（武侯区第三人民医院 四川成都 610000）
【摘要】目的：观察青春期功能失调性子宫出血应用雌孕激素复合避孕药治疗的临床效果。方法：选取我院2015年2月至2018年1月接收的64例青春期功能失调性子宫出血患者作为研究对象，对照组（32例，应用雌孕激素治疗）、研究组（32例，应用雌孕激素复合避孕药治疗），两组患者的总有效率以及完全止血时间。结果：对照组患者治疗有效率为71.88%低于研究组93.75%，差异有统计学意义（χ2=5.379，P＜0.05），对照组患者完全止血时间（78.52±22.84）h长于研究组（64.73±24.16）h，组间差异有统计学意义（t=2.346，P＜0.05）。结论：青春期功能失调性子宫出血应用雌孕激素复合避孕药治疗，疗效高，完全止血时间短，值得广泛的推广应用。
【关键词】雌孕激素；避孕药；青春期功能失调性子宫出血
【中图分类号】R711.52 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0126-01
青春期功能失调性子宫出血是指青春期女性内分泌系统尚未成熟导致不能正常排卵而引起的子宫出血[1]。青春期功能失调性子宫出血临床主要表现为月经紊乱、持续时间长等特点，且多伴有贫血症状，对患者身心造成极大的伤害。予以患者及时止血，对控制病情恶化，改善患者预后具有重要的意义。本次研究对64例青春期功能失调性子宫出血患者研究，探究雌孕激素复合避孕药治疗该疾病的疗效，结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年2月至2018年1月接收的64例青春期功能失调性子宫出血患者作为研究对象，对照组（32例）、研究组（32例），对照组：患者年龄范围12～22岁，年龄范围（15.5±2.4）岁，出血时间10～42d，平均出血时间（26.8±3.4）d；研究组：患者年龄范围13～21岁，年龄范围（15.7±2.1）岁，出血时间（11～40）d，平均出血时间（27.1±3.1）d，患者知情同意，无恶心肿瘤、凝血功能障碍患者，患者临床资料比较，无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组应用雌孕激素治疗，即予以患者4片结合雌激素片（进口药品 爱尔兰John Wyeth and Brother Limited；注册证号：H20100584）口服，之后逐渐减少药量，直到减少至1片/d；连续服用15d；研究组应用雌孕激素复合避孕药治疗，即在对照组基础上同时口服去氧孕烯炔雌醇片治疗，结合雌激素片用法同对照组，同时口服去氧孕烯炔雌醇片（进口药品 荷兰 N.V.Organon；注册证号：H20090423），1片/次，3次/d，出血停止后3d，逐渐减少药量，一般情况下，每隔3d减少药量的1/3，直到减少至1片/d，疗程为20d。
1.3 标准判断
疗效标准：以患者出血量减少＞50%，且能快速止血为显效；以出血量减少范围在25%-50%之间，且在短时间内可以达到止血效果即表示有效；以出血量减少不符合上述标准，且长时间内不能止血的患者为无效，显效率+有效率=总有效率[2]。
完全止血时间：患者首次用药时间至阴道出血完全停止所有时间[2]。
1.4 统计学方法
用SPSS23.0统计学软件对疗效、时间指标等数据进行分析，计量资料表示为（x-±s），t检验；计数资料表示为（%），χ2检验，P＜0.05则表示为有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者的临床疗效
对照组患者治疗有效率为71.88%，研究组患者治疗总有效率93.75%，差异有统计学意义（χ2=5.379，P＜0.05），详细见表。
2.2 两组患者完全止血时间
对照组患者完全止血时间（78.52±22.84）h长于研究组患者完全止血时间（64.73±24.16）h，组间差异有统计学意义（t=2.346，P=0.022＜0.05）。
3.讨论
青春期功能失调性子宫出血是临床常见的疾病，导致青春期功能失调性子宫出血有很多，主要包括以下几种：第一，神经因素。很多患者多为无排卵型月经，无规律性，易导致闭经的发生，其多伴有出血、血压下降等症状，治疗不及时，则后果极其严重。第二，体重增长、身体代谢加快等。第三，松果体激素、自体激素水平下降等。根据患者的个体情况，选取适当的调节排卵方法，对患者早期止血、控制病情的恶化具有重要的意义。
以往临床多采取雌激素治疗，其原因是雌激素可以促进子宫内膜快速增生，促进创面修复，达到止血目的。但应用雌激素治疗，其缺点是患者耐受性差、应用的剂量大、副反应多，因此，寻找更佳的治疗方式是临床面对的关键问题。近几年，在研究中发现，在应用雌激素治疗的同时配合避孕药，不仅可以修复子宫内膜，还可以加快止血速度，效果显著。本次研究结果显示，研究组患者的总有效率比对照组高，完全止血时间比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05），证实青春期功能失调性子宫出血应用雌孕激素复合避孕药治疗，效果好，止血时间短，效果显著。
综上所述，青春期功能失调性子宫出血临床应用雌激素复合避孕药治疗，疗效显著，止血快，可以广泛的应用。
【参考文献】
[1]杨金华.雌激素和孕激素治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效及对患者预后的影响[J].中国妇幼保健,2018,10(2):l126-127.
[2]黄颖,高波,李玲.两种方法治疗青春期功能失调性子宫出血98例临床疗效分析[J].海军医学杂志,2016,37(2):170-172.
[3]张素宁.雌孕激素联合疗法治疗青春期功能性子宫出血的效果及安全性[J].中国妇幼保健,2017,32(19):4683-4685.
论文作者:张霞
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期
论文发表时间:2018/9/28
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