[关键词] 双环醇片；肌苷片；老年脂肪肝；肝功能；血脂
[Abstract] objective to analyze the effects of shuangcycloalcohol tablets and inosine tablets on liver function and blood lipid in elderly patients. Methods 70 cases of elderly patients with fatty liver admitted to our hospital from February 2018 to March 2019 were selected as research objects, and randomly divided into observation group and control group with 35 cases each. The control group was treated with inosine tablets orally, while the observation group was treated with dicyclic alcohol tablets combined with inosine tablets. Liver function and blood lipid levels before and after treatment were compared between the two groups. Results after treatment, TG, CHOL and ldl-c levels in the observation group were significantly lower than those in the control group, and hdl-c levels were significantly higher than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05). ALT and AST levels in patients of the two groups were significantly reduced compared with those before treatment, and the reduction was significantly greater in the observation group than in the control group, with statistically significant differences (P<0.05). The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion the application of shuanjuanol tablets combined with inosine tablets in the treatment of elderly patients with fatty liver has significant curative effect, which can effectively promote the recovery of liver function, regulate the level of blood lipids and improve the signs of patients.
[Key words] dicyclic alcohol tablets; Inosine tablets; Fatty liver in the elderly; Liver function; Blood fat
脂肪肝是一种常见的消化内科疾病，它的发病率仅次于病毒性肝炎。随着近些年人们生活治疗的提高，老年人患脂肪肝的概率也越来越高，研究表明，脂肪肝的发生多与脂肪过度积留在肝脏细胞而引发病变相关[1]。目前，尚无准确的脂肪肝发病机制，临床也无法提出彻底根治脂肪肝的方法，常采用肌苷片来治疗脂肪肝，它在避免肝功能损害方面有显著疗效。临床实践发现，双环醇片治疗脂肪肝具有一定效果，本研究选取2018年2月-2019年3月我院收治的老年脂肪肝患者70例作为研究对象，旨在探讨双环醇片联合肌苷片治疗老年脂肪肝及对患者肝功能、血脂的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年2月-2019年3月我院收治的老年脂肪肝患者70例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各35例。其中对照组男18例，女17例，年龄58-77岁，平均年龄（68.1±5.5）岁，病程1-5年，平均病程（2.1±0.7）年，体重56-88kg，平均体重（63.34±7.52）kg；观察组男19例，女16例，年龄60-78岁，平均年龄（68.4±6.3）岁，病程1-5年，平均病程（2.2±0.8）年，体重58-89kg，平均体重（62.65±7.12）kg。纳入标准：符合脂肪性肝病的病理学诊断标准[2]；患者年龄在55岁以上；患病病程>1年；患者知情且签署了同意书；经过我院伦理委员会的批准。排除标准：患有严重的恶性肿瘤和肝肾功能障碍；患有严重的精神疾病；存在肝炎和肝功能异常的病史；不能积极配合医生治疗。
1.2方法
患者在接受常规治疗基础上，需要保持饮食结构平衡，均衡饮食，戒烟戒酒，并且参加适当的体育锻炼活动。对照组口服肌苷片（由河南云生医药有限公司生产，国药准字号：H23067854），0.2g/片，2片/次，3次/天，3个月为一个周期，3个月后改为1片/次，在服用一个周期，观察疗效。观察组患者在对照组服用肌苷片治疗基础上，联合服用双环醇片（浙江海奇制药股份有限公司生产，国药准字号：H32067521）,25mg/片，1-2片/次，3次/天，连续服用6个月。
1.3观察指标
（1）观察两组患者血脂水平，采用MKY1156型心血管功能检测仪测定两组患者治疗前后TG（三酰甘油）、CHOL（血清胆固醇）、LDL－C（低密度脂蛋白）、HDL－C（高密度脂蛋白）水平。
（2）观察两组患者肝功能功能情况，采用采用 PUZS-300 型全自动生化分析仪检测AST（丙氨酸氨基转移酶）、TBiL（总胆红素）、ALT（天门冬氨酸氨基转移酶）、GGT（γ－谷氨酰转肽酶）水平的。
（3）评价两组患者治疗效果。
1.4评估标准
分为三个层次，显效、有效和无效。显效表明患者的肝功能水平显著改善，血脂水平恢复正常，临床症状消失，超声检查诊断无脂肪肝出现；有效表明患者的肝功能水平基本恢复正常，血脂水平基本改善，临床症状基本消失，超声检查诊断脂肪肝基本消失；无效表明患者的肝功能水平较之前无变化，血脂水平没有变化，临床症状没有变化。
1.5统计学方法
采用SPSS21.0对数据进行分析处理，计数资料采用2检验，用%表示，计量资料采用t检验，用（x±s） 表示，P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后血脂水平比较
治疗后两组患者TG（三酰甘油）、CHOL（血清胆固醇）、LDL－C（低密度脂蛋白）均较治疗前有所降低，HDL－C（高密度脂蛋白）较之前有所升高，但观察组降低和升高幅度明显优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者治疗前后肝功能水平比较
治疗后两组患者AST（丙氨酸氨基转移酶）、TBiL（总胆红素）、ALT（天门冬氨酸氨基转移酶）、GGT（γ－谷氨酰转肽酶）水平均低于治疗前，但观察组治疗后AST、TBiL、ALT、GGT降低幅度明显优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3两组患者的治疗总有效率比较
观察组患者治疗总有效率为94.29%，对照组为62.86%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。
3讨论
临床研究显示，不良的生活习惯如吸烟、酗酒长期饮食脂肪类高的食物均可能导致脂肪肝，老年群体由于饮食清淡，因此上述引发脂肪肝的因素均可以避免，但老年人身体素质差，长期运动量不足，经过长期积累也会诱发脂肪肝[3]。老年人由于体质的原因，很难追溯具体发病机制，一旦患脂肪肝，还会引起身体其他疾病的产生，如心肌梗塞和血栓等，这些都给老年人身体带来了严重危害，因此，预防和及时治疗脂肪肝十分必要。
脂肪肝早期患者只需要调整饮食结构即可恢复健康，但是一旦转化为中晚期，则必须要经过药物治疗。肌苷是一种常见的核苷类化合物它可以提高辅助酶的活性，从而维持患者身体代谢活化肝功能，加快细胞自身修复。本研究中，治疗后两组患者的TG、CHOL、LDL－C均较治疗前有所降低，HDL－C较之前有所升高，表明肌苷片能够显著改善患者的血脂水平，观察组治疗后的TG、CHOL、LDL－C、HDL－C均优于对照组，表明双环醇片联合肌苷片能够增强药效；治疗后两组患者的AST、TBiL、ALT、GGT水平均低于治疗前的水平，表明双环醇不仅能增强肌苷的降低血脂作用，还能发挥保肝作用，缓解肝脏组织的病理损伤[4]。本研究也存在一定的局限性，例如样本数量有限，可在今后的研究中予以改善。
综上所述，对老年脂肪肝患者应用双环醇片联合肌苷片治疗，可以显著改善患者的血脂和肝功能水平，提高治疗效果，值得临床应用和推广。
参考文献
[1]朱艳丽.双环醇片联合肌苷片治疗老年脂肪肝的疗效观察[J].西北药学杂志，2016，31（1）：91-93.
[2]魏香兰，方如塘，冀爱云，等．高脂饲料中胆固醇含量对大鼠非酒精性脂肪肝动物模型建立的影响［J］．西北 药学杂志，2012，27（3）：233-236.
[3]张淑波，丁婷，陈文平，等．二甲双胍对非酒精性脂肪性肝病氧化应激的影响［J］．西北药 学 杂 志，2015，30（2）： 186-189．
[4]张小兵，白利青，乔佳妮，等.血脂与血尿酸浓度变化在老年脂肪肝患者诊断中的价值 [J]. 现代生物医学进展，2015，15（27）：5333-5335.
论文作者:彭颖兰
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 脂肪肝论文; 肝功能论文; 两组论文; 水平论文; 血脂论文; 对照组论文; 《总装备部医学学报》2019年第09期论文;