大庆油田总医院 眼科 163000
【摘 要】目的：研究超声乳化与青光眼白内障联合手术治疗闭角型青光眼伴白内障的临床效果。方法：选取我院2014年6月～2015年12月收治的闭角型青光眼伴白内障患者100例为研究对象，将其随机分为两组，对照组采用青光眼白内障联合手术治疗，观察组采用白内障超声乳化吸除或白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗，对比两组效果。结果：观察组的眼房角开放度与眼压显著低于对照组，视力高于对照组。结论：白内障超声乳化吸除或白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗闭角型青光眼伴白内障的疗效显著。
【关键词】超声乳化；青光眼白内障联合手术；闭角型青光眼伴白内障
为了研究超声乳化与青光眼白内障联合手术治疗闭角型青光眼伴白内障的临床效果，本研究对本医院2014年6月～2015年12月100例闭角型青光眼伴白内障患者进行研究分析，现将其综述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究对2014年6月～2015年12月我院100例闭角型青光眼伴白内障患者进行研究，男58例，女42例，平均年龄为（59.5±2.5）岁，并将其随机分为对照组与观察组。
1.2治疗方法
对照组（50例，50眼）采用青光眼白内障联合手术治疗：术前采用药物控制眼压，散瞳用复方托品酰胺眼液，阻滞麻醉用浓度为0.75%的布吡卡因以及浓度为2%的利多卡因混合液，先放出房水，将粘弹剂注入，在囊袋内植入后房型人工晶状体，缩瞳完成后进行小梁切除，复位虹膜。术后给予患者注射2.5mg地塞米松与2万U庆大霉素。
观察组（50例，50眼）采用白内障超声乳化吸除或白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗：术前散瞳用复方托品酰胺眼液。28眼房角关闭范围大于180度，采用白内障乳化吸除人工晶体植入联合房角分离术治疗；22眼房角关闭范围小于180度，采用单纯白内障乳化吸除人工晶体植入术治疗。
单纯白内障乳化吸除人工晶体植入术：给予患者表面麻醉，眼上方偏右位置作透明角膜切口，长为三点二厘米，环形连续撕囊五到六毫米，以核硬度分级为依据进行白内障乳化吸除，将后房型人工晶体植入。术后将眼部封包，严密密封切口，防止术后并发症出现。如果患者有虹膜后粘连现象，要先分离虹膜，后撕囊，以此来散瞳。
白内障超声乳化吸除或白内障超声乳化吸除联合房角分离术：完成单纯白内障乳化吸除人工晶体植入术之后，在房角处注入粘弹剂，并进行钝性分离。
1.3 观察指标
对比两组术后房角形态、视力以及眼压。
1.4 统计方法
统计学软件选择SPSS19.0，以P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
对两组房角形态、视力以及眼压进行对比分析（详见表1），经过治疗后，观察组的眼房角开放度与眼压显著低于对照组，视力高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
临床上，闭角型青光眼是一种十分常见的青光眼类型，病理改变为患者的虹膜周边前出现粘连现象，进而使得瞳孔边缘以及虹膜根部位置靠前，进而造成瞳孔阻滞，阻碍了房水进入前房，进而促使房压力上升，导致房角狭窄甚至关闭[1]。青光眼白内障联合手术属于一种一次性治愈手术，但是这种手术术后并发症较多。白内障超声乳化吸除或白内障超声乳化吸除联合房角分离术在临床上已经得到了广泛应用，患者在完成手术后，周边以及中央前房深度会显著加深，瞳孔缘与晶体接触面后移，有效避免了瞳孔阻滞，重开了房角[2]。
综上所述，白内障超声乳化吸除或白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗闭角型青光眼伴白内障的疗效显著，在临床上具有良好的推广价值。
参考文献：
[1]刘海.超声乳化联合人工晶体植入手术治疗闭角型青光眼伴白内障60例[J].现代中西医结合杂志，2015，21（24）：2688-2689.
[2]岳晓红.闭角型青光眼伴白内障两种手术方式的选择[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2014，36（8）：611-613.
论文作者:肖雪冰,林婷婷,栾多,朴明会,高明哲
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/21
标签：白内障论文; 青光眼论文; 超声论文; 眼压论文; 晶体论文; 虹膜论文; 患者论文; 《航空军医》2016年第10期论文;