摘要：目的 对基于保护动机理论的护理干预在老年骨质疏松脊柱骨折患者护理中的应用效果进行探究。方法 随机选取我院2018年5月~2019年1月期间收治的51例老年骨质疏松性脊柱骨折患者为研究对象，在保护动机理论指导下进行护理干预，比较干预前后患者的自我效能感、疾病认知水平、生活质量。结果 干预后，患者OKTP评分、OSES分值、生活质量评分均高于干预前，对比差异显著（P＜0.05）。结论 基于保护动机理论的护理干预，有助于加深老年骨质疏松性脊柱骨折患者对科技冰的认识程度，增强自我效能感，优化生活质量，值得优选。
关键词：老年骨质疏松脊柱骨折；基于保护动机理论的护理干预；效果
骨质疏松症，是一种代谢性骨病变，以中老年人为好发群体，自从我国迈入老龄化，该病患病率越高越高，随之相关并发症发生风险也增加，影响生活质量[1-2]。本研究对我院老年骨质疏松症脊柱骨折患者对于研究，在保护动机理论指导下采取护理干预，旨在增强患者自我保护意识，采取健康行为，优化生活质量，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究已取得医学伦理委员会的批准，且所有患者知晓研究，自愿签署了知情同意书，并且排除认知障碍、沟通障碍、恶性肿瘤、肝肾功能不全、心理疾患等疾病，现对我院2018年5月~2019年1月期间收治的51例老年骨质疏松性脊柱骨折患者予以研究，男30/女21，年龄60~80岁。
1.2方法
基于保护动机理论的护理干预，如下：（1）成立基于保护动机理论的护理小组，成员为护士长1名、主管护师2名、护师3名、护士若干名，均为本科以上学历，临床经验丰富，且工作责任心强，护士长组织培训，要求小组学习保护动机理论相关知识、该病患者护理要点及注意事项，结合患者的内部回报与外部回报、严重性、反应代价、自我效能等评估结果，制定护理干预计划。（2）干预内容，①集体知识宣教，定期组织集体知识宣教座谈会，以第1个月进行3次为宜，一次60min，即第1次教育内容，以讲解疾病的病因、临床表现、预后及转归等为主，增强患者对疾病的重视，使其意识到疾病的易感性、严重性；第2次，以介绍疾病相关预防及注意事项为主，如日常饮食、运动、作息、用药等；第3次教育内容，以破防PPT、发放知识宣传手册等形式，再次向患者介绍疾病知识；②个体具体指导，以一对一形式，与患者交谈，评估患者心理状况、掌握患者不良行为内部原因，及时纠正错误思想及认知，逐步弱化其内部回报、外部回报；邀请患者参与经验交流会，另外安排治疗成果、恢复良好的患者进行现身说法，分析自身体验，积极影响依从性较差的患者，消除思想负担，增强反应效能、自我效能；③定时随访，以微信群、电话、上门访视等形式，对患者进行随访，了解患者院外恢复状况，针对遇到的困难，及时采取解决措施，以减少反应代价。
1.3观察指标
使用骨质疏松症知识测试修订问卷（OKT）评估干预前后疾病知水平，总分26分，分数越高，疾病认知水平越高；使用骨质疏松症自我效能量表（OSES）评估干预前后自我效能感、总分100分，分数越高，自我效能感越高；使用生活质量综合评定问卷74，评价干预前后生活质量，总分100分，分数越高，生活质量越高[3]。
1.4统计学处理
以统计学软件SPSS24.0为工具，计量资料表示为“x±s ?D_Dd__________￥???
2结果
比较干预前后疾病知识水平、自我效能感、生活质量：与干预前比较，干预后患者的疾病知识水平、自我效能感、生活质量等指标评分明显增高（P＜0.05），见表1
表1.比较干预前后疾病知识水平、自我效能感、生活质量[（x±s）]
3讨论
老年骨质疏松并发脊柱骨折患者存在一定的致残率，再加上患者对疾病预防、注意事项等知识知之甚少，以及不良生活习惯/行为的影响，导致病情进一步发展，甚至造成再发骨折，危及生命安全[4]。所以，加强做好老年骨质疏松并发脊柱骨折患者的护理工作尤为重要。
基于保护动机理论的护理干预，是在以保护动机理论为基础上，结合临床实践所形成的新型健康干预模式，向患者提供一系列连续性、全面性、规范性等特点的威胁评估、应对评估解释行为改变的过程，旨在强化患者对疾病危害性、严重性、自身易感性的认知，以及弱化内部/外部回报，减少反应代价。
王喜平等[5]人指出，基于保护动机理论的护理干预，对老年骨质疏松并发脊柱骨折患者预后发展水平的提升起到了积极的指导性效果。结果“表1”得出，干预后患者OKT评分、OSES评分、生活质量评分高于干预前，和上述研究成果相一致，进一步证实了基于保护动机理论护理干预的可行性、有效性。根据保护运动动机理论的7项干预变量评估结果，制定针对性护理计划，并且采取多元化教育方式向患者提供系统性、针对性干预措施，不仅可以保证护理质量，而且能够有效提升患者疾病认知水平，增强自我效能感，改善生活质量。
综上，基于保护动机理论的护理干预效果显著，可有效改善老年骨质疏松脊柱骨折患者预后发展状况。
参考文献：
[1]赵文娣，张龑，李振莹.基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预在老年骨质疏松性骨折患者中的应用[J].实用临床医学，2018，19（10）：98-99+107.
[2]陈玉燕，林桂娥.护理干预在老年人骨质疏松患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（4）：49-50.
[3]张海霞，路妍，安小刚.综合护理干预在骨质疏松症患者中的应用效果分析[J].河北医药，2018，40（18）：2866-2869.
[4]]杜娟，左秀玲，杜娜.知信行模式健康教育对改善老年骨质疏松患者知信行行为及生活质量的影响[J].山西职工医学院学报，2017，27（6）：65-67.
[5]王喜平，李志娟，岳晓瑞.基于保护动机理论的护理干预在老年骨质疏松性脊柱骨折患者中的应用研究[J].河南医学研究，2017，26（7）：1326-1327.
论文作者:倪筱青
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/6
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