。结果为：实验组患者治疗总有效率为95.45%，对照组患者治疗总有效率为77.27%（P＜0.05）。A组的压疮愈合时间短于B组（P＜0.05）。原因为水胶体敷料可以为创口提供湿润环境，帮助组织肉芽生长。并能避免创口受到外界环境干扰，减少并发症情况，进而加快创面愈合。此外，其可以缓解压疮的痛感，降低患者的治疗痛苦度[6]。
此次研究探讨糖尿病压疮患者行水胶体敷料的治疗效果及护理措施。结果证实，采用水胶体敷料治疗糖尿病压疮效果显著，压疮愈合时间短，值得临床推广。另外，应重视护理干预工作，进而为患者提供更优质服务。
【参考文献】
[1]单秀华.水胶体敷料在糖尿病患者压疮中的应用及护理[J].临床心身疾病杂志,2016,22(z2):173-174.
[2]潘丹莹.水胶体敷料治疗糖尿病压疮患者的临床疗效[J].中外女性健康研究,2015,(21):53-53,55.
[3]李华芬.水胶体敷料应用于糖尿病压疮患者的疗效观察[J].当代医学,2012,(31):14-15.
[4]牛焱.中西医结合治疗糖尿病患者Ⅱ、Ⅲ期压疮的护理探讨[J].糖尿病新世界,2015,(6):186-186.
[5]袁蓉.水胶体敷料治疗糖尿病压疮的观察及护理[J].护理实践与研究,2009,6(14):65-66.
[6]周方方.1例糖尿病合并脑梗死高龄患者的压疮护理[J].中国现代药物应用,2014,(16):187-188.
论文作者:丁海飞,邓煜艳
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/23
标签：患者论文; 敷料论文; 胶体论文; 实验组论文; 糖尿病论文; 创面论文; 对照组论文; 《总装备部医学学报》2019年第03期论文;