湖北省鄂州市华容区段店卫生院 湖北省鄂州市 436034
摘要：目的：分析泌尿外科疾病的护理特点以及患者的心理特点，据此制定针对性的护理措施。方法：选取2017年3月-2018年2月我院泌尿外科收治的患者100例作为研究对象，把其分为两组常规组和研究组各50例，给予常规组患者常规护理措施，给予研究组患者个性化护理措施，对比两组患者的护理质量评分、医院感染发生率和护理满意度情况。结果：研究组患者的各项护理质量评分显著优于常规组（P＜0.05）；研究组患者的医院感染发生率为4.0%，显著低于常规组的16.0%（P＜0.05）；研究组患者的护理满意度为98.0%，明显高于常规组的78.0%（P＜0.05）。结论：患有泌尿外科类疾病的患者更容易产生心理问题，因此在对泌尿外科患者进行护理的过程中，相关护理人员必须对护理特点和患者心理特点进行把握，四是针对性的个性化护理措施，有着良好效果。
关键词：泌尿外科；护理特点；心理特点；个性化护理
1 引言
泌尿外科是专门研究男女泌尿系统与男性生殖系统的一门医学学科，属于外科学的细分。泌尿外科的治疗范围包括尿结石、复杂性肾结石、肾脏和膀胱肿瘤、前列腺增生、泌尿系统先天性畸形等疾病，泌尿外科很早之前就有了这个说法，但是很多医院并没有该类别的专门分科。相对来说，泌尿外科疾病的发病率较高，而且涉及到男性生殖系统的疾病患病部位比较隐秘，带给患者较大的痛苦，严重影响了患者的生活质量，也在一定程度上影响患者的心理。基于此，多家医院提出针对患者情况进行个性化护理措施，结合治疗手段，促进患者身体和心理的恢复。因此医疗机构需要对泌尿外科患者的护理特点和心理特点进行分析，这对于个性化护理方案的制定有非常重要的意义。据此，本次研究对我院收治的泌尿外科疾病患者100例作为研究对象，进行了不同护理方式的研究，现报告如下。
2资料与方法
2.1 材料
选择我院泌尿外科于2017年3月-2018年2月期间收治的患者100例作为研究对象，所有患者均在本院泌尿外科接受了相关资料。其中男性患者72例，女性患者28例，年龄32-77岁，平均年龄（65.3±7.1）岁。所有患者的泌尿外科疾病类型不同，包括尿路结石疾病38例，尿路感染疾病17例，前列腺肥大疾病24例，性功能障碍疾病15例，其他类型疾病6例。所有患者和家属均同意进行本研究且签署了知情同意书。按照随机列表法，将所有患者平均分成两组：研究组和常规组，每组50例。两组患者之间在年龄、性别等一般资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2方法
常规组：给予患者常规护理措施，包括入院指导、手术准备和手术护理，术后护理等。
研究组：给予患者个性化护理措施，对患者的疾病特点进行分析，制定针对每位患者身体状况的个性化护理方案，具体包括①关心患者：泌尿外科疾病的病变部位一般比较隐秘，因此患者容易出现负面情绪，影响到疾病治疗，因此护理人员要真诚的关心患者，提高患者对医护人员的信心，保证患者保持积极的心态配合治疗。②加强沟通和交流：护理人员要将患者放在第一位，耐心细致的解答患者的各种问题，加强与患者之间的沟通，及时了解患者的心理状态变化，在精神上给予患者支持和鼓励，根据患者不良情绪的发生做好心理疏导，使患者保持情绪积极稳定，促进治疗恢复。③加强基础护理：普及疾病相关知识，向患者家属介绍疾病治疗相关知识和治疗信息，可能的并发症以及注意事项等，保证患者对治疗过程有详细的了解，并了解患者的心理状态，使患者接受事实；告知患者用药的注意事项和药效发挥时间，以及可能的不良反应，避免患者急躁，出现任何意外情况要及时通知医生，避免二次伤害；有时患者可能痛感较强，此时要注意借助其他事情转移患者注意力，比如与患者交谈，播放舒缓的音乐等。
2.3观察指标
统计和对比分析两组患者的护理质量评分情况，包括生活护理、健康宣教、医患沟通、护理操作四项，同时采用自制的调查问卷调查患者的护理满意度情况，包括非常满意、满意、一般、不满意四个等级。另统计患者出现医院感染的情况。
2.4统计学处理
采用SPSS 13.0版统计软件处理数据，计数资料以（%）表示，采用两独立样本的c2检验，计量资料以（`c±s）表示，采用两独立样本的t检验，检验水准α=0.05，P<0.05表示差异有统计学意义。
3结果
3.1两组患者护理评分对比
通过统计发现，采取个性化护理措施后，研究组患者的四项护理质量评分均显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
表1两组患者护理质量评分对比（`c±s）
3.2两组患者医院感染发生率和护理满意度对比
在护理期间，研究组患者出现2例医院感染，发生率为4.0%；常规组患者出现8例医院感染，发生率为16.0%，差异显著（P＜0.05）。
通过统计发现，研究组患者非常满意25例，满意20例，一般4例，不满意1，总满意率98.0%；常规组患者非常满意12例，满意15例，一般12例，不满意11，总满意率78.0%，研究组患者的总满意率明显高于常规组（P＜0.05）。
4讨论
4.1泌尿外科护理特点
泌尿外科患者容易并发感染，特别是随着手术适应症的扩大，进行疾病根治术的患者越来越多，经常出现经历大型手术的患者，而这部分患者大都需要长时间的住院恢复期，而且很多患者的手术切口较大，术后留置尿管的比例很高，因此容易发生医院感染。还有一点就是泌尿外科疾病很多时候患病部位比较隐秘，特别是对男性生殖系统疾病患者来说，而护理人员多数为女性，这就给护理操作带来一定阻碍，容易影响患者的心理。因此针对这些问题，应采取如下对策：①术前护理：对年龄较大以及身体素质较弱的患者提供体外营养支持，改善患者的身体情况，提高免疫力；控制原发病的发生，严格按照医嘱进行用药等，严格按照无菌操作规范进行护理操作，特别是在留置尿管操作时，要按规定进行无菌操作。②运动护理，很多患者需要进行卧床休息，不便运动，此时护理人员要定期协助家属帮助患者更换体位，以促进血液流通，避免出现血栓、褥疮等；禁止随意触碰伤口和抓挠；及时更换纱布，尤其是在出现污染时要及时更换；加强皮肤和会阴部的清洗，保持干净卫生。③密切关注患者生命体征变化，特别是对留置尿管时间较长的患者，要密切关注，一旦发现异常要及时报告给医生进行解决。④健康宣教，对于需要带管出院的患者，要指导其注意事项，置管防护方法，注意保持个人卫生。
4.2泌尿外科患者心理特点
首先是因为泌尿外科患者多数年龄较大，身体抵抗力下降，手术耐受性差，术后恢复比较慢，需要长时间住院，患者经常出现抑郁、焦虑等情绪，还要担忧治疗和预后，因此情绪不良，影响疾病恢复。此时护理人员要加强对患者的鼓励和支持，定期对患者进行心理疏导，告知患者只要按照医嘱进行恢复很快就能恢复健康，使患者保持积极向上的心理配合护理。
其次是有部分患者子女不在身边，缺少亲人的陪伴，容易出现孤独、寂寞等心理，此时护理人员要时常与患者聊天，把患者当做自己的长辈和朋友，尊敬患者，同时还可以邀请患者与护理人员一起进行小游戏、唱歌等，使患者每天都有人陪伴，保持愉快的心理。
再次是部分患者心理比较敏感，特别是疾病发病部位比较隐秘的患者，存在一定心理障碍，比如前列腺疾病患者，此时护理人员要平常心对待患者，摆正心态，不要在日常护理中关注或谈及患者的隐秘部位，避免患者反感。而是要淡定对待患者，将所有患者放在平等的地位，缓解这部分患者的尴尬心理。
最后是很多患者由于对疾病和病情不是很清楚，迫切希望了解疾病相关知识，再加上长时间住院治疗和卧床，出现暴躁、易怒、厌烦的情绪，影响疾病恢复。此时护理人员要积极进行心理疏导，引导患者释放心理压力，并对患者进行详细的疾病知识宣教，根据患者的文化程度，由浅入深的进行疾病病因、病机、发展、治疗等知识的宣教。
5结语
总之，在泌尿外科疾病治疗过程中应用个性化护理措施，能够改善患者心理状态，提高患者护理质量，减少医院感染的发生，并提高患者的护理满意度。
参考文献：
[1]王艳涛，刘小荷.泌尿外科护理特点及患者心理特点分析[J].实用临床护理学杂志，2017，2（7）：77+79.
[2]尚丽萍.泌尿外科护理特点及患者心理特点分析[J].中国民康医学，2014，26（14）：119-120.
论文作者:姚香琴
论文发表刊物:《健康世界》2018年9期
论文发表时间:2018/7/10
标签：患者论文; 泌尿外科论文; 疾病论文; 常规论文; 心理论文; 护理人员论文; 两组论文; 《健康世界》2018年9期论文;