华容县中医医院 湖南岳阳 414200
【摘 要】目的评价老年慢性阻塞性肺病患者结合运用抗生素与糖皮质激素进行治疗的疗效。方法以2017年1月~12月这一时期入院治疗的老年慢性阻塞性肺病患者90例作为本次研究的入选对象，选取其中45例设为观察组，给予抗生素与糖皮质激素联合治疗，另外45例设为对照组，仅给予抗生素治疗，观察两组临床疗效。结果 观察组通过抗生素与糖皮质激素治疗后，总有效率高达93.3%（42/45），不良反应率仅为4.4%（2/45），而对照组通过单纯抗生素治疗后，总有效率仅为77.8%（35/45），不良反应率为8.9%（4/45），即两组总有效率相比观察组明显较优（P＜0.05）；不良反应率相比观察组明显较低（P＜0.05）。结论对老年慢性阻塞性费肺病患者给予抗生素以及糖皮质激素共同治疗，不仅治疗效果好，而且不良反应发生率低，因此是一种安全、疗效理想的治疗方法。
【关键词】老年慢性阻塞性肺病；效果；抗生素
慢性阻塞性肺病属于一种肺部炎症，在临床上具有较高的发病率，主要表现为咳嗽、胸闷、喘息、呼吸不畅以及咳痰等。不间断气流受限是其基本特征，多发于年龄超过 40 岁的人群，后期会反复发作，严重时可导致患者死亡，极大地降低了患者生存质量。现今医院对于该疾病通常给予抗生素以及糖皮质激素等进行治疗[1]。为探讨老年慢性阻塞性肺病患者结合运用抗生素与糖皮质激素进行治疗的疗效，特意展开了本次研究，具体情况报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本组资料合计90例，均属于2017年1月~12月这一时期入院治疗的老年慢性阻塞性肺病患者。男性55例，女性35例，年龄60~77岁，平均（67.2±3.1）岁。经诊断全部患者满足老年慢性阻塞性肺病诊断标准，且资料齐全，无药物过敏史，无恶性肿瘤或者是多功能不全患者。全部患者对本次研究具有知情权并且在同意书上做了签字确认。选取其中45例设为观察组，给予抗生素与糖皮质激素联合治疗，另外45例设为对照组，仅给予抗生素治疗，对两组治疗效果进行对比。两组间基本信息相比差异不显著（P＞0.05），对研究结果影响不大。
1.2治疗方法
观察组开展抗生素与糖皮质激素联合治疗，其中抗生素使用方法如下：在100ml生理盐水中放入头孢哌酮舒巴坦钠（H10960113）3g，充分稀释后通过静脉滴注的方式给药，2次/日。糖皮质激素使用方法如下：在100ml生理盐水中放入甲泼尼龙琥珀酸钠（H20040844）40mg，充分稀释后通过静脉滴注的方式给药，1次/日，一个疗程为7日。
对照组患者开展单纯抗生素治疗，抗生素药物为头孢哌酮舒巴坦钠（H10960113）3g，使用方法参考观察组。
1.3疗效评定标准
（1）对两组患者临床效果进行对比，包括三种情况：治疗后如果患者体征以及疾病症状均得到彻底的好转，且通过 X 线片检查无异常，则属于显效；治疗后如果患者体征以及疾病症状得到一定程度好转，且通过X 线片检查无异常，则属于有效；治疗后如果患者体征以及疾病症状无变化，且通过X 线片检查没有较大变化，则为无效。（2）观察两组患者不良反应。
1.4统计学处理
选择SPSS 19.0软件做分析，选择X2 检验，通过（）进行表示，差异显著为P＜0.05。
2研究结果
2.1两组总有效率对比
观察组通过抗生素与糖皮质激素治疗后，总有效率高达93.3%（42/45），而对照组通过单纯抗生素治疗后，总有效率仅为77.8%（35/45），即两组总有效率相比观察组明显较优（P＜0.05），见表1：
表1 两组总有效率对比
2.2通过不同方法治疗后两组不良反应率对比
观察组通过抗生素与糖皮质激素治疗后，不良反应率为4.4%（2/45），即食欲不正以及恶心患者分别为1例；对照组通过单纯抗生素治疗后，不良反应率为8.9%（4/45），即1例食欲不振患者、1例恶心患者、1例呕吐患者以及1例腹泻患者，即两组不良反应率相比观察组明显较优（P＜0.05）。
3讨论
慢性阻塞性肺病也叫慢阻肺，主要患病人群为老年人，该疾病程长，而且具有较高的复发率。如果得不到及时治疗的话，极易导致包括肺心脑病在内的很多疾病，对患者生命健康带来非常不利的影响。因为老年人免疫力差，且缺乏营养，因此不建议给予手术治疗，从而会使其病情不断恶化。在本组资料中对老年慢性阻塞性肺病患者开展了抗生素以及糖皮质激素联合治疗，抗生素是一种杀菌以及抑菌效果非常强的药物，而其中的头孢哌酮舒巴坦钠属于由两种成分即舒巴坦以及头孢哌酮组成的广谱抗菌素药物，由上述两种成分组成的药物头孢哌酮舒巴坦钠相比于单纯的头孢哌酮，前者杀菌效果是后者的4倍以上，它能很好的预防并且治疗呼吸系统感染疾病[2]。另外一种药物糖皮质激素则不仅可以抗毒抗炎，而且对免疫应答具有良好的抑制作用，从而有助于改善患者气道高反应性，并有助于对支气管扩张进行修复[3]。在本组资料中，观察组通过抗生素与糖皮质激素治疗后，总有效率高达93.3%（42/45），不良反应率仅为4.4%（2/45），而对照组通过单纯抗生素治疗后，总有效率仅为77.8%（35/45），不良反应率为8.9%（4/45），即两组总有效率相比观察组明显较优（P＜0.05）；不良反应率相比观察组明显较低（P＜0.05）。由此可知，对老年慢性阻塞性费肺病患者给予抗生素以及糖皮质激素共同治疗，不仅治疗效果好，而且不良反应发生率低，因此是一种安全、疗效理想的治疗方法。
参考文献：
[1]高斌.龙丹理肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热瘀肺证）的临床研究[D].南京中医药大学，2017，23（85）：93-97.
[2]刘志红.抗生素与糖皮质激素联合治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效分析[J].药品评价，2016，19（41）：53-55.
[3]潘莹.胸腺肽联合抗生素对老年慢阻肺急性加重期的治疗作用探讨[J].中国医药指南，2017，66（6）：75-76.
论文作者:陶建芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/8/28
标签：抗生素论文; 激素论文; 患者论文; 头孢论文; 不良反应论文; 两组论文; 糖皮质论文; 《中国蒙医药》2018年第7期论文;