武冈市人民医院 湖南邵阳 422400
摘要：目的 研究分析利用中和性康复治疗方式在神经内科偏瘫患者中的临床效果。方法 从2015年7月至2016年7月之间在本院神经内科接受治疗的脑卒中偏瘫患者中选取106例，将其随即平均分成53例对照组和53例观察组。在对照组患者中使用常规治疗方式，在观察组患者中在常规治疗的基础上实施综合性康复性治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 研究结果显示两组患者的的疗效均表现良好，但是观察组的总体治疗有效率显著优于对照组水平（P<0.05）。结论 临床上在治疗神经内科偏瘫患者的过程中，实施良好的综合性康复治疗能够起到良好的作用，有利于促进患者恢复健康，具有良好的临床推广价值。
关键词：偏瘫；神经内科；综合性康复治疗；疗效
偏瘫是一种指患者面肌、同侧肢体以及舌肌下部出现功能障碍的现象，在临床上属于常见的类型。作为急性脑血管病之一，其容易发生神经内科类并发症，严重影响到患者的身体健康和日常生活，给患者带来诸多不便。这种病症容易导致患者的心理受到打击，产生抑郁、恐慌、惧怕等不良心理从而造成精神类疾病，因此对于偏瘫患者不但对其身体机能进行治疗恢复还要对其心理进行诊治，需要神经内科多加重视和协作加以治疗。我院为提高治疗患有神经内科偏瘫患者的效果，选取了自2015年7月至2016年7月之间于我院就诊的部分患者，对其采用不同方案的治疗方法，进行研究分析，报告如下：
1研究资料和方法
1.1一般资料
从2015年7月至2016年7月之间在本院神经内科接受治疗的脑卒中偏瘫患者中选取106例，所选取的患者症状表现均与偏瘫诊断标准相吻合，同时经过MRI以及CT确诊。将其随即平均分成53例对照组和53例观察组。观察组中男性患者有33例，女性患者20例，年龄均在47岁至72岁之间，平均年龄为（61.45±6.28）岁，发病时间在5天至25天之内，平均为（12.37±5.43）天，致病原因中，脑外伤5例，脑梗死24例，脑出血24例；对照组中男性患者有28例，女性患者25例，年龄均在44岁至73岁之间，平均年龄为（58.44±7.71）岁，发病时间在3天至26天之内，平均为（11.68±4.97）天，致病原因中，脑外伤7例，脑梗死21例，脑出血25例。两组患者的一般资料不存在显著差异（P>0.05）。
1.2方法
观察组和对照组在接受治疗前均需要进行神经内科常规的检查措施，其中包含：对血管进行舒张，改善身体中血液循环以及身体机能的微循环、改善营养神经等等。观察组的患者则在常规治疗措施之上再结合综合性康复对患者进行治疗。方法和步骤为：（1）疏导患者的不良心理，护理人员要多加重视患者的内心情况，常与患者进行沟通多加以了解，当发现患者有不安或恐惧抵抗的情绪时要对患者进行鼓励以及安慰等，与家属协同，通过疏导帮助患者了解疾病，对自身患有的疾病进行认识，树立战胜疾病的信心和勇气。与此同时对患者制定的治疗方法一定要有高度的针对性，这样才能从根本上缓解患者的心理焦虑感，可以借助愉快想象法、音乐疗法以及肌肉放松法等对患者进行治疗。（2）护理按摩，每天按时为患者进行全身的护理按摩，在按摩时应当尤为注意患者的后背以及足部，通过协助患者翻身可以降低比如褥疮以及静脉炎等并发症发生的几率。（3）肢体功能康复训练，对患者病情恢复状况进行记录分析，根据其情况护理人员制定循序渐进的康复训练。引导患者逐步恢复肢体功能。训练内容主要包含屈伸四肢关节，对四肢关节进行锻炼防止长期不运动造成硬化。进行各种翻身运动和被动活动，通过锻炼加强免疫能力。（4）进行日常生活能力康复训练，对患者日常的视觉、听觉、嗅觉以及触觉四个方面进行刺激，各方面的刺激要相互协调并逐渐增长，通过多次反复的刺激帮助患者恢复视听触嗅方面的功能，要时常鼓励患者，加以耐心护理，让患者树立信心。
1.3疗效评价
根据患者的恢复情况分为三个疗效标准，分别为无效、有效以及显效。若患者在接受治疗后其运动功能没有得到改善，生活能力没有相较患病时提高无法自理需要人协助则可评定为无效；若患者在接受治疗后其日常生活能力得到提高，运动功能也得到改善则可评定为有效。若患者在接受治疗后，其运动功能以及生活能力得到显著的改善和提高，生活自理不需要借助他人的帮助则可评定为显效。
1.4统计方法
SPSS21.0统计分析，计量资料数值用 表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P<0.05：差异有统计学意义。
2结果
研究中将两组患者的疗效进行对比，结果显示观察组的总体治疗有效率显著优于对照组水平（P<0.05）。详情见表1。
3讨论
神经内科偏瘫不但会造成身体各方面机能功能的减弱、还会影响到患者的日常生活活动，在临床上是一种常见神经内科病症。除此之外也会对患者心理造成一定的创伤，如行动不便需要依靠他人帮助，对于患者而言可能产生抑郁、焦虑等负面心理情绪，严重影响到患者的身心健康，诱发各类并发症如高血压、脑梗塞等。其中又属脑梗塞最为常见，发病率极高，严重威胁到患者的生命安全，所以及时进行控制和治疗十分关键。不但要有效保护患者的脑神经元组织，还要将患者的血糖指数控制在正常范围内才能够缓解患者症状，并防止发生后遗症。临床上常使用血栓通以及诺和灵等药物，血栓通的优点和应用价值在于能够活血化瘀，打通脉络，在使用药物后能够扩张外周血管组织以及冠脉组织以此控制外周阻力，有效改善患者的心率指数。除此之外还能改善心肌组织的耗氧量、灌注量和脑部血流量。疗效在合理控制患者血液粘稠度以及血小板的聚积能力后得到显著提升。诺和灵的作用在于帮助患者调节糖代谢功能，加快氧化分解的速度，避免出现肝糖原分解以及肝糖原异升的状况。在本次治疗研究中，对两组患者采取的不同治疗方法，结果显示观察组的总体治疗有效率94.34%（50/53）显著优于对照组水平69.81%（37/53）（P<0.05）。其均在统计学上具有差异。
综上所述，临床上在治疗神经内科偏瘫患者的过程中，实施良好的综合性康复治疗能够起到良好的作用，有利于促进患者恢复健康，具有良好的临床推广价值。
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论文作者:李芬萍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/23
标签：患者论文; 神经内科论文; 综合性论文; 疗效论文; 功能论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第16期论文;