（1. 青岛大学医学院附属医院；2. 河北医科大学第三医院）
【摘要】作为一名医生，面对疾病与死亡在所难免，甚至已是司空见惯，但对于患者，重症甚至是绝症来临时，内心往往不堪一击。医生如何告知
【关键词】病情 告知 抉择 医生 隐瞒
作为一名医生，面对疾病与死亡在所难免，甚至已是司空见惯，但对于患者，重症甚至是绝症来临时，内心往往不堪一击。医生如何告知患者病情变成了一件不容易的事。有的医生选择告诉患者家属，有的医生选择委婉地暗示，但是很多时候还是不得不直接把噩耗和盘托出，因为无论是出于何种目的的隐瞒都可能意味着日后纠纷缠身。你是否有过类似的经历，你是如何告知的？你为此做过何种考虑？最终的结果怎样？
患者知情最重要 医生不应隐瞒病情
——青岛大学医学院附属医院陈维刚
我认为应该让患者知道自己的病情，参与选择治疗方案。完全被屏蔽在治疗计划的选择圈子之外，即使是对危重症患者来说也是不公平的。
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不久前我去一家医院会诊，看到一位肝癌患者，当地医生告诉我，这名患者已经去了很多地方检查，但是因为家属坚持， 患者一直不知道自己的病情。人最宝贵的是生命，但他连自己的健康情况都不了解，这让我感到非常难过。
还有一位肺癌患者，家属不让医生告知患者病情，该做的化疗没能做，结果导致病情转移。一次问诊时，家属刚要开口， 已知晓病情的患者马上打断了他：“你耽误了我的病情，不要跟我说话。”可见患者并不期望一味逃避真相。患者得知自己的病情后可以更好地安排自己没有完成的事情，这会减少很多遗憾。
患者知情与否 都应将病情详告家属
——河北医科大学第三医院 龚志
无论是否告知重病患者本人，医生都应将病情详细地告诉患者的直系亲属。医生应该清楚很多问题如果不提前告知，以后可能会造成医疗纠纷，这也算是在保护自己。在告知患者病情的时候，委婉是必须要掌握的原则。例如很多患者不能接受截肢，得知病情会让他们觉得压力很大，而这样的心理会影响手术操作。这时，医生可先与患者直系亲属交代清楚，而向患者隐瞒，告诉他会尽量保住肢体。在手术过程中，患者的头脑是清醒的，这时再将不得不截肢的信息渗透给患者。告诉患者义肢也能起到替代作用，让患者逐渐接受。
论文作者:陈维刚1 龚志2
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/9/7
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