马占雄1 阿依恒•哈勒哈拜2 赛恒•达凯3 刘开福4
（新疆维吾尔自治区布尔津县人民医院 新疆布尔津 836600）
【摘要】目的：探讨胸腰椎骨折应用后路手术治疗的临床效果。方法：将2015年4月至2017年4月期间我院接收的136例胸腰椎骨折的患者随机分成观察和对照两组（n=68例），采取不同的治疗方式。结果：观察组经过手术后的VAS评分（2.12±1.12）分明显低于对照组经过手术后的VAS评分（2.69±1.68）分，并且观察组经过治疗后的总有效率97.06%明显高于对照组经过治疗后的总有效率86.76%（P＜0.05）。结论：对胸腰椎骨折的患者使用后路手术治疗的方式进行疾病的治疗工作，对患者疾病问题的改善拥有着良好的效果，值得推广。
【关键词】胸腰椎骨折；后路手术；治疗效果
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0095-02
脊柱胸腰段骨折是骨科临床上十分常见的一种骨折类型，如果患者在日常生活中出现了这种类型的骨折问题，就会导致患者身体方面的活动受到诸多限制。因此为了促进患者身体健康状况的改善，临床上通常都是使用前路手术的方式为患者进行治疗的。不过根据相关人员所进行的研究显示[1]，以及手术治疗技术水平的提升，采用后路手术的方法不仅具有安全高效等优点，还能促进患者的康复，拥有良好的效果。因此我院将136例胸腰椎骨折的患者进行了疾病的研究，研究成果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2015年4月至2017年4月期间我院接收了136例胸腰椎骨折的患者随机分成观察和对照两组（n=68例），其中观察组拥有36例男性，其余为女性，患者的年龄为21～56岁，平均年龄为（38.5±17.5）岁。而对照组拥有34例男性，其余为女性，患者的年龄为22～59岁，平均年龄为（40.5±18.5）岁。两组患者之间性别、年龄和平均年龄的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：（1）经诊断患者符合胸腰椎骨折的相关诊断标准；（2）患者家属对研究知情，经伦理委员会的批准进行了相应的研究，并签署了研究同意书。排除标准：（1）合并肝、肾功能障碍等严重并发症；（2）患者存在精神方面的疾病，并且对于医护人员缺乏良好的治疗依从性。
1.2 治疗方式
1.2.1对照组的治疗方式 对照组采用前路手术的方式进行疾病的治疗，医护人员在对患者进行手术之前，为了避免患者在手术期间感到疼痛和不舒适感，需要指导患者采用仰卧位的姿势进行手术，并且做好患者全身麻醉的工作。而在对患者进行手术时，需要对患者发生骨折的部位进行准确的定位，并使之充分暴露在医护人员的面前。进而医护人员需要使用手术刀切除患者骨折脊柱的后半部分及相邻脊椎间的椎间盘组织，并且将患者后纵韧带附近的异物完全取出后，撑开脊椎，同时对骨折处进行复位及植入髂骨，从而完成患者的手术。而在手术之后，医护人员需要对患者手术部位进行严格的清理和缝合的工作。
1.2.2观察组的治疗方式 观察组则需要使用后路手术的方式进行胸腰段骨折的治疗，医护人员在对患者进行手术治疗之前，同样需要为患者进行麻醉的工作，并且将患者采取俯卧位的姿势进行相应的手术。在对患者进行手术期间，医护人员需要抬高患者的胸腔，并且还要对患者发生骨折的部位进行准确的定位，从而通过这种方式，促使医护人员能够将患者的后正中路位置作为手术的切口点进行相应的手术，有利于促进患者手术效果的提升。进而医护人员需要将患者的胸腔打开，并且充分暴露患者的脊椎，同时还要使用椎弓根针对患者骨折的部位进行探查，以保证钻孔的位置在患者的骨壁之内。医护人员将椎弓根螺钉进行合理固定后，就可以通过植入骨骼及固定的方式对患者进行手术的治疗工作。医护人员完成了患者的手术之后，还要对患者的伤口进行消毒、清洗和缝合，以避免影响患者疾病问题的改善。
1.3 观察指标
（1）观察和比较两组患者手术前后VAS评分变化情况；（2）观察和比较两组患者手术之后的治疗效果。
1.4 统计学分析
应用SPSS23.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(x-±s)表示，计数资料采用百分比表示，如果两组P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者手术前后VAS评分变化情况的比较
观察组经过手术后的VAS评分（2.12±1.12）分明显低于对照组经过手术后的VAS评分（2.69±1.68）分（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
脊柱胸腰段骨折是骨科临床上十分常见的一种骨折类型，患者之所以会患上这种疾病，主要是因为交通意外和建筑施工，从而导致患者患上了这种伤病。若不对患者进行有效的治疗，就会导致患者丧失脊柱承载能力，并且在神经压迫下不同程度地出现下肢感觉、运动障碍甚至截瘫[2]。而为了帮助患者进行这一问题的解决，随着我国医疗技术水平的提升，采用后路手术的方法对患者的脊柱进行矫正，不仅具有安全高效等优点，还能促进患者的康复，改善其预后，对于患者的身体健康有着良好的促进作用。
根据我院所进行的研究显示，观察组使用后路手术治疗胸腰段骨折之后，观察组经过治疗后的VAS评分和治疗效果均优于对照组（P＜0.05）。以此表明，后路手术对于胸腰段骨折患者疾病问题的改善有着极大的促进作用，有利于患者的身体健康。
综上所述，对胸腰椎骨折的患者使用后路手术治疗的方式进行疾病的治疗工作，对患者疾病问题的改善拥有着良好的效果，值得推广。
【参考文献】
[1]李振全.后路内固定手术治疗脊柱胸腰段骨折分析[J].中国医药科学，2012，2(4)：87-90.
[2]王广辉，郭坤营，等.后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察[J].当代医学，2012，18(18)：106-107.
论文作者:马占雄1,阿依恒•哈勒哈拜2,赛恒̶
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/21
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