浙江大学医学院附属第一医院 310003
【摘 要】目的：探析病毒性肝炎患者临床护理中整体护理的效果情况。方法：以我院接收的病毒性肝炎者86例为研究对象，根据数字随机法分设组别。行常规护理干预对比组，在对比组的基础上，行整体护理干预研究组。观察两组的病症知晓率、护理满意率。结果：对比组病症知晓率为72.09%，明显低于研究组的90.70%；对比组的护理满意率明显低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将整体护理用于病毒性肝炎患者临床护理中，能加深患者对病症认知，树立信心，提高护理满意率。
【关键词】整体护理；病毒性肝炎；护理效果率
病毒性肝炎是临床常见传染性疾病之一，其发病机制和多种肝炎病毒相关，症状表现包括上腹部不适、恶心和食欲减退等[1]。由于该疾病传染性较强，不但会一定程度增加患者心理负担，而且还会严重影响患者的机体健康。对此，为改善病情，加快患者机体恢复，护理干预配合的及早开展非常重要。故本文经采取整体护理干预，做归纳分析。
1资料与方法
1.1基线资料
此次病例研究的开展以我院接收的病毒性肝炎者86例为研究对象，排除合并其他炎症病症者，伴认知能力低下、言语障碍者。根据数字随机法分设组别。在对比组43例中，男27例，女16例；年龄57~75岁，均龄（68.5±2.3）岁。在研究组43例中，男28例，女15例；年龄58~76岁，均龄（69.4±2.5）岁。对比所有对象的基线资料，数据间相比（P＞0.05）。
1.2方法
行常规护理干预对比组，包括并发症预防护理和皮肤护理、卫生清洁和生活护理等，对患者病情情况密切观察，并遵照医嘱给予药物治疗。在对比组的基础上，行整体护理干预研究组，（1）心理疏导：积极主动和患者沟通交流，全面评估其心态想法，并结合具体情况，对疏导方案合理制定；同时向患者简单介绍病房、医院环境，改善其紧张感，叮嘱患者对消毒隔离制度严格遵守。对患者情绪密切观察，时常鼓励安抚帮助，对患者提出的问题、顾虑耐心详细解答，对其倾诉耐心聆听，引导患者正确舒缓内心的负性心态，帮助树立信心。（2）皮肤、口腔干预：对于基础护理重视程度予以加强，特别是口腔干预，叮嘱患者用漱口水漱口，从而能降低口腔感染、口臭等情况发生。此外，对于肝病者，尤其是伴胆汁淤积症者，因存在皮肤瘙痒情况，所以护理人员应对患者皮肤清洁的重视程度予以加强，定期用清水对患者身子进行擦拭，并嘱咐患者勤换衣物。（3）并发症、用药干预：向患者简单介绍开展药物治疗的重要性及疗效情况，通过介绍成功案例帮助患者树立信心，缓解负性情绪。此外，治疗过程中并发症的发生是一种常见现象，对此护理人员应嘱咐患者将心理准备工作做好，把处理、预防措施及早告知患者，使治疗依从性提升。
1.3评价标准[2]
应用我院自制问卷调查表对干预后患者对病症知识掌握情况实施评定，量表总分为100分，其中对病症知识完全掌握为评分≥90分；对病症知识部分掌握为评分＜90分，但≥70分；对病症知识未掌握为评分＜70分。
在此次研究中，对于护理满意度的评定是以我院自制满意度调查量表的形式进行，100分为总分，评定项目主要分为非常满意（＞85分）、相对满意（85~60分）和不满意（＜60分）。
1.4统计学分析
对数据的处理可应用软件SPS23.0，用卡方检验计数资料组间结果。统计学有差异为P＜0.05。
2结果
2.1对比病症知晓率
对比组病症知晓率为72.09%，明显低于研究组的90.70%（P＜0.05），表1见。
表1 对比病症知晓率[n（%）]
2.2对比护理满意率
在对比组中，患者护理满意率为74.42%（32/43），其中非常满意17例，相对满意15例，不满意11例。在研究组中，患者护理满意率为93.02%（40/43），其中非常满意25例，相对满意15例，不满意3例。经比较，对比组的护理满意率明显低于研究组（c2=5.460，P=0.019＜0.05）。
3讨论
病毒性感染是一种有较高发病率的传染性疾病，当病情发作后，易引发患者出现四肢无力、肝区疼痛和食欲不振等。由于病毒性感染的多数患者缺乏对病症的认知，加之受病情影响，易出现负性心态，从而影响治疗效果和机体恢复[3-4]。对此，为避免上述情况发生，使患者预后、负性心态情况改善，有效合理处理措施的及早开展非常重要。整体护理是一种新型护理方法，其是将现代护理理念作为指导，把护理程序看作基础，且在开展护理干预时把患者作为中心，合理的对护理管理与临床护理实施整合；并通过综合分析患者心理、生理等多方面因素，旨在为患者提供优质、全面的护理服务[5]。本研究以我院接收的病毒性肝炎者86例为研究对象，经对上述阐述的归纳分析，并结合所得结果得出，整体护理干预的应用，能提高患者对病症知识的掌握程度，减少不必要护患纠纷事件发生。因为在此次研究中，通过倾听、耐心指导等方式予以患者开展有效的心理疏导，从而能拉近护患间距离，提高患者配合度、依从性。此外，皮肤、口腔干预的开展则能使因皮肤溃烂导致的感染情况，及口腔感染和口臭等情况发生降低，减轻患者不适感。
总之，将整体护理用于病毒性肝炎患者临床护理中，能加深患者对病症认知，树立信心，提高护理满意率，值得应用推广。
参考文献：
[1]胡谦树.责任制整体护理在病毒性肝炎患者中的应用效果研究[J].临床合理用药杂志，2016，9（15）：128-129.
[2]王晓敏.整体护理对病毒性肝炎患者的影响[J].当代临床医刊，2016，29（5）：2505-2505.
[3]马红.整体护理在病毒性肝炎患者中的临床应用体会[J].中国卫生标准管理，2016，7（13）：226-227.
[4]孙春霞.整体护理在病毒性肝炎患者中的临床价值研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（33）：53+60.
[5]周丹.整体护理在病毒性肝炎患者中的应用价值[J].中国医药指南，2017，15（25）：257-258.
论文作者:李兴丹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
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