南宁市红十字会医院 广西南宁 530021
摘要：目的：观察青光眼滤过术后白内障患者行微切口超声乳化白内障吸收术的护理效果。方法：选取54例青光眼滤过术后白内障患者，以计算机表法分为研究组和对照组各27例，对照组采用常规护理，研究组在对照组基础上采用围手术期综合护理，比较两组术后心理状况及视力改善情况。结果：进行各自护理以后，应用了围手术期综合护理的研究组患者在术后心理状况及视力改善情况两方面，均远优于对照组，组间相差较大，数据差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在青光眼滤过术后白内障患者行微切口超声乳化白内障吸收术期间，围手术期综合护理可显著改善患者心理状况，有利于患者预后，值得推广应用。
关键词：青光眼滤过术；白内障；微切口超声乳化；白内障吸收术；护理
青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征[1]。本文针对2017年3月至2018年3月期间我院收治的54例青光眼滤过术后白内障患者，观察青光眼滤过术后白内障患者行微切口超声乳化白内障吸收术的护理效果。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年3月至2018年3月期间我院收治的54例青光眼滤过术后白内障患者为研究对象，纳入标准：①在我院被诊断为白内障者；②在我院行过青光眼滤过术者；③本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。排除标准：①有严重的肝肾器质性疾病者；②临床资料不全者；③有精神病史者；④哺乳期妇女及孕妇。将54例青光眼滤过术后白内障患者以计算机表法分为研究组和对照组各27例，其中研究组：男16例，女11例；年龄27~68岁，平均（46.72±1.40）岁；对照组：男17例，女10例；年龄26~69岁，平均（46.75±1.43）岁。两组患者，在各项指标上P值均大于0.05，数据从统计结果，不具有意义，具有比较价值。
1.2 方法
对照组采用常规护理，包括健康教育以及对患者各项生命指标的监护。
研究组在对照组基础上采用围手术期综合护理，具体如下：①术前护理：术前根据患者基本资料对其进行针对性的健康教育，提高患者及其家属对医生和手术的了解，提高康复的信心；指导患者进行合理饮食、遵医嘱用药，提高患者配合度；②术后护理：术后加强对患者各项体征的监护，嘱咐患者尽量避免揉眼咳嗽、打喷嚏等；术后尽量以半流食为主，避免进食辛辣食物；并以糖皮质激素滴眼液，保持眼部清洁；同时对患者进行心理护理，缓解患者不良情绪；③出院指导：告知患者补充高蛋白、富含维生素的食物，增强营养，提高抵抗力；避免长时间用眼等，同时注意定期复查。
两组均持续护理1个月，比较两组术后心理状况及视力改善情况。
1.3 观察指标
患者心理状况以SAS、SDS量表进行检测，评价患者焦虑、抑郁状况。
1.4 统计学方法
本次研究中，将54例青光眼滤过术后白内障患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，计量资料采用（±s）的形式表示，处理方式为t检验；计数资料采用%的形式表示，处理方式为χ2检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。
2、结果
2.1 两组护理前后心理状况的比较
进行各自护理以后，应用了围手术期综合护理的研究组患者在术后心理状况方面，其SAS、SDS评分均远低于对照组，组间相差较大，数据差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组护理前后心理状况的比较（分，±s）
3、讨论
病理性眼压增高、视神经供血不足，均是青光眼的发病原因。此外，视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。青光眼滤过术后极易引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，导致白内障。影响患者视力的恢复[2]。围手术期综合护理于传统的常规护理相比，优势明显。对患者心理状况的改善有重要意义。
此项试验中，进行各自护理以后，应用了围手术期综合护理的研究组患者在术后心理状况及视力改善情况两方面，均远优于对照组，组间相差较大，数据差异均有统计学意义（P<0.05）。根据上述材料，表明在白内障患者行微切口超声乳化白内障吸收术的围手术期，使用围手术期综合护理，有助于缓解患者的不良情绪，与刘慧霞等[3]人的研究内容相符，有利于患者视力的恢复。
综上所述，在青光眼滤过术后白内障患者行微切口超声乳化白内障吸收术期间，围手术期综合护理可显著改善患者心理状况，有利于患者预后，值得推广应用。
参考文献：
[1]李丹，崔巍，马晓程. 高龄白内障患者同轴1.8 mm 微切口超声乳化术后黄斑区视网膜厚度的临床观察[J]. 临床眼科杂志，2016，24（4）：303-305.
[2]惠娜，喻磊，王从毅，等. 同轴微切口白内障超声乳化吸除术对角膜散光影响研究[J]. 陕西医学杂志，2016，45（11）：1468-1471.
[3]刘慧霞，高平，倪梦圆. 青光眼滤过术后小切口白内障手术45例[J]. 武警医学，2017，28（5）：512-513.
论文作者:莫燮羽
论文发表刊物:《健康世界》2018年14期
论文发表时间:2018/8/21
标签：白内障论文; 患者论文; 术后论文; 青光眼论文; 切口论文; 滤过论文; 超声论文; 《健康世界》2018年14期论文;