探讨维生素B1在治疗妊娠剧吐中的效果论文_张爱先

探讨维生素B1在治疗妊娠剧吐中的效果论文_张爱先

张爱先 (内蒙古包头市第四医院 014030)

【摘要】目的 探讨维生素B1在治疗妊娠剧吐中的效果。方法 将88例妊娠剧吐患者随机分为两组,Ⅰ组取穴内关,维生素B1针剂各50mg分别行双侧内关注射1次,辅以静脉输液。Ⅱ组静脉补液。对二组的疗效进行比较。结果 Ⅰ组疗效优于Ⅱ组。结论 维生素B1治疗妊娠剧吐疗效显著,止吐迅速,可作为治疗妊娠剧吐的理想方法之一。

【关键词】 维生素B1 妊娠剧吐

【中图分类号】R714.14 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)33-0079-01

孕妇在早期时出现择食、轻度恶心、呕吐、食欲不振、乏力等早孕反应。一般不影响生活及工作。多在12周前消失,不需特殊治疗。但少数孕妇早孕反应特别严重,呕吐频繁,进食即吐,引起水电解质紊乱等并发症,影响正常生活及工作,也影响孕妇的身体健康,甚至威胁生命。现将我院2008年以来使用维生素B1治疗妊娠剧吐46例患者的情况报告如下。

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1资料与方法

1.1一般资料

88例均诊断为早期妊娠,年龄在31—38岁,随机分为两组,Ⅰ组46例,尿酮体阳性36例,Ⅱ组42例,尿酮体阳性32例,临床表现均为频繁呕吐,进食、水即吐,不能正常工作和生活。

1.2治疗及观察方法

Ⅰ组取穴内关,维生素B1针剂各50mg,分别行双侧内关注射1次,辅以静脉输液。Ⅱ组静脉补液。治疗后次日为第1天,于注射后第2天,观察疗效及查酮体。

1.3疗效判断

显效:呕吐停止,能进食,尿酮体转阴。有效,呕吐缓解,尿酮体改善。无效:症状无缓解,尿酮体无变化。

1.4统计学处理

采用t检验。

2结果

2.1尿酮体改善率:尿酮体转阴或减轻为改善。Ⅰ组:尿酮阳性为36例,治疗后尿酮体改善为34例,改善率为94.44%。Ⅱ组:尿酮体阳性32例,治疗后尿酮体改善22例,改善率为68.75%。Ⅰ组较Ⅱ组尿酮体改善率高,有显著性差异。(P<0.05)

2.2有效率:显效及有效均为有效。Ⅰ组:治疗后显效37例,有效8例,无效1例,有效率97.83%。Ⅱ组治疗后显效24例,有效12例,无效6例,有效率85.71%。Ⅰ组较Ⅱ组有效率高,二者有显著性差异。(P<0.05)

2.3副作用:两者均无发生副作用。

3讨论

对妊娠剧吐的治疗,Ⅰ组较Ⅱ组有效率高,见效快。由于妊娠时植物神经功能紊乱,影响胃肠功能,引起恶心呕吐。而维生素B1是糖代谢中间产物丙酮酸氧化脱氢酶组成部分,且能抑制胆碱酯酶活性,从而增强神经传导,调节神经及胃肠功能,起到药物治疗作用。而维生素B1对胚胎发育无致畸等作用。祖国医学认为妊娠呕吐为经血闭致气不宣通,气逆而引起。而内关为八脉交汇穴之一,主治胃痛、呃逆、恶心、呕吐。通过刺激内关穴位,可疏通经络降逆而达到治疗目的。妊娠剧吐由于严重的呕吐,机体处于饥饿状态,使机体动用脂肪组织供给能量,导致脂肪代谢中间产物酮体积聚引起代谢酸中毒,可出现消瘦,体温升高,尿酮体阳性,严重者出现肝肾损害,意识模糊及昏睡状态,严重影响孕妇健康及威胁孕妇生命。故对妊娠剧吐的治疗应引以重视。本报告维生素B1穴位注射﹢静脉补液治疗方法较单一静脉补液疗效显著,止吐迅速,使患者能尽快进食及酮体消失。其价格便宜,操作简单,方便,疗效确切,无毒副作用。故可作为治疗妊娠剧吐的理想方法之一。

参考文献

[1]曹泽毅,主编.中华妇产科学.北京:人民卫生出版社,1999:319.

[2] 杨医亚,主编.中医学.北京:人民卫生出版社,1983.131.

论文作者:张爱先

论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第33期供稿

论文发表时间:2014-1-9

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