昆明医科大学第一附属医院产科 650031
摘要：目的：分析运动疗法与营养疗法对妊娠期糖尿病（GDM）患者的治疗效果。方法：选取我院118例GDM患者，孕周在24周至28周间，共分为两组，对照组及观察组，每组59例患者，病例选取范围为2015年6月至2016年6月。观察组患者使用运动疗法及营养疗法，对照组不干预其饮食运动状况，给予一般性的健康知识教育，对比及分析两组患者血糖状况、体重状况、妊娠状况等。结果：相比于对照组，观察组患者血糖降低，体重平均增长率较低，难产率等较低，两组数据差异具备统计学意义（p＜0.05）。结论：运动疗法与营养疗法的结合应用，有利于改善GDM患者的健康状况，降低新生儿并发症率。
关键词：妊娠期糖尿病；营养治疗；运动治疗；血糖状况；体重状况
GDM症状对患者及胎儿的健康影响较大，一旦处理不当，就可能出现患者高血压，新生儿窒息、低血糖等问题。营养疗法是一个自我管理、疾病预防的过程，运动疗法是一种运动干预的方法，两者的结合能够显著提升GDM患者的治疗效果。
一、资料与方法
1、一般资料
选取我院118例GDM患者，分为两组，对照组及观察组，每组59例患者，病例选取范围为2015年6月至2016年6月。观察组患者，其年龄在22岁至37岁间，平均年龄33.2岁，其中经产期患者11例，初产期患者48例，孕前体重在52kg至64kg间。对照组患者，其年龄在23岁至35岁间，平均年龄32.7岁，其中经产期患者13例，初产期患者46例，孕前体重在53kg至66kg间。两组数据差异不存在统计学意义（p＜0.05）.
2、方法
观察组患者进行运动疗法及营养疗法的使用，展开特殊化医学营养治疗，根据患者的劳动类型、体重增长量、身高等进行营养方案的制定，实现碳水化合物、脂肪类、蛋白质等比例的协调，早餐热量占据10%，午餐热量占据30%。晚餐热量占据30%，每餐各加餐热量占据10%。在运动疗法中，孕妇用餐半小时后展开有规律的有氧运动，项目包括体操、散步等，每周至少做5次。定期对患者展开糖尿病知识的教育，使其明确糖尿病与妊娠的关系。在对照组患者治疗中，积极普及常规性GDM教育预防知识，不干预其运动状况及饮食状况。在治疗过程中，有5例患者使用胰岛素疗法，均退出本次研究。
3、监测指标
每周进行血糖轮廓试验，测重，测血压，观察胎儿生长状况，记录其病症情况。
4、统计学方法
利用专业性软件进行统计，若p＜0.05，则两组差异存在统计学意义。
二、结果
1、血糖水平比较
观察组GMD患者，其空腹血糖、餐后血糖均低于对照组（p＜0.05）。具体信息如表1。
三、讨论
妊娠后，患者糖代谢水平发生改变，病症表现为空腹血糖水平低，餐后血糖水平升高。GDM属于妊娠期并发症。在妊娠期阶段，患者饮食不合理状况是客观存在的，其影响到GDM发生率。有些孕妇妊娠后运动锻炼量不标准，这也导致了GDM发病率的提升。由于GDM患者血糖较高，从而容易导致胎儿发育不良，宫内死胎、新生儿窒息等问题。如果孕妇增重过大，胎儿体重超标，就容易导致新生儿窒息率、孕妇剖宫产率等的提升。
通过对GDM患者血糖状况及体重状况的控制，有利于实现患者血脂水平的降低，有利于降低患者妊娠期高血压等病症的发生率。在GDM患者的治疗过程中，进行患者血糖的控制是必要的，需要将其控制在合理范围内，从而降低胎儿畸形率及死亡率。营养治疗法能够有效控制患者所摄入的能量及碳水化合物，实现患者矿物质、膳食纤维、蛋白质等的补充，这需要进行科学性的饮食安排，进行低糖食物的选择，实现患者血糖峰值的降低，以减少患者体内胰岛素的负荷，实现患者体重增长状况的有效性控制。合理的运动，有利于控制患者的体重，降低患者的血糖波动率，维护患者的胰岛细胞功能。
通过对营养方法与运动方法的结合，有利于改善患者的GDM症状。相比于对照组，观察组患者的空腹血糖、饭后血糖及体重增长量较低，其肩难产率、剖宫产率等相对较低，新生儿窒息率、死胎率、畸形率、窘迫率等低于对照组，两组差异不存在统计学意义。对照组患者没有进行规范性的饮食及运动安排，但接受了正规的产前健康教育。
临床证明，营养方法与运动方法的结合，能够有效改善GDM患者的血糖水平，实现其体重状况的控制，降低其不良妊娠症状率，具备良好的临床应用价值。
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论文作者:李沛霖
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/13
标签：患者论文; 血糖论文; 状况论文; 疗法论文; 营养论文; 体重论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年15期论文;