【摘要】目的：探讨分析护理干预在二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴肥胖症中的应用。方法：本文研究对象选自我院2015年2月-2016年2月收治的74例2型糖尿病伴肥胖症患者，将其分为观察组（37例）和对照组（37例），给予对照组患者应用二甲双胍联合利拉鲁肽治疗，给予观察组患者在对照组治疗的基础上添加护理干预措施，对比两组治疗前后体质量和血糖指数和不良反应情况。结果：治疗后，两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖对比无意义（P＞0.05），但观察组的体质量指数在治疗后明显高于对照组，两组差异对比有意义（P＜0.05）。观察组出现1例恶心，1例呕吐，不良反应发生率为5.40%，对照组出现3例呕吐，5例恶心，不良反应发生率为21.62%，两组不良反应发生率对比有意义（χ2=4.682，P＜0.05）。结论：在二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴肥胖症中的应用护理干预措施效果显著，能有效减轻体质量，控制患者血糖水平，不良反应发生率低，安全可靠，值得临床推广和应用。
【关键词】2型糖尿病；肥胖症；二甲双胍；利拉鲁肽；护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）23-0332-02
2型糖尿病也称为成人发病型糖尿病，尤其近年来随着经济水平的提升，糖尿病发病率成为继心脑血管、肿瘤疾病后的又一临床严重慢性疾病，其中造成患者患病的主要病因是不良生活方式和饮食习惯，相关研究指出[1-2]，利拉鲁肽因其独特的生物学效应及降低体质量方面成为糖尿病药物治疗中的新型药物，我院则选取部分患者为研究对象应用二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴肥胖症，并给予相应的护理干预措施，取得良好效果，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
本文研究对象选自我院2015年2月-2016年2月收治的74例2型糖尿病伴肥胖症患者，分为观察组和对照组，每组37例，其中观察组男21例，女16例，年龄38～60岁，平均年龄（44.9±10.4）岁，病程2～8年，平均病程（4.4±0.7）年，对照组男性患者20例，女性患者17例，年龄35～48岁，平均年龄（44.2±10.1）岁，病程3～8年，平均病程（4.2±0.9）年，两组患者年龄、性别、病程等一般资料对比无意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组患者应用二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司，生产批号H20023370），每次剂量0.85g，2次/d，甘精胰岛素（甘李药业股份有限公司，生产批号：S20050051）0.2U/kg，皮下注射，1次/d。同时运用利拉鲁肽（丹麦诺和诺德公司，生产批号S20110020）0.6mg[3]，1次/d皮下注射，每2周调整一次注射剂量，剂量控制在1.5mg左右，每隔4d对患者空腹血糖进行测量。给予观察组在对照组治疗的基础上添加护理干预措施。
1.3 观察指标
观察两组患者餐后2h血糖（2hPBG）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量以及不良反应情况。
1.4 统计学分析
本次检验结果采用SPSS 15.0统计软件，治疗前后血糖、体质量指数用（x-±s）表示，用t检验，不良反应发生率用（%）表示，用χ2检验，如果P<0.05，则表示结果有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗前后血糖、体质量指数比较
治疗后，两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖对比无意义（P＞0.05），但观察组的体质量指数在治疗后明显高于对照组，两组差异对比有意义（P＜0.05）。具体数据见表1。
2.2 不良反应发生率
观察组出现1例恶心，1例呕吐，不良反应发生率为5.40%，对照组出现3例呕吐，5例恶心，不良反应发生率为21.62%，两组不良反应发生率对比有意义（χ2=4.682，P＜0.05）。
3.讨论
早期治疗2型糖尿病能延缓病情发展，也是减少并发症发生的关键时机。当前临床治疗糖尿病最有效的药物依旧为胰岛素，能有效降低糖毒性和脂毒性作用并发挥出抗炎的效果。然而患者糖化血红蛋白在治疗中会不断降低，会增加患者低血糖风险，也成为近几年糖尿病患者的主要死亡原因[4]。本文治疗中应用的利拉鲁肽作为一种GLP-1类似物能促进胰腺β细胞葡萄糖浓度分泌胰岛素，若患者发生低血糖，该药能对胰岛素分泌产生抑制作用。研究结果显示，运用护理干预措施患者体质量指数在治疗后明显高于常规治疗患者，不良反应发生率也低于对照组，两组差异对比有意义（P＜0.05）
综上所述，在二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴肥胖症中的应用护理干预措施效果显著，能有效减轻体质量，控制患者血糖水平，不良反应发生率低，安全可靠，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]梁超,周玲.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效[J].中国生化药物杂志,2012,33(5):656-658.
[2]刘海彤,袁辉,杜媛媛,等.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国实用医药,2013, 8(13):202-203.
[3]马柳,曾慧妍.二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴肥胖症的护理分析[J].中国临床新医学,2016(6).117-119
[4]郭杰.二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病临床治疗分析[J].中国卫生标准管理,2014,5(6):57-58.
论文作者:彭丽
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/9/4
标签：患者论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 肥胖症论文; 不良反应论文; 两组论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年8月第23期论文;