鹤北林业局医院 黑龙江 鹤岗市 154212
摘要：目的：分析快速康复护理方法对预防阑尾炎术后感染的重要意义。方法：本文所有的研究对象均为我院在2018年1月到2018年8月收治的阑尾炎患者，选择80例患者随机分为观察组和对照组，平均每组患者均为40例。对于本研究的观察组患者术后进行快速康复护理，对于对照组患者进行常规护理，对比两组患者的生活质量评分，研究不同护理对患者的康复影响。结果：干预前，两组患者的生活质量评分相差很小，干预后，对照组和观察组患者的生活质量评分均有所增加，和对照组相比，观察组患者的生活质量评分增加幅度更大。结论：对急性阑尾炎患者开展积极有效的快速康复护理干预，可提高生活质量评分，减少并发症，值得临床探究。
关键词：快速康复护理；阑尾炎；术后感染 护理效果
The significance of rapid rehabilitation nursing method in preventing infection after appendectomy
Abstract: objective: to analyze the significance of rapid rehabilitation nursing method for the prevention of postoperative infection of appendicitis.Methods: all subjects in this study were appendicitis patients admitted to our hospital from January 2018 to August 2018. 80 patients were randomly divided into observation group and control group, with an average of 40 patients in each group.Patients in the observation group in this study received rapid rehabilitation nursing after surgery, while patients in the control group received routine nursing. The quality of life scores of patients in the two groups were compared to study the effects of different nursing on patients' rehabilitation.Results: before the intervention, the quality of life scores of the patients in the two groups showed a small difference. After the intervention, the quality of life scores of the patients in the control group and the observation group increased to some extent. Compared with the control group, the quality of life scores of the patients in the observation group increased to a greater extent.Conclusion: active and effective rehabilitation nursing intervention for patients with acute appendicitis can improve the life quality score and reduce complications, which is worthy of clinical investigation.
Keywords: rapid rehabilitation nursing;Appendicitis.Postoperative infection nursing effect
1．资料与方法
1.1一般资料
本文当中选择的研究对象为我院在2018年1月至2018年7月收治的阑尾炎患者，选择其中的80例患者随机分为观察组和对照组，每组患者平均为40例。本研究对照组中男20例，女20例；患者年龄在23-69岁；平均（46.5±12.5）岁。观察组患者中有男21例，女19例；患者的年龄在20-67岁，平均（43.5±13.1）岁。所有患者均出现不同程度的转移性右下腹疼痛，同时伴有恶心、低热及呕吐等相关症状。查体提示患者的麦氏点具有固定疼痛和反跳痛；血常规检查提示白细胞及中性粒细胞明显的增加；开展超声检查均符合《外科学》中的急性阑尾炎的相关标准。两组患者在性别、年龄以及疾病类型等方面无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理干预方法，具体的护理方法，按照常规护理原则进行护理。对于观察组患者采用快速康复护理方法。为了让患者在病房中更好的康复，需要在术后严格保持室内空气环境，室内温度与湿度分别控制在22至25℃与50至70%。每日循环风紫外线空气消毒，尽可能的减少探视人员与探视频率，预防外来菌的进入，保持病房环境的整洁性，降低并发症发病率。术后6小时内禁食禁水，同时在排气之后采取流食，予营养丰富的汤汁、果汁为主，之后逐渐改为半流食、软食，以富含营养的物质为主，少食多餐，每餐间隔时间一般为1.5h；患者在术后几小时内体温存在明显提升或反复提升、切口位置疼痛、红肿触痛等症状时，需要在确认为感染时剪开缝线，并扩开切口，采用消毒纱布对腔隙内的渗出物、积血等进行处理，清理污染物质，给予抗生素，对症处理[1]。术后患者创口会有一定的疼痛感，对此要做好患者的体位护理，减小腹压，缓解疼痛。切口感染是患者术后常见的并发症，对此护理人员要加强患者的并发症护理，比如做好创口的清洗、消毒工作，如出现切口红肿，可以采取物理降温的方法进行处理。部分患者由于因为惧怕疼痛会排斥下床运动，进而导致粘连性肠梗阻和下肢静脉血栓的发生，此时，护理人员需要耐心讲解粘连性肠梗阻和下肢静脉血栓发生原因及预防措施，稳定生命体征，鼓励其尽早开展下床运动，促进肠蠕动恢复。术后让患者尽早下床活动，实现肠部粘连问题的预防。患者在术后大多需要禁食，由于机体抵抗力降低会直接导致感染，因此，护理人员需要密切观察患者的手术切口变化具体情况，若发现渗血、渗液时需要及时更换敷料，遵医嘱对患者进行抗生素预防及感染治疗。根据患者经济条件和医院居住条件，可在患者前3天在单人房间，避免交叉感染，且护理人员应告知患者家属每日定时进行开窗、物表擦拭以及垃圾清理等，保持室内卫生。每日更换一次伤口敷料，清理创面且所有操作遵循无菌技术操作；适当使用抗感染药物，根据患者抗生素实验选择合适药物。
1.3诊断标准
用SF-36生活质量评估量表对患者展开评估，有社会功能、躯体功能、情感职能及总体健康四项评分等，得分越高，表明患者的生活质量改善越好[2]。
1.4统计学处理
本次调查采用SPSS19.0软件计算处理，t和χ2表示计量和计数资料，以及组内计量和计数资料采用（x±s）和%表示，当P<0.05时说明对比数据有意义。
2.结果：干预前，两组患者的生活质量评分相差很小，且差异无统计学意义(P>0.05)，干预后，对照组和观察组患者的生活质量评分均有所增加，和对照组相比，观察组患者的生活质量评分增加幅度更大，差异有统计学意义(P<0.05)。具体数据详见表1。
3.讨论
急性阑尾炎是临床当中外科较为常见的一种病症，这种病症主要表现为阑尾处存在明显的触痛，并且右下腹存在转移性腹痛，这是一种典型的临床表现，临床对于病情治疗主要以手术治疗为主。
临床中医护人员往往对于护理工作存在着轻视的问题，导致许多患者在术后发生感染，多种条件致病菌所导致的感染发生率也在不断的提升，切口感染往往会对患者形成明显的痛苦。术后妥善对待患者的伤口切口，按时换药，在出现感染或存在感染迹象时需要及时处理。针对急性阑尾炎患者开展积极有效的护理干预措施，可明显改善护患之间的关系，综合提高护理人员的工作积极性，进而使得患者能够主动参加整个护理过程，最大程度上降低并发症发生率[3]。综上所述，术后快速康复护理为患者身体的康复提供优质的护理服务，患者的身体康复速度得到加快，可以最大程度降低患者发生感染的可能性，对于患者的术后康复有着显著的意义和价值，应用价值非常高。
参考文献
[1]宋春蕾,李艳明,禚菲.阑尾炎手术患者围手术期护理干预的疗效与并发症[J].黑龙江医学,2016,40(12):1164-1165.
[2]邹丽玲,郑城英,吴丽榕.护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果[J].按摩与康复医学,2017,8(12):65-66.
[3]陈美兰,王瑛.分析围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(9):55.
论文作者:范华
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
标签：患者论文; 术后论文; 阑尾炎论文; 生活质量论文; 切口论文; 评分论文; 并发症论文; 《中国结合医学》2019年第05期论文;