【摘要】目的：探讨多索茶碱应用在慢性阻塞性肺炎中的效果。方法：按照随机数字法将我院接诊的80 例慢性阻塞性肺炎患者分为2 组，各40 例，对照组以氨茶碱治疗，而研究组以多索茶碱治疗。观察记录两组患者临床效果与不良反应发生情况，并对比分析。结果：研究组总有效率为95.00%，对照组则为75.00%，研究组显著高于对照组（P<0.05）；研究组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：慢性阻塞性肺炎患者采取多索茶碱治疗可取得不错效果，安全性高，值得借鉴。
【关键词】慢性阻塞性肺炎；多索茶碱；氨茶碱；效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0168-01
慢性阻塞性肺炎指的是因系统末细支气管远端部位出现膨胀，且伴有气腔壁损伤，导致气管平滑肌痉挛而引发的病症，在老年人群中比较好发[1]。本病会造成人体气道内空气流通受限，使得肺部缺氧，进而引发肺功能障碍，严重影响患者的生活质量，需加强重视。为了进一步探讨多索茶碱在慢性阻塞性肺炎治疗中的效果，我院实施了研究，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料入选本研究的对象共计80 例，全部为我院接诊的慢性阻塞性肺炎患者，入选时间2013 年1 月-2015 年12 月。入选患者均有完整临床资料，确诊符合慢性阻塞性肺炎诊断标准，自愿接受本研究并签署知情同意书，同时排除茶碱类药物过敏史、严重并发症等患者。按照随机数字法将他们分为2 组，各40 例，对照组：男22例、女18 例；年龄45-71 岁，均值56.5±2.6 岁；病程2-18d，均值8.4±1.3d。研究组：男23 例、女17 例；年龄43-72 岁，均值56.7±2.9 岁；病程2-19d，均值8.2±1.8d。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P>0.05），可比。
1.2 方法1.2.1 对照组：本组患者采取氨茶碱治疗，将250mg 氨茶碱加入250ml 的5.0% 葡萄糖溶液中实施静脉滴注，每天1 次，连续治疗2 周。
1.2.2 研究组：本组患者采取多索茶碱治疗，将300mg 多索茶碱加入250ml 的5.0% 葡萄糖溶液中实施静脉滴注，每天1 次，连续治疗2 周。
1.3 观察指标观察记录两组患者临床效果与不良反应发生情况，并对比分析。
其中不良反应主要有头晕、恶心、胃部不适等。
1.4 疗效评价标准[2]本研究疗效按照如下标准测评：显效：治疗后咳嗽与喘息等症状完全或基本消失，能正常完成工作与生活；有效：治疗后咳嗽与喘息等症状有所改善，虽有轻微症状，但不影响工作与生活；无效：治疗后未能达到前述标准，甚至恶化。总有效率= 有效率+ 显效率。
1.5 统计学处理将本次研究的相关数据录入EXCEL 表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（）表示，予以t 检验，以P<0.05 作为统计学有意义的标准。
2 结果2.1 临床效果比较研究组总有效率为95.00%，对照组则为75.00%，研究组显著高于对照组（P<0.05），详见表1。
表1 两组患者临床效果比较[n(%)]
注：与对照组相较，*P<0.052.2 不良反应发生情况比较研究组发生治疗期间发生1 例恶心，无头晕与胃部不适，而对照组则发生2 例头晕、3 例恶心及1 例胃部不适，研究组不良反应发生率为2.50%，显著低于对照组的15.00%（P<0.05）。
3 讨论慢性阻塞性肺炎属于常见呼吸系统疾病，以气道炎症为主要表现，且伴有不同程度肺气肿、咳嗽、咳痰等症状。若未能及时治疗或加以控制，则可能因蛋白酶长期释放造成严重炎症性损伤，影响患者的活动能力与生活质量。从近几年相关研究来看，大部分以氨茶碱作为首选治疗方案，但是其疗效与安全性并不令人满意，同时有一定局限性[3]。分析原因在于氨茶碱自身的药代动力学并不稳定，且不良反应比较明显，加上采取静脉注射治疗会影响血管内膜，故而预期效果难以达到。多索茶碱属于氨茶碱相同类型药物，近几年一些研究将其应用在慢性阻塞性肺炎中，显示有不错效果，我院也展开了研究。
将我院接诊的80 例慢性阻塞性肺炎患者实施对照，对照组以氨茶碱治疗，而研究组以多索茶碱治疗。结果显示研究组总有效率高达95.00%，显著高于对照组的75.00%（P<0.05），同时研究组仅有１例不良反应，而对照组有６例，研究组发生率显著低于对照组（P<0.05）。多索茶碱与氨茶碱均属于茶碱类药物，二者相比之下，前者应用在慢性阻塞性肺炎中能取得更好的效果，且安全性更高。
多索茶碱也是新型甲基黄嘌呤类衍生物，该类物质的作用主要在于对呼吸道平滑肌细胞钙通路进行有效控制，以便实现松弛平滑肌的效果。相比氨茶碱而言，笔者总结得出有着这样一些优势：第一，多索茶碱作为甲基黄嘌呤类衍生物，相比氨茶碱在分子结构有着一定差异性，多了3- 二氧戊环结构，因此能通过静脉点滴的方式用药，不仅可有效控制气道高反应，而且可以预防呼吸道痉挛等问题。第二，在控制支气管平滑肌痉挛等方面，多索茶碱用药后起效更快、药效浓度也更长，一般在给药后半小时内便可发挥效果，用药后持续时间可长达12h 及以上。第三，多索茶碱对各类炎症介质也有不错的抑制效果，可积极控制细胞因子的释放，进而通过降低气道张力来干预与治疗气道慢性炎性反应，使得疗效更确切[4]。此外，现代药学研究表明多索茶碱控制钙离子通路时，对细胞内钙离子数量存储无任何影响，也不会影响钙离子内流入细胞，不会和钙拮抗剂产生竞争关系。
综上，慢性阻塞性肺炎患者采取多索茶碱治疗可取得不错效果，安全性高，值得借鉴。
【参考文献】[1] 苏妍. 慢性阻塞性肺炎患者内科治疗方法的临床疗效探究[J]. 中国继续医学教育,2015,19(18):125-125.[2] 余亚芬, 杨杰. 慢性阻塞性肺炎患者内科治疗方法临床疗效观察[J]. 健康必读（中旬刊）,2013,12(5):172-172.[3] 罗倩, 杨柯. 多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺炎疗效对比分析[J]. 现代诊断与治疗,2014,10(9):1994-1995.[4] 李颖仪, 何文. 多索茶碱在慢性阻塞性肺炎治疗中的临床观察[J]. 北方药学,2015,16(9):53-53.
论文作者:唐嗣燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/27
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