株洲市北雅医院老干科 湖南株洲 412004
【摘 要】目的：对综合疗法治疗老年高血压合并心绞痛疗效的观察和比较。方法：选择我院2014年5月到2015年5月收治的119例高血压合并心绞痛的老年患者作为研究对象，随机分为实验组和常规组。实验组采用药物治疗加护理干预相结合的治疗方法，常规组单纯给予药物治疗。将两组患者治疗前后的平均血压、空腹血糖和胆固醇总含量进行对比，并对治疗后两组患者的心绞痛生活质量情况进行评分。结果：治疗后，实验组的平均血压、空腹血糖和胆固醇总含量降低水平均明显优于常规组，心绞痛生活质量评分也显著高于常规组，且差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：综合疗法用于老年高血压合并心绞痛的治疗，疗效更加显著，有效降低血压和胆固醇，缓解心绞痛，值得在临床上进行推广。
【关键词】综合疗法；高血压；心绞痛
高血压好发于老年人群，绝大多数人的平均脉压会在50岁之后升高，因此老年高血压备受关注。高血压是心脑血管疾病的促发因素，可诱发心绞痛、心率失常等多种心血管疾病，严重危害人类健康[1]。临床上一直致力于高血压合并心绞痛的治疗，目前研究出了一种药物治疗结合护理干预的新型综合治疗方法，为了观察其临床治疗效果，本实验选择我院收治的119例高血压合并心绞痛患者作为研究对象，分为实验组和对照组两组，实验组应用综合疗法，对照组应用单纯药物疗法，观察比较两组的临床治疗效果，得出如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院119例高血压合并心绞痛患者作为研究对象，其中实验组男性30例，女性31例，年龄介于51~81岁之间，平均年龄为（61.63±7.45）岁，平均发病时间为（5.89±1.95）年；常规组的男性29例，女性29例，年龄介于53~79岁之间，平均年龄为（62.14±6.89）岁，平均发病时间为（6.12±2.01）年。排除标准：①合并急性心肌梗死者；②有严重肝肾疾病者。两组患者的性别、年龄、病程、病情等基线资料比较差异不显著，具有可比性，P＞0.05。
1.2治疗方法
（1）常规组服用常规降压药物进行治疗，对其血压进行严密监测，并根据血压的具体波动情况，调整药物的剂量及给药时间。
（2）实验组在常规组的治疗基础上结合护理干预进行治疗，主要包括：①心理干预治疗：向患者讲解有关此疾病的常识，帮助其克服恐惧、焦虑的心理；②饮食干预治疗：指导其清淡饮食，杜绝暴饮暴食，忌烟酒；③运动干预治疗：依据个人情况，帮助其制定运动方案，把握好运动量。
两个月后观察比较两组治疗前后的血压、胆固醇及心绞痛症状的改善情况，并进行分析和总结。
1.3疗效评定标准[2]
（1）显效：经过治疗后，患者的平均血压和胆固醇水平降至正常水平，胸痛消失，并且可以长期维持稳定；（2）有效：治疗后患者平均血压下降10mmhg以上，胆固醇水平基本正常，胸痛基本消失。（3）无效：治疗后血压及胆固醇水平无明显改变，胸痛未得到改善。
1.4 统计学处理
应用统计学软件SPSS22.0，对两组患者治疗前后血压、脉压、临床疗效、并发症发生情况进行统计学分析，以t检验或χ2检验表示组间差异，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后的平均血压和胆固醇水平的对比
将两组患者治疗后的平均血压和胆固醇含量进行对比，得出治疗后实验组的平均血压与胆固醇含量降低的水平均明显高于常规组，且差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，具体结果详见表1：
3讨论
高血压严重危害了人们的健康，降低了患者的生活质量。我国的高血压病人已经超过了一亿，而真正得到有效控制者还不到百分之五。高血压致残率和死亡率极高，易诱发冠心病、心肌梗死、心律失常等多种心血管疾病。老年高血压伴心绞痛者在临床上表现更为凶险，因此临床上致力于对其治疗方法的研究[3]。
高血压患者的血管收缩，外周阻力大，致使心脏排血量减少，肾血流量减少，血管壁压力感受器的敏感度降低，加上胰岛素的抵抗，从而导致冠脉硬化，血压升高，进一步会产生心绞痛[4]。老年患者心绞痛症状一般情况下不明显，常常在体检时发现。患者血压得不到有效的控制可能与患者不正确的服药方式有关，应在患者血压达到高峰之前服药，不能单纯按照饭前或饭后定时服药的方式。身体各组织器官功能随着年龄的增长而逐渐衰退，老年高血压患者易并发多种慢性疾病，所以对老年高血压合并心绞痛的患者用药更需谨慎[5]。对心绞痛患者的评价指标，除了传统的心电图及心绞痛临床体征之外，生活质量评价也作为一个重要指标在临床上逐渐被应用。临床上现在正致力于将药物治疗结合人工干预的综合疗法用于老年高血压患者合并心绞痛的治疗上。本实验即是对单纯药物治疗法和药物治疗结合护理干预的综合治疗法对老年高血压合并心绞痛患者的治疗效果的对比。
根据本实验的结果数据得出，治疗前实验组患者血压和胆固醇水平与常规组差异不大（P＞0.05），无统计学意义；治疗后实验组患者血压与胆固醇下降的水平均明显优于常规组，且心绞痛的生活质量明显高于常规组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
综上所述，综合疗法治疗老年高血压合并心绞痛的疗效明显优于单纯药物治疗法，患者血压水平和胆固醇含量均明显下降，心绞痛生活质量明显提高，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]汪海燕.综合康复治疗老年高血压伴心绞痛疗效与生活质量的临床观察[J].中国药物与临床，2012，9（1）：101-103.
[2]伍冷露.联合降压对老年高血压合并心绞痛患者的疗效观察研究[J].中国医药指南，2013，11（18）：564-565.
[3]莫兰.氯毗格雷治疗中老年高血压合并不稳定型心绞痛的疗效观察[J].内科2012，7（1）：13-15.
[4]陈晓晓.先志伟.张林.老年高血压伴焦虑情绪患者综合治疗的回顾性分析[J].贵阳中医学院学报，2012，34（6）：49-50.
[5]宫爱芹.糖尿病合并高血压患者的降血压治疗[J].中国医药指南，2012，10（27）：243-244.
论文作者:张秋菊
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/23
标签：心绞痛论文; 高血压论文; 患者论文; 实验组论文; 血压论文; 胆固醇论文; 老年论文; 《航空军医》2016年第7期论文;