【摘 要】目的：探讨门诊西药房处方调剂差错及防范对策。方法：收集2015-8至2017-8门诊西药房处方调剂43543张，其中调剂差错112张。并根据统计学方法实施针对性处理，建议出相对应的处理措施。结果：对2015-2017年进行回顾性分析，一共112张处方，2015年发生率为0.34%，2016年发生率为0.25%，2017年发生率为0.21%，不同年份之间的调剂差错率存在一定差距（P<0.05）。
门诊西药房处方调剂差错中，发生率最高的就是品种差错，数量不符，其次就是错发患者、用法用量不对以及其他差错等方面。各个差错类型发生率方面存在一定差距（P<0.05）。结论：门诊西药房应提高相关设备，完善监督与管理制度，加强培训力度，降低调剂差错率，保证患者用药安全。
【关键词】调剂差错；门诊西药房；防范对策
门诊西药房是医院非常特殊的窗口，为患者提供服务，但是其中处方调剂质量直接影响用药安全性，处方调剂差错一直是门诊药房最大难题之一，严重影响西药房的服务水平，本文就针对门诊西药房处方调剂的差错情况，实施针对性预防措施，提高患者用药安全，现总结如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
收集2015-8至2017-8门诊西药房处方调剂43543张，其中调剂差错112张。
1.2 方法
对112张调剂差距的处方实施综合分析，并根据统计学方法实施针对性处理，建议出相对应的处理措施。
1.5统计学方法
计量资料以（ ±s）表示，组间比较采用 X2检验，两组计量资料组间对比采用t检验，采用SPSS 14.0 统计软件进行数据分析。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 比较不同年份西药房处方调剂差错率
对2015-2017年进行回顾性分析，一共112张处方，2015年发生率为0.34%，2016年发生率为0.25%，2017年发生率为0.21%，不同年份之间的调剂差错率存在一定差距，有统计学意义（P<0.05）。见表1
表1 比较不同年份西药房处方调剂差错率（n，%）
3 讨论
诱发门诊西药房处方调剂差错的主要因素：医师因素，医院接触患者比较多，医师为提高工作效果，在处方写的比较简单，从而出现书写错误的情况，比如：药物的规格或者剂量书写出现错误，特别是用法用量方面，此类情况发生后不仅影响整体治疗效果，更降低用药安全，诱发不良反应[1]。
患者因素：在高峰期时，拿药患者较多，错拿药方，在拿药时也没有做到核对药物，导致患者无法服用正确的药物，患者医学知识掌握不足，对药物的数量没有多加在意，非常容易出现少拿药物的情况。
调剂人员因素：部分调剂人员非专业出身，综合能力不强，而且医院对门诊西药房没有定期开展培训，使调剂人员缺乏责任心，在上班时间与同事聊天或者玩手机，注意力不在工作上，不仅降低工作质量，更对医院的形象产生一定影响。调剂人员工作消极怠慢，使药物在配送过程中出现差错的机率较高[2]。此外，由于调剂工作比较枯燥乏味，调剂人员很容易出现疲劳的情况，再受到外界因素的影响，无法有效开展工作。我国药品种类更新较快，从而增加了调节人员的工作量，使新来的调剂人员对药物的相关性并不了解，再加上自身不够努力，积极学习性不高，从而导致处方调剂出现差错。
误导因素：在门诊西药房中，对于不同疾病、严重不同程度的患者所用药物剂量各不相同，调剂人员如果工作不严谨、对药物了解不清楚，就会出现配错药物的情况。例如：阿莫西林分散，生产厂家较多、不同的生产厂家在剂量、剂型方面均有所差距，这需要调剂人员认真核对信息，有效确保配药的准确性[3]。部分药物有很多通用名，调剂人员一定要多加熟悉、熟练掌握药品的各类名称，比如消心痛也称之为消炎痛等。门诊西药房中，药物较多，外包装也非常相似，发生混淆的情况较多，所以会出现发错药物的情况。如果药品摆放错误，没有根据相关标准进行摆放，会对调剂人员增加很多麻烦，更对患者的用药安全产生威胁。
针对处方调剂制定相对应的防范对策有着重要意义：首先，成立电子病历档案系统，因为电子病历系统可避免医师书写不规范的情况，还可规避患者拿错处方的情况。因为物质生活水平的提高，使很多人遇到身体不适就及时就诊，电子病例的进入还可为医师提供很多便利，提高工作效率，降低处方调剂出现差错，还可提升医药处方的精准性，确保患者用药安全[4]。
提高对处方调剂的管理，门诊西药处方调剂主要分为审核、调配、复核以及发药，在每个环节应最少配置2名工作人员，彼此起到监督的作用，利于让调剂人员时刻保持清醒状态，严格根据相关流程操作。对于出现差错的情况要记录号，在进行交接时，对出现差错的原因进行总结，告知其他调剂人员，避免此类情况再次发生。提高处方调剂的管理和监督，实现降低门诊西药房处方调剂差错率，确保患者的治疗效果。
合理摆放药物：西药房中涉及药物很多，合理摆放药物有着重要意义。不同种类的药物正确摆放，对相关类型的药物根据剂量和应用方法进行划分。对于药名和外观相似的药物要区分好[5]。
定期培训调剂人员：为提高调剂人员的责任心和综合能力，医院应定期开展培训，提高自我综合能力，更好的服务患者，把自身工作做好、做细，从而降低调剂差错情况。而且通过合理的培训中，还能加强其责任心和积极工作态度，保证用药安全。
综上所述：门诊西药房处方调剂出现差错的主要因素就是药物拿错与数量不符，这不仅降低患者用药安全，更降低患者对医院的好感度。所以，降低处方调剂差错有着重要意义。门诊西药房应提高相关设备，完善监督与管理制度，加强培训力度，降低调剂差错率，保证患者用药安全。
参考文献：
[1]蔡莉． 门诊西药房处方调剂差错分析及防范措施［J］． 中国保健营养（下旬刊），2013，5（8）：97 － 98．
[2]邹淑连，何强． 门诊药房常见调剂差错原因及对策［J］． 医学信息，2014，6（32）：107 － 108．
[3]邓江红，赵延斌． 门诊药房处方调剂差错的原因分析与对策［J］． 中国医药指南，2013，15（23）：28 － 29．
[4]何柳君詹志涛周京辉等.某院门诊西药房处方调剂差错分析及防范措施[J].中国医药科学20 一3 江（0 2）：一206 一207。
[5]吴玉玲李聪李春花.本院门诊药房处方差错原因调查分析及改进措施[J].今日药学2 0 一2 5（0 4）：154 一156.
论文作者:欧先芝
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第15期
论文发表时间:2017/12/28
标签：西药房论文; 处方论文; 差错论文; 门诊论文; 药物论文; 患者论文; 差错率论文; 《中国蒙医药》2017年第15期论文;