司良敏 张 頔 王晓美
河北省秦皇岛经济技术开发区医院 河北 秦皇岛 ０６６００４
【摘要】 目的 探讨纽曼系统模式在脑梗塞患者护理中的临床应用效果.方法 选取２０１０年３月至２０１４年３月我院收治的脑梗塞患者１００例,将其随机分成两组,每组患者５０例,其中对照组采用常规的健康宣教护理干预,观察组采用纽曼系统模式实施护理干预,观察两组患者的心理问题发生率与护理效果. 结果 两组患者的心理问题发生率以及护理满意度都有明显差异(P＜０??０５),存在统计学意义.结论 给予脑梗塞患者在常规护理干预前提下应用纽曼系统模式实施护理干预,能够在一定程度上降低心理问题发生率,提升护理满意度,效果显著. 【关键词】 纽曼系统模式;脑梗塞;护理效果【中图分类号】R４７３．５【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０４４０－０２
脑梗塞属于临床上比较常见的疾病,也可以称之为缺血性的脑卒中,主要是因患者脑血管闭塞所引发的疾病,在中年人和老年人中比较多发[１].根据相关研究结果显示,能够存活下来的脑梗塞患者中仅仅只有百分之十的患者可以恢复正常,大约有百分之五十的患者会出现相应的肢体功能障碍,严重影响到患者的运动能力以及身心健康[２].因此,在对脑梗塞患者实施及时有效治疗的基础上应高度重视患者的护理干预,从根本上提升患者的护理满意度. 为了探讨纽曼系统模式在脑梗塞患者护理中的临床应用效果,本文选取２０１０ 年３月至２０１４年３月我院收治的脑梗塞患者１００例,并将其作为分析研究的对象进行研究,具体结果报告如下所示:
１ 资料与方法１??１ 一般资料 资料来自于２０１０年３月至２０１４年３月我院收治的脑梗塞患者１００例,所有患者都符合脑梗塞的诊断标准,将所有患者随机分成观察组以及对照组两组,其中观察组患者５０例,男性２６例,女性２４例,年龄２８－８１岁, 平均年龄(５５??１±２??０)岁;患者的病程在３个月－５年之间,平均病程(２??１±０??２)年;对照组５０例,男性２７例,女性２３例,年龄２９－８０岁,平均年龄(５５??０±３??０)岁;患者的病程在３个月－５??５年之间,平均病程(２??３±０??３)年.两组患者的性别因素、年龄因素以及病程因素等一般资料上不存在显著差异(P＞０??０５),有可比性.且研究中的所有患者对于本研究都知情同意,并已经签署了相关的知情同意书,经医院有关委员会审核批准通过.
１??２ 护理方法给予对照组患者实施常规的健康宣教护理干预,对患者实施常规的病情观察护理干预、饮食护理干预以及环境护理干预等.并根据患者的实际心理变化情况以及对自身疾病相关知识的掌握程度情况对患者实施必要的心理护理干预以及健康宣教护理,护理人员要对患者以及患者家属详细讲解与脑梗塞相关的健康知识,包括脑梗塞的病因、预防方法、治疗方法、护理方法以及相关注意事项等.为了使患者更好的掌握知识,可以采用宣传手册以及多媒体宣教的方法实施健康宣教,并对患者实施必要的心理支持以及心理疏导,向患者讲述成功病例,增强患者的信心.给予观察组患者在基础护理前提下应用纽曼系统模式进行护理干预,综合运用罗伊适应模式中的护理程序以及纽曼模式中的三级预防程序进行护理,首先对脑梗塞患者应用罗伊适应模式实施一级评估,密切观察患者的行为,并借助交流沟通的方式了解患者的实际心理状态,准确判断患者的实际心理行为反应,包括焦虑情绪以及紧张不安心理等,然后对患者实施二级评估,收集引起患者不良情绪的相关诱因,分为固有刺激、主要刺激以及相关刺激.之后对患者实施护理诊断,再把无效反应有效转变为适应性的反应,借助罗伊适应模式对患者实施护理干预,采取针对性的护理措施.此外,采用纽曼模式中的三级预防程序对患者实施护理,一级预防主要是指在个体对于相关应激源产生反应前,防止应激源侵入到正常防线中或者是增强防线来降低实际反应程度,护理人员在脑梗塞出现心理反应之前就应对患者实施心理疏导;二级预防是指当应激源已经穿过正常防线之后,为了早期发现患者的治疗症状,通过增强抵抗线减少相关反应,采取有效措施,减轻患者的悲观心理;三级预防是指增强患者的抵抗线,从而维持适应性,最终预防复发,当脑梗塞患者状态已经恢复的时候,护理人员仍然要对患者实施必要的心理干预,指导患者严格遵守医嘱,避免复发.
１??３ 观察指标(１)观察患者心理问题的实际发生情况,包括焦虑不安、紧张以及抑郁情绪,并做好记录与对比.(２)观察患者的护理满意度,采用医院自制的满意度调查问卷,分为满意(９０分以上)、基本满意(８０－９０分)、不满意(８０ 分以下). １??４ 统计学方法 利用SPSS１８??０软件实施统计学分析研究;在计数资料方面采用x２ 进行检验;而计量资料利用(x±s)来表示,采用t进行检验;P＜０??０５ 说明具有统计学意义.２ 结果２??１ 两组患者的心理问题发生情况对比 观察组患者的心理问题发生率是６??０％,而对照组是１８??０％,两组在心理问题发生率上的差异显著(P＜０??０５), 有统计学意义.见表１. ２??２ 两组患者的护理满意度比较 观察组患者护理满意度是９６??０％,对照组为８２??０％,观察组临床护理满意度高于对照组患者(P＜０??０５),具有统计学意义.见表２.
表１ 两组心理问题发生率比较(n,％)
３ 讨论从专业化角度出发前,护理干预中的纽曼系统模式属于开放性质的系统思想,注重强调借助该系统护理模式,使相对繁多的护理现象能够按照系统稳定期望目标进行处理,然后将其应用到临床护理工作中,进而增强患者战胜疾病的勇气与信心,进而提高患者的自我控制能力,改善预后,确保护理质量,从根本上提升患者的生活质量水平[３].罗伊适应模式是一项专业化的护理理论,通过所形成的独立步骤与框架正确引导护理人员对患者实施护理干预.
在罗伊适应模式应用过程中,主要包括对患者的一级评估、二级评估以及护理诊断等[４].此外,罗伊模式可以使患者在自我概念、生理功能适应性以及角色功能适应性方面明显提高,找到患者悲观情绪的刺激诱因,进行针对性的护理干预,效果显著[５]. 本研究中,两组患者在心理问题发生率与护理满意度上都存在明显差异(P＜０??０５),具有统计学意义.说明对脑梗塞患者在常规护理干预基础上应用纽曼系统模式进行护理干预,可以在一定程度上降低其心理问题发生率,提升患者的护理满意度,效果显著.
参考文献[１] 吴娟?? 应用纽曼系统模式护理脑梗塞(附１例报告)[J]?? 淮海医药,[ ２０１１,２９(５):４６３－４６４?? ２] 张淑杰,龚明月,高霞等?? 产程观察中应用罗伊适应模式体会[J]?? 中国组织工程研究,２０１４,１１(z１):２２７－２２７?? [３] 廖少玲,郑婉婷,陈殷琴等?? 罗伊适应模式在乳腺癌术后患者自我形象紊乱与重塑中的应用[J]??中国实用护理杂志,２０１１,１０(３１):１８－２０?? [４] 吴燕,颜君,马纯华等?? 罗伊适应模式在乳腺癌术后患者居家照护中的应用研究进展[J]??中国全科医学,２０１４,１１(１８):２０６６－２０６９?? [５] 朱薇,田颖莉,张宏兵等?? 罗伊适应模式对糖尿病合并白内障患者的护理效果分析[J]?? 昆明医科大学学报,２０１４,３５(８):１６１－１６４??
论文作者:司良敏 张頔 王晓美
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/3
标签：患者论文; 罗伊论文; 模式论文; 脑梗塞论文; 纽曼论文; 发生率论文; 满意度论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;