湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：分析系统化护理用于骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者护理中的临床效果。方法：以2015年1月1日到2015年12月31日期间我院确诊收治的42例四肢长管状骨骨折患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组21例。观察组给予系统化护理，对照组给予常规护理，以此做对比研究。结果：观察组护理效果以及不良反应发生率分别是：85.7%、95.2%，远远优于对照组47.6%、28.6%（P＜0.05）。结论：系统化护理用于骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者护理中能够有效巩固提高护理效果，减少不良反应的发生，巩固以及提高治疗，临床效果十分显著，值得推广。
【关键词】系统化护理；骨外固定支架治疗；四肢长管状骨骨折
四肢长管状骨骨折是临床常见的骨科疾病，其创伤的类型众多，一般采取骨外固定支架治疗[1]。根据临床研究证明，在对于四肢长管状骨骨折患者的骨外固定支架治疗护理中，由于护理不当容易出现针孔感染、骨折再移位等并发症的发生，严重威胁着患者的安全。本次研究以2015年1月1日到2015年12月31日期间我院确诊收治的42例四肢长管状骨骨折患者作为研究对象，分析系统化护理用于骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者护理中的临床效果，详细报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
以2015年1月1日到2015年12月31日期间我院确诊收治的42例四肢长管状骨骨折患者作为研究对象，分为两组，每组21例。观察组给予常规护理，男性患者14例，女性患者7例；年龄16~68岁，平均年龄（38.68±6.44）岁；其中开放性骨折12例，闭合性骨折9例；肱骨骨折16例，股骨骨折5例，胫腓骨骨折5例。对照组给予系统化护理，男性患者15例，女性患者6例；年龄17~67岁，平均年龄（38.54±6.12）岁；其中开放性骨折11例，闭合性骨折10例；肱骨骨折15例，股骨骨折6例，胫腓骨骨折5例。纳入标准：临床症状以及X线等相关辅助检查符合四肢长管状骨骨折的诊断标准；给予骨外固定支架治疗。排除标准：患有其他严重基础疾病。两组患者在性别、年龄、病情方面对比并无太大差异（P＞0.05），可以进行对比研究。
1.2方法
1.2.1对照组护理
对照组给予常规护理，具体措施如下：术前给予患者患肢制动固定；术后密切监测患者的生命体征变化，依据病情的变化及时调整用药；督促患者卧床静养，避免骨折再移位等；调整患者的作息以及饮食，使其保持合理的作息时间以及健康的饮食，尤其注意高蛋白的补充。
1.2.2观察组护理
观察组给予系统化护理，第一，术前护理。用夹板固定骨折处，以此避免骨折处的移动造成二次伤害，对伤口进行清洁、消毒以及止血处理，避免细菌感染以及失血；耐心和患者沟通，安抚患者不安、惊恐情绪，减少患者的疼痛感，并且以患者的实际情况为依据，详细告知患者的病情、手术的必要性以及安全性，手术的大概费用等，使患者积极准备手术。第二，术后护理。术后患者需要卧床静养，护理人员需要帮助患者将骨折处抬高30~45°进行放置，以此促进静脉血液循环，从而达到消肿的效果[2]；密切观察骨折处的皮肤颜色以及肿胀程度，以此判断局部的神经以及血液情况；对针孔处的皮肤进行定期的消毒，轻柔的由内到外慢慢擦拭，针孔处周围出现红肿现象的患者需要给予抗生素注射治疗，以此避免发生严重的不良反应；定期检查外固定情况，当发现患者出现支架松动后立即给予矫正，避免造成骨折处移位；以及患者的实际情况，为其制定科学合理的锻炼计划，并且督促其按照计划锻炼；调整患者的作息以及饮食，使其保持合理的作息时间以及健康的饮食，尤其注意高蛋白的补充。
1.3评价标准
密切观察以及记录患者护理效果以及不良反应发生的情况，以此对比两组的护理的情况。
护理效果：骨折处以及关节活动恢复正常，骨折肢体缩短＜1cm，无明显疼痛感，效果为优；骨折处关节恢复正常，关节活动受限＜50%，骨折肢体缩短1~2cm，轻度疼痛感，效果为良；骨折处关节发生小角度畸形，关节活动受限＞50%，骨折肢体缩短2~3cm，中度疼痛感，效果为一般；骨折处关节活动出现障碍，剧烈疼痛感，效果为差。护理优秀率为：（优+良）/总例数
1.4统计学方法
利用SPSS19.0软件包来进行数据分析，计量资料用（ ）表示，t进行检验，计数资料用%表示，X2检验，相比两组差异P＜0.05，数据具有统计学意义。
3.结果
第一，两组患者的护理效果如下表：
第二，两组患者不良反应的发生情况如下：观察组骨折加位移1例，总发生率为95.2%；对照组出现骨折愈合延迟2例，关节功能障碍1，骨折加位移1，针孔感染2，总发生率为28.6%。
以上对比P＜0.05，有统计学意义。
4.讨论
据调查表明，大部分四肢长管状骨骨折是由于意外暴力原因造成的，除了身体上的损害外，骨折造成的疼痛以及肢体的功能性障碍会给患者的心理带来阴影[3]。其临床多采用骨外固定支架治疗，即固定骨折处的外部，这种治疗方法的好处简单、快速，在于对患者的机体创伤小且不会影响神经系统以及血液[4]。其后续的护理工作非常的重要，在后期的护理中如果护理不当，不仅会影响前期的治疗效果，还会引发各种不良后遗症的发生，如：针眼处感染、骨折加位移、关节功能性障碍、骨折肢体急性短缩以及骨折愈合延迟等[5]。
本次研究中观察组采用系统性护理，不仅对患者的身体状况进行密切的观察与护理，避免不良反应的发生；更积极与患者沟通，帮助患者缓解、消除不良情绪；依据患者的剧情情况制定合理的锻炼计划，并且协助、监督患者进行有计划的锻炼，使患者进行积极的康复训练，在巩固以及提高治疗效果的同时建立友好的护患关系。根据研究结果可以发现，观察组的护理效果以及不良反应发生率分别是85.7%、95.2%，远远优于对照组47.6%、28.6%，且对比P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，系统化护理用于骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者护理中，能够有效提高护理效果，减少不良反应的发生，巩固以及提高治疗，临床效果十分显著，值得推广。
参考文献：
[1]赵艳梅. 系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果观察[J]. 中国实用医药，2015，34（10）：220-221.
[2]陈丽冰，刘玉琴，欧会芝，吴彩勤，朱芳. 系统化护理干预在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用[J]. 中国医学创新，2015，21（07）：83-85.
[3]黄美娟，刘曙光，麦英金. 系统化护理干预在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折中的应用效果[J]. 中国当代医药，2015，31（09）：187-189.
[4]张华，刘桂平. 系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果探讨[J]. 中国继续医学教育，2015，25（11）：130-131.
[5]韩美花，金成玉，刘昱彤. 系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果[J]. 中国医学创新，2015，33（14）：76-78.
论文作者:张丹
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/28
标签：患者论文; 管状论文; 支架论文; 效果论文; 发生论文; 关节论文; 不良反应论文; 《中国蒙医药》2017年1月第1期论文;