江苏省靖江市马桥卫生院 江苏 靖江 214500
摘要：目的：分析微创手术在妇产科临床中的应用。方法：选择2014年6月~2016年6月于我院就诊的妇产科手术患者，共160例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组80例。对照组进行传统的开腹术治疗，观察组进行微创手术治疗，比较两组患者治疗后的感染情况。结果：观察组的术后感染率为7.5%，对照组的术后感染率为18.75%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在进行妇产科手术的过程中，采用微创手术能够明显增强治疗效果，值得临床应用与推广。
关键词：微创手术；妇产科临床；应用
微创手术主要指的是利用腹腔镜以及胸腔镜等现代比较发达的医疗器械和相关的医疗设备在人体内进行的一种创伤比较微小的手术，具有创伤小、疼痛轻以及术后恢复快的优点被广泛应用到临床的手术中[1]。本次研究的主要目的是分析微创手术在妇产科临床中的应用，选取了2014年6月~2016年6月于我院就诊的妇产科手术患者共160例，以其作为分析对象，观察组进行微创手术治疗，疗效显著，研究的具体情况及各项数据如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取了2014年6月~2016年6月于我院就诊的妇产科手术患者共160例作为研究对象。将观察对象随机分为两组，观察组和对照组80例，观察组80例中年龄35~59岁，平均年龄（45±2.5）岁；对照组80例中年龄40~60岁，平均年龄（51±1.2）岁。排除标准：除妇产科疾病外，患者在身体上没有其他重大疾病；纳入标准：患者的肝肾以及心肺功能的各项指标都在正常范围内，患者认知上也没有任何的障碍，在免疫系统方面也未曾患重大疾病，并且患者的依从性也比较好。经过比较，观察组和对照组在年龄、病情上没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 护理干预方法
对照组进行传统的开腹术治疗；观察组进行微创手术治疗，其主要以腹腔镜手术为例，具体方法如下:(1)术前，全面检查手术中所需要的仪器和设备，并对所有的手术用具进行消毒，确保其处于良好的运行状态，还要对患者的身体进行全方位的检查，相关护理人员要将手术过程中的注意事项以及适应症状[2]告知患者及其家属，保证患者能够从心理上真正接受微创手术。（2）安排专业能力较强以及实践经验丰富的主刀医生进行手术，制定多种手术方案以应付手术过程中所出现的各种情况，同时充分掌握手术的进展情况，严格按照规定执行手术。（3）术中，除充分掌握患者的妇产科疾病之外，为有效避免手术对其他脏器造成一定的损伤，还要在切除妇产科病灶[3]的过程中加强对周围脾脏等脏器的保护。（4）术后，对患者进行留院观察，以便及时掌握患者身体的各项体征，从而及时掌握患者的病情并提出可行性的治疗措施。（5）微创手术本身就有一定的复杂性，因此在进行微创手术的过程中综合考虑多方面的因素，制定出科学合理的手术以及术后恢复的方案。
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1.3 疗效感染判定依据
评定标准：（1）整理两组患者的历史资料，并采取描述性研究的方法对其进行分析和整理；（2）参考卫生部门制定的《医院感染诊断标准》对患者感染的部位：尿路感染、切口感染、阴道感染、呼吸道感染以及口腔感染等具体的感染程度做出相应的评价。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x±s），组间率对比取x2检验（或T检验），P＜0.05具统计差异。
2结果
对照组进行传统的开腹术治疗，其中15人感染，感染率为18.75%，感染部位主要有尿路感染8例，切口感染3例，阴道感染2例，呼吸道感染1例，口腔感染1例。观察组进行微创手术治疗，共6例感染，感染率为7.5%，其中进行阴式手术25例患者中3例感染：尿路感染1例，切口感染1例，阴道感染1例；进行腹腔镜手术的40例患者中2例感染：尿路感染1例，切口感染1例；进行LEEP刀及宫颈锥切术的15例患者中1例感染：尿路感染1例。观察组的感染率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
传统开腹手术的切口一般都比较大，患者的疼痛感比较强烈，手术完全愈合的时间相对较长，并且手术过程中同时涉及患者的阴道以及腹腔，因此术后必须加强对患者的护理，避免尿路、切口以及阴道等感染[4]，给患者带来不必要的病痛。然而微创手术在妇产科手术中的应用可以很好的弥补传统开腹手术的不足，以其创伤小、疼痛轻以及术后恢复快的优点被广泛应用到临床的手术中。目前在用于妇产科手术的微创手术主要有三种：（1）阴式手术，主要是从患者的自然通道即阴道进入手术的区域，从而就能够最大限度的减少切口的数量和降低患者的疼痛，同时伤口比较隐蔽，不会影响患者的美观。（2）腔镜手术，主要包括腹腔镜手术和宫腔镜手术，具有微创、放大手术部位、成像好以及术后感染率低等并发症相对较少的、患者术后恢复好的优势。（3）LEEP刀及宫颈锥切术等其他微创手术方式。
经过本次研究，观察组的术后感染率为7.5%，对照组的术后感染率为18.75%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在进行妇产科手术的过程中，采用微创手术能够明显增强治疗效果，值得临床应用与推广。
参考文献：
[1]藏瑞琴.腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的临床应用[J].中国社区医师(医学专业),2012,29:99-100.
[2]唐静茹.微创手术在妇产科临床中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16（36）:130-131.
[3]佟金荣,王晓丽.微创手术在妇科临床中的应用探讨[A].《决策与信息》杂志社、北京大学经济管理学院.决策论坛——政用产学研一体化协同发展学术研讨会论文集（下）[C].《决策与信息》杂志社、北京大学经济管理学院:,2015:1.
[4]杜颖,张建举.腹腔镜在妇产科手术中的应用现状[J].内蒙古医学杂志,2009,10:1200-1203.
论文作者:刘钊
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月下第16期
论文发表时间:2017/11/10
标签：手术论文; 患者论文; 妇产科论文; 微创论文; 术后论文; 对照组论文; 切口论文; 《医师在线》2017年8月下第16期论文;